بهبود هپاتیت C

محتوا

• معنی SVR چیست
• هپاتیت C ممکن است خود به خود برطرف شود
• چگونه هپاتیت C درمان می شود
• عواملی که پاسخ شما به درمان را پیش بینی می کنند
• عود هپاتیت C
• همیشه داروی خود را تمام کنید

بهبود هپاتیت C امکان پذیر است

بین افراد در سراسر جهان ، از جمله تخمین زده شده ، به هپاتیت C مزمن مبتلا هستند. این ویروس عمدتا از طریق استفاده از دارو به صورت وریدی گسترش می یابد. هپاتیت C درمان نشده می تواند منجر به مشکلات جدی کبدی ، از جمله سیروز و سرطان شود.

خبر خوب این است که ویروس می تواند با درمان صحیح بهبود یابد. پزشکان از بهبودی به عنوان یک پاسخ ویروسی پایدار (SVR) یاد می کنند.

معنی SVR چیست

SVR یعنی ویروس هپاتیت C 12 هفته پس از آخرین دوز درمان ، در خون شما قابل تشخیص نیست. بعد از این ، به احتمال زیاد ویروس برای همیشه از بین رفته است. وزارت امور ایثارگران ایالات متحده گزارش داد که 99 درصد افرادی که به SVR دست یافته اند بدون ویروس باقی می مانند.

این افراد همچنین:

• بهبود التهاب کبد را تجربه کنید
• فیبروز را کاهش داده یا رگرسیون کرده اند
• دو برابر بیشتر نمره التهاب دارند
• خطر مرگ و میر ، نارسایی کبد و سرطان کبد را کاهش داده است
• احتمال ابتلا به سایر شرایط پزشکی را کاهش داده اند

بسته به آسیب کبدی ، هر شش یا 12 ماه یکبار به قرار ملاقات و آزمایش خون نیاز دارید. آنتی بادی هپاتیت C برای همیشه مثبت خواهد بود ، اما این به این معنی نیست که شما مجدداً آلوده شده اید.

هپاتیت C ممکن است خود به خود برطرف شود

برای برخی از افراد ، هپاتیت C نیز می تواند به تنهایی برطرف شود. این بهبودی خود به خودی نامیده می شود. به ویژه نوزادان و زنان جوان ممکن است این ویروس را از بدن خود پاک کنند. این احتمال در میان بیماران مسن کمتر است.

عفونت های حاد (طول کمتر از شش ماه) در 15 تا 50 درصد موارد خود به خود برطرف می شوند. بهبودی خود به خودی در کمتر از 5 درصد از عفونت های مزمن هپاتیت C اتفاق می افتد.

چگونه هپاتیت C درمان می شود

درمان های دارویی می توانند به شما کمک کنند تا ویروس هپاتیت C را بهبود بخشد. برنامه درمانی شما به موارد زیر بستگی دارد:

• ژنوتیپ: ژنوتیپ هپاتیت C یا "طرح اصلی" ویروس بر اساس توالی RNA شما است. شش ژنوتیپ وجود دارد. حدود 75 درصد مردم ایالات متحده ژنوتیپ 1 دارند.
• آسیب کبدی: آسیب موجود در کبد ، اعم از خفیف یا شدید ، می تواند داروی شما را تعیین کند.
• درمان قبلی: داروهایی که قبلاً مصرف کرده اید نیز بر مراحل بعدی تأثیر می گذارد.
• سایر شرایط سلامتی: یک عفونت همزمان ممکن است برخی از داروها را رد کند.

بعد از بررسی این عوامل ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی دوره ای از داروها را برای شما تجویز می کند که به مدت 12 یا 24 هفته استفاده کنید. ممکن است لازم باشد این داروها را بیشتر مصرف کنید. داروهای هپاتیت C ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داکلاتاسویر (داکلینزا) با سوفوسبوویر (Sovaldi)
• sofosbuvir با velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (هارونی)
• simeprevir (اولیسیو)
• بوسپرویر (ویکرلیس)
• لیدی پاسویر
• ریباویرین (ریباتاب)

ممکن است برخی از داروهای جدید را بشنوید که از آنها به عنوان داروهای ضد ویروسی با عملکرد مستقیم (DAA) یاد می شود. اینها همانندسازی ویروس را در مراحل خاصی از چرخه زندگی هپاتیت C هدف قرار می دهند.

پزشک شما ممکن است ترکیبات دیگری از این داروها را تجویز کند. می توانید با مراجعه به پزشک یا مراجعه به HEP C123 ، درمان های هپاتیت C را به روز نگه دارید. همیشه درمان خود را پیگیری کرده و به پایان برسانید. با این کار احتمال بهبودی شما افزایش می یابد.

عواملی که پاسخ شما به درمان را پیش بینی می کنند

عوامل مختلفی می توانند به پیش بینی پاسخ شما به درمان کمک کنند. این شامل:

• مسابقه: در مقایسه با نژادهای دیگر ، آفریقایی-آمریکایی ها از نظر تاریخی پاسخ ضعیف تری به درمان می دهند.
• ژنوتیپ IL28B: داشتن این ژنوتیپ همچنین می تواند میزان پاسخ شما به درمان را کاهش دهد.
• سن: افزایش سن تغییر در دستیابی به SVR را کاهش می دهد ، اما به طور قابل ملاحظه ای نیست.
• فیبروز: ایجاد زخم پیشرفته در بافت با 10 تا 20 درصد کاهش پاسخ همراه است.

پیش از این ، سطح ژنوتیپ و RNA ویروس هپاتیت C همچنین به پیش بینی پاسخ شما به درمان کمک می کرد. اما با داروهای مدرن در دوران DAA ، آنها نقش کمتری دارند. درمان DAA همچنین احتمال شکست درمان را کاهش داده است. با این حال ، یک ژنوتیپ خاص از ویروس هپاتیت C ، ژنوتیپ 3 ، همچنان مشکل ترین برای درمان باقی مانده است.

عود هپاتیت C

بازگشت ویروس از طریق عفونت مجدد یا عود مجدد امکان پذیر است. بررسی اخیر در مورد خطرات عود یا عفونت مجدد هپاتیت C ، نرخ SVR پایدار را 90 درصد اعلام کرده است.

بسته به عامل خطر ، میزان عفونت مجدد می تواند تا 8 درصد و بیشتر باشد.

میزان عود به عواملی مانند ژنوتیپ ، رژیم دارویی و همچنین موارد دیگر بستگی دارد. به عنوان مثال ، میزان عود هاروونی بین 1 تا 6 درصد گزارش شده است. Harvoni بیشتر برای افرادی که ژنوتیپ 1 دارند استفاده می شود ، اما مطالعات بیشتری در این مورد لازم است.

احتمال عفونت مجدد به خطر شما بستگی دارد. تجزیه و تحلیل عوامل خطر برای عفونت مجدد را شناسایی کرد:

• از داروهای تزریقی استفاده کرده یا استفاده کرده اند
• حبس
• مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند
• عفونت های مشترک ، به ویژه مواردی که سیستم ایمنی بدن شما را به خطر می اندازند

اگر عوامل خطر شناخته شده ای نداشته باشید ، در معرض خطر ابتلا به عفونت مجدد هستید. خطر بالا به این معنی است که شما حداقل یک عامل خطر شناسایی شده برای عفونت مجدد دارید. در صورت ابتلا به HIV ، صرف نظر از عوامل خطر ، خطر شما نیز بیشتر است.

خطر عود هپاتیت C طی پنج سال:

شما می توانید مجدداً آلوده شوید یا از شخص دیگری که به هپاتیت C مبتلا شده است عفونت جدیدی را تجربه کنید. با این حال ، به احتمال زیاد اکنون در زندگی خود بدون هپاتیت C زندگی می کنید. می توانید خود را در بهبودی یا هپاتیت C منفی در نظر بگیرید.

همیشه داروی خود را تمام کنید

همیشه درمانی را که پزشک برای شما تجویز می کند دنبال کنید. این شانس بهبودی شما را افزایش می دهد. اگر دچار ناراحتی یا عوارض جانبی ناشی از داروی خود هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. اگر احساس افسردگی می کنید از شما درخواست کمک کنید. پزشک شما ممکن است منابعی برای حمایت از بیمار داشته باشد تا بتواند شما را از طریق درمان و هدف شما از هپاتیت C خلاص کند.