جراحی دیسک فتق: آنچه انتظار می رود

محتوا

• قبل از جراحی
• انواع جراحی دیسک فتق
• لامینوتومی / لامینکتومی
• دیسککتومی / میکرودیسکتومی
• جراحی دیسک مصنوعی
• همجوشی ستون فقرات
• خطرات و آنچه بعد از جراحی انتظار می رود
• جلوگیری از مشکلات

علل ، عوارض و زمان مناسب جراحی

بین هر یک از استخوان های ستون فقرات (مهره ها) یک دیسک قرار دارد. این دیسک ها به عنوان کمک فنر عمل می کنند و به بالشتک شدن استخوان ها کمک می کنند. دیسک فتق شده به دیسک فتق گفته می شود که فراتر از کپسول حاوی آن گسترش یافته و به داخل کانال نخاع رانده شود. می توانید در هرجای ستون فقرات ، حتی در گردن خود دیسک فتق داشته باشید ، اما به احتمال زیاد در قسمت تحتانی کمر (مهره های کمر) رخ می دهد.

ممکن است در اثر بلند کردن چیزی به روش اشتباه یا پیچ خوردن ناگهانی ستون فقرات ، دیسک فتق پیدا کنید. دلایل دیگر شامل اضافه وزن و تجربه انحطاط ناشی از بیماری یا افزایش سن است.

دیسک فتق همیشه درد یا ناراحتی ایجاد نمی کند ، اما اگر به عصبی در پایین کمر شما فشار بیاورد ، ممکن است در کمر یا پاها درد داشته باشید (سیاتیک). اگر دیسک فتق در گردن شما ایجاد شود ، ممکن است در گردن ، شانه ها و بازوها درد داشته باشید. علاوه بر درد ، فتق دیسک می تواند منجر به بی حسی ، سوزن سوزن شدن و ضعف شود.

جراحی مربوط به ستون فقرات معمولاً توصیه نمی شود تا زمانی که همه گزینه های دیگر را امتحان کنید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضدالتهاب غیر استروئیدی
• مسکن ها
• ورزش یا فیزیوتراپی
• تزریق استروئید
• باقی مانده

اگر اینها بی اثر هستند و شما درد مداوم دارید که کیفیت زندگی شما را مختل می کند ، چندین گزینه جراحی وجود دارد.

قبل از جراحی

هنگام بررسی جراحی ، حتماً به یک جراح واجد شرایط ستون فقرات (ارتوپدی یا جراحی مغز و اعصاب) مراجعه کرده و نظر دوم را جویا شوید. قبل از توصیه یک روش جراحی بر روی روش دیگر ، احتمالاً جراح آزمایش های تصویربرداری را تجویز می کند ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس: اشعه ایکس تصاویر واضحی از مهره ها و مفاصل شما ایجاد می کند.
• توموگرافی رایانه ای (اسکن CT / CAT): این اسکن ها تصاویر دقیق تری از کانال نخاع و ساختارهای اطراف آن ارائه می دهد.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): MRI تصاویر 3-D از نخاع و ریشه های عصبی و همچنین خود دیسک ها را تولید می کند.
• الکترومیوگرافی یا مطالعات هدایت عصبی (EMG / NCS): اینها تکانه های الکتریکی را در امتداد اعصاب و عضلات اندازه گیری می کنند.

این آزمایشات به جراح شما کمک می کند تا بهترین نوع جراحی را برای شما تعیین کند. از دیگر عوامل مهم در تصمیم گیری می توان به محل فتق دیسک ، سن و سلامت کلی شما اشاره کرد.

انواع جراحی دیسک فتق

پس از جمع آوری تمام اطلاعاتی که می توانند ، جراح شما ممکن است یکی از این جراحی ها را توصیه کند. در برخی موارد ، ممکن است فرد به ترکیبی از جراحی ها احتیاج داشته باشد.

لامینوتومی / لامینکتومی

در یک عمل لامینوتومی ، یک جراح شکافی در قوس مهره (لامینا) ایجاد می کند تا فشار بر ریشه های عصبی شما کاهش یابد. این روش از طریق یک برش کوچک ، گاهی اوقات با کمک میکروسکوپ انجام می شود. در صورت لزوم ، می توان لایه را از بین برد. به این عمل لامینکتومی می گویند.

دیسککتومی / میکرودیسکتومی

دیسککتومی رایج ترین جراحی است که برای دیسک فتق در ناحیه کمر استفاده می شود. در این روش ، بخشی از دیسک که باعث فشار بر ریشه عصب شما می شود برداشته می شود. در برخی موارد ، کل دیسک برداشته می شود.

جراح از طریق برشی در پشت (یا گردن) شما به دیسک دسترسی پیدا می کند. در صورت امکان ، جراح شما از برش کوچکتر و ابزار خاصی برای دستیابی به همان نتایج استفاده می کند. این روش جدیدتر و با تهاجم کمتر ، میکرودیسکتومی نامیده می شود. در برخی موارد ، این روش ها می تواند به صورت سرپایی انجام شود.

جراحی دیسک مصنوعی

برای جراحی دیسک مصنوعی ، بیهوشی عمومی خواهید داشت. هنگامی که مشکل از ناحیه کمر است این جراحی معمولاً برای یک دیسک استفاده می شود. اگر مبتلا به آرتروز یا پوکی استخوان هستید یا بیش از یک دیسک از بین می رود ، گزینه خوبی نیست.

برای این روش ، جراح از طریق شکافی در شکم شما وارد می شود. دیسک آسیب دیده با یک دیسک مصنوعی ساخته شده از پلاستیک و فلز جایگزین می شود. ممکن است لازم باشد چند روز در بیمارستان بمانید.

همجوشی ستون فقرات

برای همجوشی نخاع بیهوشی عمومی لازم است. در این روش دو یا چند مهره به طور دائمی با هم ادغام می شوند. این ممکن است با پیوند استخوان از قسمت دیگری از بدن شما یا از طریق اهدا کننده انجام شود. همچنین ممکن است شامل پیچ و میله های فلزی یا پلاستیکی باشد که برای پشتیبانی بیشتر طراحی شده اند. با این کار آن قسمت از ستون فقرات شما به طور ثابت حرکت می کند.

همجوشی ستون فقرات معمولاً به چند روز بستری در بیمارستان نیاز دارد.

خطرات و آنچه بعد از جراحی انتظار می رود

همه جراحی ها از جمله عفونت ، خونریزی و آسیب عصبی خطراتی دارند. اگر دیسک برداشته نشود ، می تواند دوباره پاره شود. اگر از بیماری دیسژنراتیو دیسک رنج می برید ، ممکن است با سایر دیسک ها مشکل پیدا کنید.

به دنبال جراحی همجوشی نخاع ، مقدار مشخصی از سفتی پیش بینی می شود. این ممکن است دائمی باشد.

پس از جراحی ، دستورالعمل های خاصی برای تخلیه در مورد زمان شروع فعالیت طبیعی و زمان شروع ورزش به شما داده می شود. در برخی موارد ، ممکن است فیزیوتراپی لازم باشد. رعایت توصیه های پزشک بسیار مهم است.

بیشتر افراد پس از جراحی دیسک به خوبی بهبود می یابند ، اما هر مورد منحصر به فرد است. چشم انداز فردی شما به موارد زیر بستگی دارد:

• جزئیات جراحی شما
• هرگونه عارضه ای که ممکن است با آن روبرو شده باشید
• سلامت عمومی شما

جلوگیری از مشکلات

برای کمک به جلوگیری از مشکلات آینده در پشت ، سعی کنید وزن سالم داشته باشید. همیشه از روشهای مناسب لیفتینگ استفاده کنید. عضلات قوی شکم و کمر به حمایت از ستون فقرات کمک می کنند ، بنابراین حتماً آنها را مرتباً ورزش کنید. پزشک یا فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را که به همین منظور طراحی شده اند ، توصیه کند.