علت و چگونگی درمان هایپربیلیروبینمی نوزادان

محتوا

• دلایل اصلی
• 1. زردی فیزیولوژیکی
• 2. زردی در شیر مادر
• 3. بیماری های خون
• 4. بیماری های کبدی
• چگونه فتوتراپی انجام می شود

هایپربیلیروبینمی نوزاد یا نوزاد نوعی بیماری است که در اولین روزهای زندگی کودک ظاهر می شود و در اثر تجمع بیلی روبین در خون ایجاد می شود و پوست را زرد می کند.

هر کودکی می تواند دچار هایپربیلیروبینمی شود ، که علت اصلی آن تغییرات فیزیولوژیکی در عملکرد کبد ، اختلالات خونی مانند کم خونی همولیتیک ، بیماری های کبدی ، ناشی از عفونت یا بیماری های ژنتیکی یا حتی واکنش در شیردهی است. همچنین علل بالا بودن بیلی روبین و زردی را در بزرگسالان بررسی کنید.

مراقبت برای کاهش میزان بیلی روبین در خون باید به سرعت آغاز شود و درمان با فتوتراپی بیشترین استفاده را دارد. در بعضی موارد ، ممکن است استفاده از دارو یا انتقال خون ضروری باشد و توسط متخصص اطفال توصیه می شود.

دلایل اصلی

زردی زمانی اتفاق می افتد که کودک نتواند بیلی روبین را که به دلیل متابولیسم خون تولید می شود به درستی از بین ببرد ، زیرا جفت قبل از تولد این عملکرد را انجام می داد. دلایل اصلی هیپربیلیروبینمی نوزادان عبارتند از:

1. زردی فیزیولوژیکی

این معمولاً پس از 24 تا 36 ساعت از تولد اتفاق می افتد ، که متداول ترین نوع زردی است ، زیرا کبد کودک رشد کمی دارد و ممکن است در تبدیل و از بین بردن بیلی روبین از طریق خون از طریق صفرا مشکلاتی ایجاد کند. این تغییر معمولاً طی چند روز با درمان با نوردرمانی و قرار گرفتن در معرض آفتاب برطرف می شود.

• نحوه درمان: فتوتراپی با نور فلورسنت برای کاهش میزان بیلی روبین در خون مفید است. در موارد خفیف ، قرار گرفتن در معرض آفتاب ممکن است کافی باشد ، اما در موارد بسیار شدید ، ممکن است انتقال خون یا استفاده از داروها ، مانند فنوباربیتال ، برای دستیابی به نتایج بهتر لازم باشد. نحوه درمان زردی فیزیولوژیکی نوزاد را بهتر بفهمید.

2. زردی در شیر مادر

این نوع افزایش بیلی روبین می تواند حدود 10 روز پس از تولد رخ دهد ، در برخی از نوزادان که به طور انحصاری از شیر مادر تغذیه می کنند ، به دلیل افزایش هورمون ها یا موادی در خون است که باعث افزایش جذب بیلی روبین در روده می شود و مانع از بین رفتن آن می شود ، هنوز فرم دقیق آن را نمی داند.

• نحوه درمان: در موارد زردی مهمتر ، ممکن است از فتوتراپی برای کنترل سطح خون استفاده شود ، اما شیردهی نباید قطع شود مگر اینکه توسط پزشک متخصص اطفال انجام شود. این زردی به طور طبیعی در حدود ماه دوم یا سوم کودک از بین می رود.

3. بیماری های خون

برخی از بیماری ها می توانند باعث تجمع بیلی روبین در کودک شوند ، مانند تغییرات خودایمن یا تغییرات ژنتیکی ، و ممکن است شدید باشد و در اولین ساعات پس از تولد ظاهر شود. بعضي از بيماريها به عنوان مثال اسفروسيتوز ، تالاسمي يا ناسازگاري با خون مادر هستند ، اما بيماري اصلي بيماري هموليتيک نوزاد است که به آن اريتروبلاستوز جنين نيز گفته مي شود.

• نحوه درمان: علاوه بر فتوتراپی برای کنترل میزان بیلی روبین در خون ، درمان معمولاً با انتقال خون انجام می شود و در برخی موارد می توان برای کنترل ایمنی داروهایی تهیه کرد.

4. بیماری های کبدی

کودک ممکن است با تغییر در عملکرد کبد متولد شود ، به چندین دلیل مانند تغییر شکل صفرا ، فیبروز کیستیک ، سرخچه مادرزادی ، کم کاری تیروئید مادرزادی ، عفونت توسط ویروس ها یا باکتری ها یا سندرم های ژنتیکی ، مانند سندرم کریگلر-نجار ، گیلبر و به عنوان مثال بیماری گوچر.

• نحوه درمان: برای کنترل هایپربیلیروبینمی خون ، همراه با فتوتراپی ، درمان هایی برای بهبود بیماری که باعث افزایش بیلی روبین شده است ، مانند درمان عفونت با آنتی بیوتیک ، جراحی برای اصلاح ناهنجاری های کبدی یا جایگزینی هورمون در کم کاری تیروئید ، به عنوان مثال.

درمان برای کاهش بیلی روبین بسیار افزایش یافته بدن ، به ویژه فتوتراپی ، باید سریعاً پس از تشخیص تغییر انجام شود ، زیرا بیلی روبین اضافی در بدن کودک می تواند عوارض جدی مانند مسمومیت مغزی معروف به کرنیکتروس ایجاد کند که باعث ناشنوایی ، تشنج ، کما و مرگ می شود. .

چگونه فتوتراپی انجام می شود

فتوتراپی عبارت است از قرار دادن کودک در معرض نور فلورسنت ، معمولاً آبی ، هر روز تا چند ساعت تا زمان بهبودی. برای اثربخشی درمان ، پوست کودک باید کاملاً در معرض نور باشد ، اما چشم نباید در معرض دید قرار گیرد ، بنابراین یک پارچه یا عینک خاص پوشانده می شود.

نور به پوست نفوذ می کند ، تخریب و از بین بردن بیلی روبین از طریق صفرا را تحریک می کند و باعث می شود که زردی و رنگ مایل به زرد کم کم از بین برود.

در مورد نحوه انجام آن و سایر موارد استفاده از فتوتراپی بیشتر بدانید.