ایمونوتراپی برای درمان ملانوما چگونه کار می کند؟

محتوا

• مهارکننده های بازرسی
• Ipilimumab (یاروی)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• عوارض جانبی احتمالی
• سیتوکین درمانی
• Interferon alfa-2b (Intron A)
• اینترفرون pegylated alfa-2b (Sylatron)
• اینترلوکین 2 (آلدلووکین ، پرولوکین)
• عوارض جانبی احتمالی
• درمان با ويروس آنكوليتيك
• عوارض جانبی احتمالی
• غذای آماده

سیستم ایمنی درمانی نوعی از درمان است که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا در برابر سرطان موثرتر عمل کند. بعضاً به عنوان بیولوژی درمانی شناخته می شود.

درمان با ایمونوتراپی ممکن است کمک کند:

• رشد و گسترش سلولهای سرطانی پوست ملانوما را متوقف یا کند کنید
• تومورهای ملانوما را که در قسمتهای مختلف بدن شما ایجاد شده است کوچک کنید
• در صورت از بین بردن عمل جراحی ، احتمال بازگشت ملانوما را کاهش دهید

در ادامه بخوانید تا در مورد انواع مختلف ایمونوتراپی که ممکن است برای درمان سرطان پوست ملانوما استفاده شود ، اطلاعات کسب کنید. سپس با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد گزینه های درمانی خود بیشتر بدانید.

مهارکننده های بازرسی

سلولهای T نوعی گلبول سفید در سیستم ایمنی بدن شما هستند که به مبارزه با سرطان کمک می کنند.

برای جلوگیری از حمله سلول های T به سلول های سالم بدن ، سیستم ایمنی بدن از پروتئین های خاصی استفاده می کند که به عنوان "بازرسی" شناخته می شوند. بعضی اوقات سلول های سرطانی پوست ملانوما از پروتئین های ایست بازرسی استفاده می کنند تا از کشتن سلول های T جلوگیری کنند.

مهار کننده های ایست بازرسی نوعی دارو است که پروتئین های ایست بازرسی را مسدود می کند. آنها در خارج از سلولهای سرطانی به آنتی ژن متصل می شوند ، که به سلول های T امکان حمله و کشتن آن سلول ها را می دهد.

مهار کننده های ایست بازرسی برای درمان ملانومای مرحله 3 یا مرحله 4 که با جراحی قابل برداشتن نیستند ، تجویز می شوند. یا ممکن است در ترکیب با جراحی نیز تجویز شوند.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) سه نوع مهارکننده ایست بازرسی را برای درمان ملانوما تصویب کرده است: ipilimumab (Yervoy) ، pembrolizumab (Keytruda) و nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (یاروی)

Yervoy نوعی پروتئین ایست بازرسی معروف به CTLA-4 را مسدود می کند.

در صورت تجویز پزشک Yervoy ، چهار تزریق دارو از طریق تزریق داخل وریدی (IV) دریافت خواهید کرد. هر 3 هفته یک دوز دریافت خواهید کرد.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda نوعی پروتئین ایست بازرسی به نام PD-1 را هدف قرار می دهد.

Keytruda توسط تزریق IV معمولاً هر 3 هفته یکبار انجام می شود.

Nivolumab (Opdivo)

مانند Keytruda ، Opdivo PD-1 را نیز هدف قرار می دهد.

اگر با Opdivo تحت درمان قرار بگیرید ، این دارو را با تزریق IV هر بار 2 تا 3 هفته دریافت خواهید کرد. پزشک شما ممکن است Opdivo را به تنهایی یا همراه با Yervoy تجویز کند.

عوارض جانبی احتمالی

درمان با مهار کننده های ایست بازرسی ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند ، مانند:

• خستگی
• اسهال
• سردرد
• بثورات پوستی
• سرفه
• در تنفس مشکل دارد
• مشکلات کبدی ، که ممکن است باعث زرد شدن پوست و چشم ها شود
• مشکلات ریه ، که ممکن است باعث سرفه یا مشکل در تنفس شود
• مشکلات تیروئید ، که ممکن است باعث تغییر در وزن بدن ، دمای بدن ، فشار خون یا ضربان قلب شما شود

در موارد نادر ، درمان با مهار کننده های ایست بازرسی باعث می شود که پاسخهای ایمنی تهدید کننده زندگی باشد. اگر فکر می کنید ممکن است عوارض جانبی داشته باشد ، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

سیتوکین درمانی

سیتوکین ها نوعی پروتئین هستند که بدن شما به طور طبیعی تولید می کند. دانشمندان همچنین می توانند سیتوکین های دست ساز انسان را در یک آزمایشگاه بسازند.

سیتوکین ها به عنوان پیام رسان های شیمیایی عمل می کنند و به سلول های ایمنی اجازه می دهند با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. این کار به کنترل نحوه پاسخ سیستم ایمنی بدن به بیماری ها کمک می کند.

درمان با سیتوکین های ساخته شده توسط انسان ممکن است به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک کند و واکنش قوی تری در برابر سلول های سرطانی ایجاد کند.

سه نوع سیتوکین دست ساز برای درمان سرطان پوست ملانوما تصویب شده است: اینترفرون alfa-2b (Intron A) ، اینترفرون pegylated alfa-2b (Sylatron) ، و interleukin-2 (aldesleukin ، Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

اینترون A برای درمان سرطان پوست در مراحل اولیه ملانوما استفاده می شود.

این بیماری همچنین برای معالجه برخی موارد پیشرفته ملانوما استفاده می شود ، هنگامی که سرطان فقط در مناطق مجاور گسترش یافته است. این به ملانومای پیشرفته محلی معروف است.

اینترون A معمولاً بعد از عمل ، به عنوان یک درمان کمکی استفاده می شود. این ممکن است به کاهش احتمال بازگشت سرطان پس از برداشتن جراحی کمک کند.

اگر پزشک شما Intron A را تجویز کند ، به احتمال زیاد چندین هفته در هفته به مدت یک سال تزریق با دوز بالا از دارو را دریافت خواهید کرد.

اینترفرون pegylated alfa-2b (Sylatron)

مانند Intron A ، Sylatron معمولاً بعد از عمل به عنوان داروی کمکی مصرف می شود. این ممکن است به جلوگیری از بازگشت سرطان کمک کند.

سیلاترون در زیر پوست تزریق می شود. در صورت دریافت این دارو ، پزشک به احتمال زیاد دوز اولیه 6 میلی گرم در هفته را به مدت 8 هفته تجویز می کند. بعد از دریافت این دوزهای اولیه ، پزشک ممکن است دوز کمتری از 3 میلی گرم در هفته تا 5 سال تجویز کند.

اینترلوکین 2 (آلدلووکین ، پرولوکین)

پزشک شما ممکن است پرولاوکین را تجویز کند اگر مبتلا به سرطان پوست ملانوم مرحله 3 یا مرحله 4 باشید که در سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته است.

بعضی اوقات ، این دارو هنگام بازگشت ملانوما نیز پس از درمان استفاده می شود و تومورهای بیش از حد زیادی روی پوست وجود دارد که آنها را از نظر جراحی از بین می برد.

درمان با Proleukin ممکن است به کوچک شدن و محدود کردن رشد تومورهای ملانوما کمک کند.

اگر پزشک شما پرولوکین تجویز کند ، یک متخصص بهداشت و درمان آن را مستقیماً به داخل تومور تزریق می کند. شما نیاز به تزریق چندین بار ، دو تا سه بار در روز به مدت 1 تا 2 هفته دارید.

عوارض جانبی احتمالی

درمان با سیتوکین درمانی ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند ، مانند:

• تب
• لرز
• دردهای عضلانی
• درد مفاصل
• خستگی
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• از دست دادن اشتها
• پوست خارش دار
• سرخ پوست
• راش
• ریزش مو
• ساخت مایعات
• تغییرات خلق و خوی

این داروها همچنین می توانند باعث شوند تعداد سلولهای خون شما کاهش یابد. این ممکن است خطر عفونت شما را افزایش دهد.

اگر فکر می کنید ممکن است عوارض جانبی ایجاد کرده باشید ، سریعاً به پزشک اطلاع دهید.

درمان با ويروس آنكوليتيك

ویروس های آنکولیتیک ویروس هایی هستند که برای از بین بردن سلول های سرطانی ، بدون آسیب رساندن به سلول های سالم ، از نظر ژنتیکی اصلاح شده اند.

وقتی ویروس آنکولیتیک به تومور سرطان پوست ملانوما تزریق می شود ، وارد سلول های سرطانی می شود و شروع به تکثیر می کند. این باعث می شود سلولهای سرطانی ترکیده و بمیرند.

هنگامی که سلولهای سرطانی آلوده می میرند ، آنتی ژنها را آزاد می کنند. این باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما سلولهای سرطانی در بدن شما که آنتی ژن های یکسانی دارند را هدف قرار دهد.

یک نوع ویروس آنکولیتیک وجود دارد که برای درمان ملانوما استفاده می شود. به عنوان talimogene laherparepvec (Imlygic) یا T-VEC شناخته شده است.

عوارض جانبی احتمالی

درمان با T-VEC ممکن است عوارض جانبی از جمله:

• خستگی
• تب
• لرز
• حالت تهوع

اگر فکر می کنید ممکن است عوارض جانبی را تجربه کرده باشید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

غذای آماده

اگر مبتلا به سرطان پوست ملانوما هستید ، پزشک ممکن است یک یا چند نوع سیستم ایمنی درمانی را برای کمک به بهبود توانایی سیستم ایمنی بدن در یافتن و از بین بردن سلولهای سرطانی تجویز کند.

ايمونوتراپي غالباً با ساير درمانهاي ملانوم مانند جراحي ، پرتودرماني يا داروهاي شيمي درماني همراه است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد گزینه های درمانی خود با پزشک خود صحبت کنید.