چگونه بدانیم که آیا درمان پیشرفته روماتیسم آرتریت برای شما مناسب است؟
محتوا
برای مبتلایان به آرتریت روماتوئید (RA) ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و داروهای ضد ویروس اصلاح کننده بیماری (DMARDs) اغلب گزینه درمانی اول هستند.
NSAID ها با کاهش التهاب در مفاصل شما به درد کمک می کنند. و در حالی که ده ها سال است که در حال استفاده هستند و سطح خاصی از آسایش را فراهم می کنند ، هیچ کاری برای جلوگیری از آسیب مفاصل انجام نمی دهند.
در ادامه بخوانید تا اطلاعات بیشتری در مورد این داروهای RA به همراه سایر روشهای درمانی پیشرفته بدست آورید که ممکن است بخواهید در نظر بگیرید.
داروهای اساسی RA: DMARD ، NSAID و استروئیدها
DMARD ها نشان دهنده یک تغییر اساسی در نحوه درمان RA است. آنها سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند تا التهاب را متوقف کرده و در واقع سرعت تخریب مفاصل را کندتر کند.
علیرغم مزایای آنها ، DMARD ها عوارض جانبی بالقوه ای دارند. در هنگام استفاده از آنها نباید باردار شوید زیرا این امر می تواند باعث نقص هنگام تولد یا حاملگی خاتمه یابد. همچنین ، DMARD ها با سیستم ایمنی بدن شما در تعامل هستند. هنگام مصرف آنها می توانید مستعد ابتلا به عفونت باشید.
NSAID ها می توانند باعث ایجاد معده از جمله زخم شوند و احتمال بروز اختلالات خونریزی را افزایش دهند زیرا خون شما را نازک می کند. عوارض جانبی کمتر شایع شامل اختلال در عملکرد کلیه ، سکته قلبی و سکته مغزی است.
شناخته شده استروئیدها باعث خستگی و درد بدن می شوند. اگر بیش از چند هفته استروئید مصرف کنید ، بدن شما می تواند از ساخت هورمونی به نام کورتیزول دست بکشد. هنگامی که مصرف استروئید را متوقف می کنید ، ممکن است به دلیل کمبود کورتیزول عوارض جانبی را تجربه کنید ، بنابراین کاهش استروئیدها (به تدریج کاهش دوز شما) بسیار مهم است.
این عوارض جانبی ممکن است یکی از دلایلی باشد که شما در حال تغییر یا تقویت درمان خود هستید ، هرچند که شکن خاطرنشان می کند که بیماران باید ریسک کمی از عوارض جانبی را در برابر اثرات RA درمان نشده نشان دهند. "به تعادل ، ما اعتقاد داریم که در ازای کنترل و تسکین علائم این بیماری بالقوه فلج کننده ، می توان مقادیر کمی از خطر را نیز پذیرفت. اجتناب از درمان اصلاح کننده بیماری به RA اجازه می دهد تا دست بالایی را بدست آورد و منجر به آسیب پیشرونده ، ناهنجاری و ناتوانی شود. "
برای برخی افراد ، این عوارض جانبی نیست که باعث می شود آنها سایر روش های درمانی را در نظر بگیرند. برخی دریافتند که پروتکل استاندارد درمانی RA کار برای آنها را متوقف می کند. اگر این چیزی است که در مورد شما اتفاق افتاده است ، ممکن است گزینه های درمانی دیگری را در نظر بگیرید.
زیست شناسی
زیست شناسان گاه به عنوان DMARD های بیولوژیکی خوانده می شوند. ایده در پشت آنها شبیه به روشهای درمانی قدیمی است ، اما آنها هدفمندتر هستند: بیولوژیک مانع ایجاد سیستم ایمنی بدن در ایجاد التهاب می شود. اما آنها مهندسی زیستی هستند که مانند پروتئین ها در بدن شما عمل کنند. این نوع داروها اغلب همراه با رژیم درمانی استاندارد استفاده می شود. Schenk می گوید: "این زیست شناسی های جدید باعث کاهش چشمگیر و درد شدید و قابل مقایسه با استروئیدها می شود ، اما بدون عوارض جانبی اضطرابی استروئیدها".
زیست شناسی موجود برای درمان RA شامل موارد زیر است:
- abatacept (Orencia)
- adalimumab (حمیرا)
- آناکینرا (Kineret)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (سیمپونی)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (ریتوکسان)
- tocilizumab (Actemra)
هر زیست شناسی یک عمل فردی برای متوقف کردن RA دارد. برخی سلولهای خونی خاص را هدف قرار می دهند. برخی دیگر ، تحت عنوان بیولوژیک ضد TNF ، بر روی پروتئینی بنام فاکتور نکروز تومور عمل می کنند. بیشتر این داروها با تزریق تزریق می شوند.
بیولوژیک زندگی بسیاری از بیماران RA را بهبود بخشیده است ، اما مطمئناً آنها بدون عوارض جانبی خود نیستند. آنها نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن را تغییر می دهند ، بنابراین می توانند شما را مستعد ابتلا به برخی از عفونت ها کنند یا حتی باعث تغییر روند خود ایمنی دیگری شوند. همچنین می توانید پوستی لطیف یا داغ و پوستی را تجربه کنید. شكك موافق است كه عوارض جانبي وجود دارد اما هنوز هم طرفدار درمان پيشرفته هستند. وی اظهار داشت: "در تجربه بالینی من ، خطر سمیت عمده دارویی اغلب به مراتب کمتر از 1 درصد است."
سلولهای بنیادی
اگر درمان سنتی RA برای شما مؤثر واقع نشده است زیرا به دلیل عدم موفقیت انجام می شود یا از عوارض جانبی ناراحت هستید ، ممکن است از پزشک خود در مورد درمان سلول های بنیادی سؤال کنید. درمان سلولهای بنیادی توسط FDA تأیید نشده اند و تحت پوشش بیمه نیستند. با این حال ، آنها یک منطقه فعال تحقیقاتی هستند.
غذای آماده
هنگامی که RA دارید با گزینه های پزشکی بسیار سختی روبرو هستید. تصمیم گیری درمورد اینکه کدام روش درمانی را دنبال کنید ، یک انتخاب شخصی است و مستلزم آن است که خود را کاملاً در مورد روشهای درمانی و عوارض جانبی آموزش دهید. اگر رویکرد استاندارد برای درمان RA با داروهای ضد عفونی کننده دارویی ، غیرمستقیم و داروهای استروئید گاه به گاه برای شما مؤثر نیست ، از پزشک خود در مورد درمان های اضافی سؤال کنید.
جزئیات بیشتر
آزمایش کراتین فسفوکیناز