Hyperchloremia (سطح کلرید بالا)

محتوا

• هایپرکلورمی چیست؟
• علائم چربی خون چیست؟
• چه عواملی باعث هیپرکلورمی می شود؟
• اسیدوز هیپرکلورمیک چیست؟
• چربی خون چگونه تشخیص داده می شود؟
• چربی خون چگونه درمان می شود؟
• عوارض پردردی چیست؟
• چشم انداز چیست؟

هایپرکلورمی چیست؟

Hyperchloremia عدم تعادل الکترولیتی است که در صورت وجود کلرید بیش از حد در خون رخ می دهد.

کلرید یک الکترولیت مهم است که وظیفه حفظ تعادل اسید-پایه (pH) در بدن شما ، تنظیم مایعات و انتقال تکانه های عصبی را بر عهده دارد. دامنه طبیعی کلرید در بزرگسالان تقریباً بین 98 تا 107 میلی لیتر کلرید در هر لیتر خون است (mEq / L).

کلیه های شما نقش مهمی در تنظیم کلرید در بدن شما دارند ، بنابراین عدم تعادل در این الکترولیت ها ممکن است به مشکل این ارگان ها مربوط باشد. همچنین ممکن است ناشی از شرایط دیگری مانند دیابت یا کم آبی شدید باشد که می تواند بر توانایی کلیه های شما در حفظ تعادل کلرید تأثیر بگذارد.

علائم چربی خون چیست؟

علائمی که ممکن است نشان دهنده فشار خون بالا باشد معمولاً مواردی است که با علت اصلی بالا بودن سطح کلرید ارتباط دارد. اغلب این اسیدوز است ، که در آن خون بیش از حد اسیدی است. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• ضعف عضلانی
• تشنگی بیش از حد
• غشاهای مخاطی خشک
• فشار خون بالا

برخی از افراد ممکن است علائم قابل توجهی از هیپرکلورمی را تجربه نکنند. بعضی اوقات تا یک آزمایش معمول خون حتی این وضعیت حتی متوجه نمی شود.

چه عواملی باعث هیپرکلورمی می شود؟

مانند سدیم ، پتاسیم و سایر الکترولیتها ، غلظت کلرید در بدن شما توسط کلیه های شما به دقت تنظیم می شود.

کلیه ها دو عضو لوبیا به شکل درست در زیر قفسه دنده شما در دو طرف ستون فقرات شما قرار دارند. آنها وظیفه فیلتر کردن خون شما و ثابت نگه داشتن ترکیب آن را دارند که به بدن شما اجازه می دهد عملکرد صحیح داشته باشد.

هایپرکلورمی وقتی بروز می کند که سطح کلرید خون خیلی زیاد شود. روش های مختلفی وجود دارد که می توان از آن استفاده کرد. این شامل:

• مصرف محلول نمکی بیش از حد در بیمارستان ، مانند حین عمل
• اسهال شدید
• بیماری مزمن یا حاد کلیه
• مصرف آب نمک
• مصرف بسیار زیاد نمک رژیمی
• مسمومیت با برمید ، از داروهای حاوی برمید
• کلیه یا اسیدوز متابولیک ، که زمانی اتفاق می افتد که کلیه ها اسید بدن را به درستی از بین نبرند یا بدن اسید اضافی ایجاد کند
• آلکالوز تنفسی ، شرایطی رخ می دهد که مقدار دی اکسید کربن در خون شما بسیار کم باشد (مانند زمانی که فرد بیش از حد به وجود می آورد)
• استفاده طولانی مدت از داروهایی به نام مهار کننده های انیدراز کربنیک ، که برای درمان گلوکوم و سایر اختلالات استفاده می شود

اسیدوز هیپرکلورمیک چیست؟

اسیدوز هیپرکلورمیک ، یا اسیدوز متابولیک بیش از حد کلرمی ، هنگامی اتفاق می افتد که از بین رفتن بی کربنات (قلیایی) تعادل pH موجود در خون را به سمت تبدیل شدن بیش از حد اسیدی (اسیدوز متابولیک) راهنمایی کند. در پاسخ ، بدن شما بر روی کلرید نگه می دارد و باعث هیپرکلورمی می شود. در اسیدوز هیپرکلورمیک ، بدن شما بیش از حد پایه را از دست می دهد یا اسید زیادی را حفظ نمی کند.

پایه ای به نام بی کربنات سدیم به نگه داشتن خون در pH خنثی کمک می کند. از بین رفتن بی کربنات سدیم ممکن است ناشی از:

• اسهال شدید
• مصرف ملین مزمن
• اسیدوز توبولار کلیوی پروگزیمال ، که عدم موفقیت کلیه ها در جذب مجدد بی کربنات از ادرار است
• استفاده طولانی مدت از مهار کننده های انیدراز کربنیک برای درمان گلوکوم ، مانند استازول آمید
• آسیب کلیه

علل احتمالی ورود بیش از حد اسید به خون شما عبارتند از:

• مصرف تصادفی کلرید آمونیوم ، اسید هیدروکلریک یا سایر نمک های اسیدی کننده (که گاهی اوقات در محلول هایی که برای تغذیه داخل وریدی استفاده می شود)
• انواع خاصی از اسیدوزهای توبولی کلیوی
• مصرف محلول نمکی بیش از حد در بیمارستان

چربی خون چگونه تشخیص داده می شود؟

هایپرکلورمی به طور معمول با آزمایش شناخته شده به عنوان آزمایش خون کلرید تشخیص داده می شود. این آزمایش معمولاً بخشی از تابلوی متابولیکی بزرگتر است که ممکن است پزشک سفارش دهد.

یک صفحه متابولیک میزان چندین الکترولیت موجود در خون شما را اندازه می گیرد ، از جمله:

• دی اکسید کربن یا بی کربنات
• کلرید
• پتاسیم
• سدیم

سطح طبیعی کلرید برای بزرگسالان در محدوده mEq / L 98-107 است. اگر آزمایش شما میزان کلرید بالاتر از 107 mEq / L را نشان می دهد ، دچار هیپرکلورمی هستید.

در این حالت ، پزشک شما ممکن است ادرار شما را نیز از نظر میزان کلرید و قند خون آزمایش کند تا ببیند مبتلا به دیابت هستید. یک ادرار اساسی می تواند به تشخیص مشکلات کلیه کمک کند. پزشک شما pH را بررسی می کند تا ببیند آیا اسیدها و پایه ها را به درستی از بین می برید یا خیر.

چربی خون چگونه درمان می شود؟

درمان دقیق هیپرکلورمی به علت آن بستگی دارد:

• برای کم آبی ، درمان شامل هیدراتاسیون خواهد بود.
• اگر بیش از حد نمک دریافت کرده باشید ، تا زمانی که بهبود نیابید ، تأمین نمک متوقف می شود.
• اگر داروهای شما باعث ایجاد مشکل شده اند ، پزشک ممکن است دارو را تغییر داده یا متوقف کند.
• برای مشکل کلیوی ، به احتمال زیاد به نفرولوژیست ، پزشک متخصص بهداشت کلیه ارجاع خواهید شد. در صورت شدید بودن ممکن است شما نیاز به دیالیز داشته باشید تا خون خود را به جای کلیه ها فیلتر کنید.
• اسیدوز متابولیک هایپرکلورمیک ممکن است با پایه ای به نام بی کربنات سدیم درمان شود.

اگر مبتلا به هایپرکلورمی هستید ، خود را به خوبی هیدراته نگه دارید. از کافئین و الکل خودداری کنید ، زیرا اینها می توانند کم آبی بدن را بدتر کنند.

عوارض پردردی چیست؟

مصرف بیش از حد کلرید در بدن شما به دلیل پیوند بیشتر از اسید طبیعی در خون می تواند بسیار خطرناک باشد. اگر به موقع درمان نشود ، می تواند منجر به موارد زیر شود:

• سنگ کلیه
• در صورت آسیب دیدگی در کلیه توانایی بهبودی شما را مختل می کند
• نارسایی کلیه
• مشکلات قلبی
• مشکلات عضلانی
• مشکلات استخوانی
• کما
• مرگ

چشم انداز چیست؟

چشم انداز بستگی به علت چربی خون و سرعت درمان آن دارد. افرادی که مشکلی در کلیه ندارند باید بتوانند به راحتی از قند خون ناشی از دریافت بیش از حد نمک ، به راحتی بهبود یابند.

برای مبتلایان به هیپرکلورمی که ناشی از بیماری دیگری است ، چشم انداز به طور معمول به بیماری خاص خود مربوط می شود.