کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

محتوا

• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک چیست؟
• شناخت علائم HCM
• چه عواملی باعث HCM می شود؟
• ژنتیک
• سایر علل
• چگونه HCM تشخیص داده می شود؟
• معاینه بدنی
• اکوکاردیوگرام
• الکتروکاردیوگرام
• هولتر مانیتور
• MRI قلب
• کاتتریزاسیون قلبی
• چگونه HCM درمان می شود؟
• داروها
• میکتومی سپتوم
• فرسایش سپتامبر
• کاشت ضربان ساز
• ضربان ساز Cardioverter قابل کاشت (ICD)
• تغییر سبک زندگی
• عوارض بالقوه طولانی مدت HCM
• دستگیری ناگهانی قلبی
• نارسایی قلبی
• ضربان قلب و عروق
• اندوکاردیت عفونی
• مقابله و پشتیبانی

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک چیست؟

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) شرایطی است که در آن عضله قلب شما یا میوکارد ضخیم تر از حد طبیعی می شود. این در توانایی قلب شما در پمپاژ خون تداخل دارد.

در اکثر موارد ، HCM هیچ علائمی ایجاد نمی کند. افراد مبتلا به HCM به طور کلی قادر به زندگی عادی هستند. با این حال ، برخی از موارد می توانند جدی شوند. موارد جدی ممکن است به آهستگی یا ناگهانی بروز کند.

HCM تقریباً در هر 500 نفر در ایالات متحده رخ می دهد.

شناخت علائم HCM

بسیاری از افراد مبتلا به HCM هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. با این حال ، علائم زیر ممکن است در طول فعالیت بدنی رخ دهد:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• غش
• سرگیجه

علائم دیگری که ممکن است در هر زمان رخ دهد شامل موارد زیر است:

• خستگی
• تنگی نفس
• تپش قلب ، ضربان قلب یا تپش قلب
• فشار خون بالا

چه عواملی باعث HCM می شود؟

ژنتیک

HCM معمولاً یک بیماری ارثی است. ژن های ناقص می توانند باعث ضخیم شدن عضله قلب شما شوند. درصورتیکه یکی از والدین شما تحت تأثیر HCM قرار داشته باشد ، 50 درصد احتمال ارث یکی از این ژن ها را دارید.

وراثت این ژن لزوماً به معنای ابتلا به بیماری علامتی نیست. HCM از الگوی غالب ارث پیروی می کند. با این حال ، علائم همیشه در افراد دارای نقص ژن بروز نمی کند.

سایر علل

سایر دلایل احتمالی HCM شامل پیری و فشار خون بالا است. در برخی موارد ، علت HCM هرگز مشخص نمی شود.

چگونه HCM تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص HCM می توان از تست های مختلفی استفاده کرد.

معاینه بدنی

پزشک شما به یک سوفل قلب یا ضربان قلب غیرمعمول گوش می دهد. اگر عضله ضخیم قلب باعث اختلال در جریان خون به قلب شما شود ، ممکن است سوفل قلب ایجاد شود.

اکوکاردیوگرام

این رایج ترین آزمایش تشخیصی برای HCM است. اکوکاردیوگرام با استفاده از امواج صوتی تصاویری از قلب شما ایجاد می کند. پزشک شما به دنبال حرکات غیرمعمول خواهد بود.

الکتروکاردیوگرام

از یک الکتروکاردیوگرام برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی در قلب شما استفاده می شود. HCM می تواند باعث نتایج غیر طبیعی شود.

هولتر مانیتور

مانیتور هولتر یک نوار قلب قابل حمل است که می توانید در طول روز بپوشید. پزشک شما را به مدت 24 تا 48 ساعت می پوشاند. این به پزشک شما اجازه می دهد ببیند که ضربان قلب شما در طی فعالیت های مختلف چگونه تغییر می کند.

MRI قلب

MRI قلبی از یک میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر دقیق از قلب شما استفاده می کند.

کاتتریزاسیون قلبی

این آزمایش برای اندازه گیری فشار جریان خون در قلب شما استفاده می شود و به دنبال انسداد است. برای انجام این آزمایش ، پزشک شما یک سوند را در یکی از شریان های شما در بازو یا در نزدیکی کشاله ران خود قرار می دهد. کاتتر با دقت از طریق شریان به قلب شما پیچیده می شود. پس از رسیدن به قلب شما ، رنگ تزریق می شود تا پزشک شما بتواند از تصاویر پرتونگاریکی با جزئیات استفاده کند.

چگونه HCM درمان می شود؟

درمان HCM بر تسکین علائم و جلوگیری از عوارض ، به ویژه مرگ ناگهانی قلب متمرکز است. روشهای استفاده شده به شما بستگی دارد:

• علائم
• سن
• سطح فعالیت
• عملکرد قلب

داروها

مسدود کننده های بتا و کانال های کلسیم عضله قلب شما را شل می کنند. آرامش به آن کمک می کند تا بهتر کار کند.

اگر ضربان قلب نامنظم دارید ، پزشک ممکن است داروهای ضد آریتمی مانند آمیودارون تجویز کند.

ممکن است لازم باشد قبل از عمل دندانپزشکی یا جراحی آنتی بیوتیک مصرف کنید تا خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی کاهش یابد.

میکتومی سپتوم

میکتومی سپتال یک عمل جراحی قلب باز است که برای از بین بردن بخشی از سپتوم ضخیم شما انجام می شود. سپتوم دیواره عضله قلب بین دو اتاق زیرین قلب شما است که بطن شما است. به بهبود جریان خون در قلب شما کمک می کند.

میکتومی سپتال تنها در صورتی انجام می شود که داروها علائم شما را کاهش ندهند.

فرسایش سپتامبر

فرسایش سپتوم شامل استفاده از الکل برای از بین بردن بخشی از ماهیچه ضخیم قلب شما است. الکل از طریق سوند مستقر در شریان تزریق می شود و بخشی از قلب شما را که تحت درمان قرار می گیرد ، تأمین می کند.

فرسایش حفره ای اغلب در افرادی انجام می شود که نمی توانند میکتومی سپتوم داشته باشند.

کاشت ضربان ساز

اگر ضربان قلب و ریتم نامنظمی داشته باشید ، یک وسیله الکترونیکی ریز به نام ضربان ساز می تواند در زیر پوست روی سینه شما قرار گیرد. ضربان ساز با ارسال سیگنالهای الکتریکی به قلب به تنظیم ضربان قلب شما کمک می کند.

این روش نسبت به myectomies septal و فرسایش کمتر تهاجمی است. همچنین معمولاً کم اثرتر است.

ضربان ساز Cardioverter قابل کاشت (ICD)

دستگاه ضعف زدایی کننده قلبی قابل تحمل (ICD) یک دستگاه کوچک است که از شوک های الکتریکی برای ردیابی ضربان قلب شما و رفع ریتم های خطرناک و غیر طبیعی قلب استفاده می کند. درون سینه شما قرار دارد

ICD اغلب در افرادی که خطر بالایی از مرگ ناگهانی قلبی دارند استفاده می شود.

تغییر سبک زندگی

اگر HCM دارید ، پزشک ممکن است تغییرات شیوه زندگی را برای کاهش خطر عوارض توصیه کند. این شامل:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم
• وزن خود را در حد سالم نگه دارید
• انجام فعالیت های بدنی با شدت کم
• محدود کردن مصرف الکل ، از آنجا که الکل می تواند باعث ضربان قلب غیر طبیعی شود

عوارض بالقوه طولانی مدت HCM

بسیاری از مبتلایان به HCM هرگز دچار مشکلات جدی سلامتی ناشی از آن نخواهند شد. با این حال ، HCM می تواند در بعضی از افراد عوارض شدید ایجاد کند. شایع ترین عوارض HCM عبارتند از:

دستگیری ناگهانی قلبی

ایست قلبی ناگهانی هنگامی رخ می دهد که قلب شما به طور ناگهانی کار خود را متوقف کند. این وضعیت همچنین "مرگ ناگهانی قلبی" نامیده می شود. این به طور معمول ناشی از ضربان قلب سریع است که به عنوان تاکی کاردی بطنی شناخته می شود. بدون درمان اورژانس ، ایست قلبی ناگهانی می تواند کشنده باشد. HCM عامل اصلی مرگ ناگهانی قلبی در افراد زیر 30 سال است.

اگر یک یا چند مورد از موارد زیر را داشته باشید ممکن است در معرض خطر مرگ ناگهانی قلبی باشید:

• سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی قلبی
• عملکرد ضعیف قلب
• علائم شدید
• سابقه ضربان قلب نامنظم با ضربان قلب سریع
• چندین بار تاریخ غش و غش و جوانی است
• پاسخ فشار خون غیرمعمول به فعالیت های بدنی

نارسایی قلبی

وقتی قلب شما مقدار خون مورد نیاز بدن شما را پمپ نمی کند ، دچار نارسایی قلبی می شوید.

ضربان قلب و عروق

این تشخیص به این معنی است که عضله قلب شما ضعیف و بزرگ شده است. بزرگنمایی باعث می شود قلب شما به طور مؤثر کار کند.

اندوکاردیت عفونی

هنگامی که پوشش داخلی قلب یا دریچه های قلب شما آلوده می شود ، به عنوان اندوکاردیت عفونی شناخته می شود. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که باکتری ها یا قارچ ها وارد جریان خون شما شوند و به قلب شما وارد شوند. اندوکاردیت عفونی می تواند باعث زخم شدن بافت ، سوراخ و یا رشد در دریچه های قلب شما شود. این می تواند بدون درمان کشنده باشد.

مقابله و پشتیبانی

ابتلا به بیماری مانند HCM شدید می تواند خطر ابتلا به مشکلات عاطفی را افزایش دهد. برخی از افراد در کنار آمدن با تنظیماتی که باید انجام دهند مانند محدود کردن ورزش و تکیه به دارو برای بقیه زندگی مشکل دارند.

اگر در مقابله با HCM مشکل دارید ، پزشک ممکن است توصیه کند که یک درمانگر را ملاقات کنید یا به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. همچنین ممکن است از داروهای مورد استفاده در درمان اضطراب یا افسردگی بهره مند شوید.