ایلوس

محتوا

• ایلئوس چیست؟
• علائم ایلئوس چیست؟
• دلایل ایلئوس چیست؟
• عوامل خطر برای ایلئوس
• چگونه ایلئوس تشخیص داده می شود؟
• چه عوارضی ممکن است یک ایلئوس ایجاد کند؟
• نکروز
• پریتونیت
• چگونه ایلئوس درمان می شود؟
• انسداد جزئی
• انسداد کامل
• ایلئوس پارالیتیک
• ملاحظات مربوط به عمل جراحی
• چشم انداز ایلئوس
• آیا می توان از ایلئوس جلوگیری کرد؟

ایلئوس چیست؟

روده شما حدود 28 پا طول دارد. این بدان معناست که غذاهایی که می خورید قبل از هضم کامل یا دفع آنها ، مسیری طولانی برای سفر دارند.

روده شما این حرکت را با حرکت در موجی مانند موج انجام می دهد. این انقباضات عضلانی که به عنوان پریستالالیس شناخته می شود ، غذای هضم شده شما را به جلو سوق می دهد.

اما اگر چیزی مانند مشکلات عضلانی یا عصبی ، این حرکت را کند یا مسدود کند ، نتیجه می تواند مشکل بزرگی در روده شما باشد.

ایلئوس اصطلاح پزشکی برای این عدم حرکت در جایی از روده است که منجر به رشد و انسداد احتمالی مواد غذایی می شود.

ایلئوس می تواند به انسداد روده منجر شود. این بدان معنی است که هیچ ماده غذایی ، گاز یا مایعات نمی توانند از بین بروند.

این می تواند به عنوان یک عارضه جانبی بعد از عمل ایجاد شود. با این وجود دلایل دیگری نیز برای این بیماری وجود دارد.

ایلئوس یک نگرانی جدی است. اما مردم اغلب نمی دانند که مواد غذایی در روده خود ایجاد می شود و به خوردن ادامه می دهند. این ماده بیشتر و بیشتر به سمت ساخت فشار می آورد.

بدون درمان ، ایلئوس می تواند روده را سوراخ کرده یا پاره کند. این باعث می شود که محتویات روده - که دارای سطح بالایی از باکتری ها هستند - به نواحی حفره بدن شما نشت کنند. این می تواند کشنده باشد.

اگر یک ایلئوس رخ دهد ، مهم است که در اسرع وقت معالجه شوید.

علائم ایلئوس چیست؟

ایلئوس می تواند باعث ناراحتی شدید شکم شود.

علائم مرتبط با ایلئوس شامل موارد زیر است:

• گرفتگی شکم
• از دست دادن اشتها
• احساس پر بودن
• یبوست
• عدم توانایی در انتقال گاز
• تورم معده
• حالت تهوع
• استفراغ ، به خصوص استفراغ مانند محتویات مدفوع

علائم دستگاه گوارش شایعترین علائم بیماری ایلئوس است.

معده و روده شما با گازهایی که نمی توانند از روده خارج شود ، پر می شوند. این باعث می شود شکم ظاهری محکم و متورم داشته باشد.

اگر این علائم را تجربه می کنید ، به خصوص بعد از عمل ، مهم است که به دنبال فوریت های پزشکی باشید.

دلایل ایلئوس چیست؟

ایلئوس بعد از عمل شایع است زیرا در افراد معمولاً داروهایی تجویز می شوند که می توانند حرکت روده را کند کنند. این نوعی ایلئوس فلج است.

در این مثال ، روده مسدود نمی شود. بلکه درست حرکت نمی کند.

نتیجه کمی یا عدم حرکت مواد غذایی هضم شده از طریق روده شما است.

نمونه هایی از داروهایی که می توانند باعث ایجاد یک ایلوز فلج شوند عبارتند از:

• hydromorphone (Dilaudid)
• مورفین
• اکسی کدون
• ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، مانند آمیتریپتیلین و ایمی پرامین (توفرانیل)

با این وجود چندین علت دیگر وجود دارد. این شامل:

• سرطان روده
• بیماری کرون که باعث ضخیم شدن دیواره های روده به دلیل التهاب خود ایمنی می شود
• دیورتیکولیت
• بیماری پارکینسون ، که بر ماهیچه ها و اعصاب روده ها تأثیر می گذارد

اینها شایعترین علل ایلئوس در بزرگسالان است. کودکان همچنین می توانند ایلئوس داشته باشند.

برداشت بینابینی شایع ترین علت ابتلا به عفونت ایلئوس در کودکان است. این زمانی است که قسمتی از روده "تلسکوپ" می شود یا به درون خود می خورد.

عوامل خطر برای ایلئوس

ایلئوس دومین دلیل شایع در بستری در بیمارستان در 30 روز اول پس از عمل است. اگر اخیراً جراحی شکم داشته باشید ، ایلئوس احتمالاً بیشتر است.

روشهای جراحی روی شکم که شامل دست زدن به روده ها است ، معمولاً باعث توقف حرکت روده برای مدت زمانی می شود. این به جراح امکان دسترسی به روده شما را می دهد.

گاهی اوقات بازگشت پریستالیز طبیعی می تواند کند باشد. افراد دیگر احتمالاً بافت اسكار دیرتر را تجربه می كنند كه می تواند منجر به ایجاد روده شود.

تعدادی از شرایط پزشکی می تواند خطر ابتلا به ileus را افزایش دهد. آنها شامل موارد زیر هستند:

• عدم تعادل الکترولیت ، مانند مواردی که پتاسیم و کلسیم را درگیر می کند
• تاریخچه آسیب و روده روده
• تاریخچه اختلالات روده مانند بیماری کرون و دیورتیکولیت
• سپسیس
• تاریخ تابش یا نزدیکی شکم
• بیماری شریان محیطی
• کاهش سریع وزن

پیری همچنین به طور طبیعی سرعت حرکت روده ها را کند می کند. یک فرد مسن بزرگتر در معرض خطر ابتلا به ایلئوس است ، به خصوص که آنها تمایل به مصرف داروهای بیشتری دارند که به طور بالقوه می توانند باعث کند شدن حرکت مواد در روده شوند.

چگونه ایلئوس تشخیص داده می شود؟

پزشک ابتدا به توصیف علائم شما گوش می دهد. به احتمال زیاد درمورد تاریخچه شرایط پزشکی ، داروهای تجویز شده و جراحی ها ، به ویژه روشهای اخیر ، از شما سؤال خواهد شد.

سپس پزشک معاینه جسمی را انجام می دهد و به دنبال شکم شما درمورد علائم تورم یا گرفتگی است. همچنین پزشک معالج شما را برای صداهای معمولی روده با استتوسکوپ گوش می دهد.

اگر روده شما به دلیل وجود روده در حال حرکت نیست ، پزشک ممکن است چیزی نشنود یا ممکن است صداهای اضافی روده را بشنود.

مطالعات تصویربرداری معمولاً پس از معاینه کامل فیزیکی انجام می شود. پزشک ممکن است از این روشها برای شناسایی مناطقی که به نظر می رسد محتوای روده غلیظ است ، استفاده کند.

مطالعات تصویربرداری می توانند نشان دهند که ایلئوس در کجا قرار دارد ، احتمالاً نشان می دهد گاز ، روده بزرگ شده یا حتی انسداد دارد.

نمونه هایی از مطالعات تصویربرداری عبارتند از:

• فیلم ساده اشعه ایکس. این ممکن است نشانه هایی از گاز به دام افتاده و احتمالاً انسداد را نشان دهد ، اما پرتوهای X فیلم ساده همیشه قطعی ترین روش برای تشخیص ileus نیست.
• سی تی اسکن. این اسکن تصاویر اشعه ایکس با جزئیات بیشتری را برای کمک به پزشکان در شناسایی منطقه بالقوه محل اتصال ایلئوس ارائه می دهد. اسکن معمولاً از مواد کنتراست استفاده می کند که به صورت داخل وریدی یا خوراکی تزریق می شوند.

• چه عوارضی ممکن است یک ایلئوس ایجاد کند؟

  ایلئوس می تواند به یک وضعیت جدی و بالقوه تهدیدکننده زندگی تبدیل شود.

  دو مورد از شدیدترین عوارض:

  نکروز

  همچنین با عنوان مرگ به موقع سلولی یا بافت مرده شناخته می شود ، نکروز می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که انسداد خون خون به روده را قطع کند.

  بدون خون ، اکسیژن نمی تواند بافت را بدست آورد و باعث مرگ آن می شود. بافت مرده دیواره روده را تضعیف می کند. این باعث می شود که روده اشک ریخته و نشت کند.

  این یک سوراخ روده شناخته شده است.

  پریتونیت

  سوراخ شدن روده که قبلاً ذکر شد می تواند باعث پریتونیت شود.

  این یک التهاب جدی در حفره شکم ناشی از باکتری یا قارچ است.

  روده شما مانند بسیاری از باکتری ها وجود دارد E. coli. آنها قرار است در روده شما بمانند ، و در حفره بدن شما پرسه نمی زند. پریتونیت باکتریایی می تواند به سپسیس تبدیل شود ، یک وضعیت خطرناک برای زندگی که می تواند منجر به شوک و نارسایی اندام شود.

  چگونه ایلئوس درمان می شود؟

  درمان ایلئوس به شدت آن بستگی دارد. مثالها عبارتند از:

  انسداد جزئی

  بعضی اوقات وضعیتی مانند بیماری کرون یا دیورتیکولیت به معنای آن است که بخشی از روده در حال حرکت نیست. اما برخی از مواد روده می توانند از بین بروند.

  در این حالت ، اگر در غیر اینصورت پایدار باشید ، پزشک ممکن است رژیم کم فیبر را توصیه کند. این می تواند به کاهش مدفوع حجیم کمک کند و عبور از آن آسان تر شود.

  با این حال ، اگر این کار انجام نشود ، ممکن است به عمل جراحی برای ترمیم یا جابجایی قسمت آسیب دیده روده نیاز باشد.

  انسداد کامل

  انسداد کامل یک اورژانس پزشکی است.

  درمان به سلامتی کلی شما بستگی دارد. به عنوان مثال ، برخی از افراد نمی توانند یک عمل جراحی گسترده شکم انجام دهند. این شامل سالمندان و افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ می شود.

  در این حالت ممکن است پزشک از استنت فلزی برای باز شدن روده استفاده کند. در حالت ایده آل ، مواد غذایی با استنت شروع می شوند.

  جراحی شکم برای از بین بردن انسداد یا قسمت روده آسیب دیده ممکن است هنوز هم لازم باشد.

  ایلئوس پارالیتیک

  درمان ایلئوس فلج با شناسایی علت اصلی شروع می شود.

  اگر علت دارو باشد ، پزشک ممکن است بتواند داروی دیگری برای تحریک تحرک (حرکت روده) تجویز کند. نمونه ای از آن متوکلوپرامید (Reglan) است.

  قطع داروهایی که باعث ایجاد ایلئوس شده اند در صورت امکان نیز می توانند کمک کنند. با این وجود ، شما نباید مجوز مصرف دارو ، به ویژه داروی ضد افسردگی ، بدون تایید پزشک خود را بگیرید.

  درمان بدون جراحی در مراحل اولیه ایلئوس فلج امکان پذیر است. اما شما هنوز هم برای دریافت مایعات مناسب نیاز به اقامت در بیمارستان دارید تا زمانی که مسئله به طور کامل برطرف شود.

  علاوه بر دادن هیدراتاسیون مایع داخل وریدی ، پزشک ممکن است از مکش لوله معده استفاده کند. این روش که به عنوان رفع فشار بینی شناخته می شود ، این روش را می طلبد که لوله ای به داخل حفره بینی شما وارد شود تا به معده شما برسد.

  اساساً لوله هوا و مواد اضافی را که در غیر این صورت ممکن است استفراغ کنید ، از بین می برد.

  اکثر ایلئوسهای مربوط به جراحی طی دو تا چهار روز پس از عمل برطرف می شوند. با این حال ، اگر این وضعیت بهبود نیابد ، بعضی از افراد برای اصلاح نیاز به عمل جراحی دارند.

  ملاحظات مربوط به عمل جراحی

  روده های شما بسیار طولانی است ، بنابراین می توانید بدون بخشی از آن زندگی کنید. در حالی که ممکن است این روند هضم را تحت تأثیر قرار دهد ، بسیاری از افراد زندگی می کنند که قسمتی از روده آنها برداشته می شود.

  در بعضی موارد ممکن است پزشک مجبور شود کل روده را خارج کند. در این حالت ، پزشک یک کیسه مخصوص به نام استومی ایجاد می کند. این کیسه اجازه می دهد مدفوع از دستگاه گوارش باقیمانده شما تخلیه شود.

  شما باید مراقب استومی باشید ، اما می توانید بدون روده خود بعد از ایلئوس زندگی کنید.

  چشم انداز ایلئوس

  ایلئوس رایج است ، اما بسیار قابل درمان است.

  اگر اخیراً جراحی کرده اید یا عوامل خطر دیگری برای ابتلا به ایلئوس دارید ، باید از علائم آن آگاه باشید.

  به این امید که بتوان ایلئوس بدون معالجه پزشکی تهاجمی برطرف شد ، جستجوی مراقبت های پزشکی اهمیت دارد.

  آیا می توان از ایلئوس جلوگیری کرد؟

  بسیاری از عوامل خطر مرتبط با ileus قابل پیشگیری نیستند. مثالها شامل آسیب یا بیماری مزمن است.

  در صورت لزوم عمل جراحی ، احتمال ابتلا به ایلئوس در نظر گرفته می شود. اما نباید شما را از انجام جراحی مورد نیاز باز دارد.

  آگاهی از علائم ایلئوس در جستجوی سریع درمان برای جلوگیری از بدتر شدن آن مهم است.