سیستم ایمنی درمانی برای سرطان لوزالمعده

محتوا

• ایمونوتراپی و سرطان لوزالمعده
• ایمونوتراپی چیست؟
• ایمونوتراپی چگونه کار می کند؟
• آنتی بادی های مونوکلونال
• مهارکننده های بازرسی ایمنی
• واکسن های سرطان
• انتقال سلول T مادر
• درمان با ويروس آنكوليتيك
• پژوهش چه می گوید؟
• درمورد آزمایشات بالینی چطور؟
• چشم انداز چیست؟

ایمونوتراپی و سرطان لوزالمعده

نیاز فوری به گزینه های درمانی بهتر برای سرطان پانکراس وجود دارد. حتی در مراحل اولیه درمان این سرطان بویژه دشوار است. در ایالات متحده ، این چهارمین عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان است.

موثرترین درمان برداشتن کامل جراحی (برداشتن) است. متأسفانه ، کمتر از 20 درصد از مبتلایان به سرطان لوزالمعده واجد شرایط جراحی هستند.

همچنین این بیماری نسبت به برخی از انواع دیگر سرطان نسبت به شیمی درمانی مقاوم تر است. در حال حاضر ، هیچ درمانی طولانی مدت مؤثر نیست.

ایمونوتراپی چیست؟

ایمونوتراپی (که به آن بیولوژی درمانی نیز گفته می شود) برای معالجه برخی از انواع سرطان استفاده می شود. این راهی برای استفاده از سیستم دفاعی داخلی بدن شما برای مبارزه با بیماری است. این کار توسط:

• تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سلولهای سرطانی
• ساخت تومورها در معرض حمله سیستم ایمنی بدن آسیب پذیرتر است
• با استفاده از پروتئین های سیستم ایمنی بدن که توسط متخصصان بیوتکنولوژی ایجاد شده و برای حمله به سلول های سرطانی طراحی شده است

تا به امروز ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) ایمونوتراپی برای سرطان لوزالمعده را تأیید نکرده است. با این حال ، این موضوع تحقیقات زیادی است.

در ادامه بخوانید تا بدانید که این تحقیق چه می گوید و آنچه در مورد کارآزمایی های بالینی باید بدانید.

ایمونوتراپی چگونه کار می کند؟

انواع مختلفی از سیستم ایمنی درمانی وجود دارد و آنها به روش های مختلفی کار می کنند.

آنتی بادی های مونوکلونال

آنتی بادی های مونوکلونال مولکول های تولید آزمایشگاه هستند که آنتی ژن های مخصوص تومور را هدف قرار می دهند.

مهارکننده های بازرسی ایمنی

سیستم ایمنی بدن شما با حمله به سلولهای خارجی کار می کند. در طی این فرآیند نباید به سلولهای سالم آسیب برساند.

برای تولید پاسخ ایمنی ، باید مولکولهای روی سلولهای ایمنی خاص فعال یا غیرفعال شوند. این یک ایستگاه بازرسی نامیده می شود ، و زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما باید بتواند سلولهای سرطانی را از سلولهای سالم بازگو کند.

متأسفانه ، سرطان در جلوگیری از تشخیص در پاسگاه ها بسیار خوب است ، بنابراین داروهایی به نام مهار کننده های بازرسی ایمنی این نقاط بازرسی را هدف قرار می دهند. آنها به سیستم ایمنی بدن کمک می کنند تا سلول های سرطانی را به عنوان خارجی تشخیص دهند و در حال جنگ باشند.

واکسن های سرطان

این واکسن ها به منظور تقویت پاسخ ایمنی بدن شما در برابر سلول های سرطانی طراحی شده اند.

انتقال سلول T مادر

در این درمان سلول های T (نوعی گلبول سفید) از بدن شما خارج می شوند. آنها برای تقویت فعالیت خود از نظر ژنتیکی اصلاح شده یا تحت درمان قرار گرفته اند. هنگامی که آنها به بدن شما بازگشتند ، آنها قادر به انجام وظیفه خود در کشتن سلول های سرطانی هستند.

درمان با ويروس آنكوليتيك

در این روش درمانی ، ویروس ژنهای اصلاح شده را به سلولهای توموری منتقل می کند. این ژنها باعث می شوند سلولهای توموری خود تخریب شوند. این به نوبه خود ، سیستم ایمنی بدن شما را به سمت حمله سوق می دهد. همچنین پاسخ ایمنی کلی شما به سرطان را بهبود می بخشد.

پژوهش چه می گوید؟

محققان در حال حاضر مشغول به کار هستند:

• آنتی ژن های بیشتری را که مربوط به سرطان لوزالمعده است شناسایی کنید
• واکسن ها را برای جلوگیری از عود بعد از عمل ایجاد کنید
• واكسنهایی برای كاهش یا جلوگیری از رشد سرطان در افرادی كه نمی توانند عمل جراحی داشته باشند ایجاد كنند

پیشرفت هایی در حال انجام است.

مهارکننده های ایستگاه بازرسی ایمنی ، واکسن ها و واکسن های ایمنی درمانی ، همگی نتایج امیدوار کننده ای را به عنوان درمان سرطان لوزالمعده نشان می دهند. در اینجا فقط چند مثال آورده شده است:

• یک مقاله تحقیقاتی 2017 نشان داد که نانو واکسن MUC4 پیشرفت تومور را مسدود می کند. نویسندگان این مطالعه می گویند که یک مورد جدی برای ارزیابی واکسن در ترکیب با مهار کننده های بازرسی سیستم ایمنی وجود دارد.
• یک مطالعه در سال 2015 ، بقای گسترده با نخستین / تقویت ناهمگن با Cy / GVAX و CRS-207 را گزارش کرد.
• یک مطالعه در سال 2013 از موش ها برای آزمایش دارویی به نام AMD3100 (plerixafor) استفاده کرد. این دارو برای شکسته شدن سدی درمورد تومورهای سرطان لوزالمعده طراحی شده است که به سلولهای T اجازه می دهد از بین بروند. فعالیت سلول T با استفاده از آنتی بادی برای مسدود کردن هدف دوم افزایش یافته و منجر به کاهش سلول های سرطانی می شود.
• یک کارآزمایی فاز II در سال 2012 ، ترکیب آلژنپانتوسل-L را با روش درمانی کمکی استاندارد (که هدف آن از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده پس از درمان اولیه است ، برای کاهش خطر بازگشت سرطان) انجام داد. میزان بقای عاری از بیماری 12 ماهه 62 درصد بود. میزان بقای کلی 12 ماهه 86 درصد بود.

درمورد آزمایشات بالینی چطور؟

مراحل بسیاری برای دستیابی به تأیید FDA در مورد روشهای درمانی جدید وجود دارد. یکی از این کارآزمایی بالینی است. این بهترین راه برای محققان ارزیابی ایمنی و اثربخشی درمانها در انسان است. حتی هنگامی که درمانها به اندازه انتظار نرفته عمل کنند ، آزمایشات همچنان به پیشرفت علم کمک می کند.

پیوستن به یک کارآزمایی بالینی ممکن است تنها راه دسترسی به درمان های پیشگویی باشد. و با شرکت کردن ، ممکن است شما در هموار کردن راه دیگران کمک کنید.

همه افراد واجد شرایط برای هر جلسه آزمایشی نیستند. واجد شرایط بودن ممکن است به عوامل بسیاری از جمله سن ، نوع خاص سرطان لوزالمعده و مرحله تشخیص انجام شود. هر نوع درمان قبلی نیز ممکن است در نظر گرفته شود.

اگر علاقه دارید به یک کارآزمایی بالینی بپیوندید ، با انکولوژیست خود صحبت کنید. همچنین می توانید گزینه های خود را در پایگاه داده قابل جستجو در ClinicalTrials.gov جستجو کنید.

در حال حاضر ، آزمایشات زیادی در مورد ایمونوتراپی برای سرطان لوزالمعده وجود دارد. برخی به طور فعال به دنبال شرکت کنندگان هستند. این فقط یک نمونه کوچک است:

• NCT03193190: فاز Ib / II ، مطالعه برچسب باز ، چند محوری ، تصادفی طراحی شده برای ارزیابی ترکیبات درمانی مبتنی بر سیستم ایمنی درمانی در شرکت کنندگان با سرطان لوزالمعده متاستاتیک.
• NCT03136406: مطالعه فاز Ib / II به منظور ارزیابی درمان ترکیبی سنجی در افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده که قبلاً درمان و شیمی درمانی قبلی داشته اند.
• NCT02305186: مطالعه مرحله ای چند مرحله ای تمرکز شده در مرحله ای با روش IB / II از روش شیمی درمانی در ترکیب با pembrolizumab (MK-3475) در مقایسه با CRT تنها. این کارآزمایی برای افرادی که مبتلا به سرطان لوزالمعده قابل تغییر (یا مرزی قابل برداشتن) هستند.
• NCT03086642: فاز اول مطالعه talimogene laherparepvec برای درمان سرطان لوزالمعده به صورت موضعی پیشرفته یا متاستاتیک که حداقل به یک رژیم شیمی درمانی مقاوم است.

چشم انداز چیست؟

پیش آگهی شما به تعدادی چیز بستگی دارد. نوع ، تومور و مرحله تشخیصی همه نقش دارند. در اینجا نحوه عملکرد صحنه نمایش داده شده است.

البته برخی افراد بهتر از سایرین به درمانها پاسخ می دهند. افرادی که جراحی می کنند بهتر از افرادی که انجام نمی دهند انجام می دهند.

اینها میزان بقا برای سرطان لوزالمعده اگزوکرین است. ذکر این نکته حائز اهمیت است که اینها ارقام مربوط به سالهای 1992 تا 1998 است:

میزان بقای پنج ساله برای سرطان لوزالمعده اگزوکرین براساس مرحله:

این میزان بقای تومورهای پانکراس عصبی و عصبی (NET) است که با جراحی درمان می شوند. این ارقام مبتنی بر افرادی است که بین سالهای 1985 و 2004 تشخیص داده شده اند.

میزان بقای پنج ساله برای NET تحت عمل جراحی:

نرخ بقا برای سرطان لوزالمعده ممکن است از زمان تهیه این آمار تغییر کرده باشد.

در مورد چشم انداز شخصی خود با انکولوژیست صحبت کنید. آنها می توانند مشخصات سلامت شخصی شما را ارزیابی کنند و تصوری از آنچه انتظار می رود را به شما می دهند.

تحقیقات به سرعت پیشرفت می کنند ، و به احتمال زیاد ایمونوتراپی برای سرطان لوزالمعده به پیشرفت خود ادامه می دهد. همانطور که اتفاق می افتد ، ممکن است به یک درمان طولانی مدت و مؤثر برای سرطان لوزالمعده نزدیک شویم.