مولتیپل اسکلروزیس و بی اختیاری

محتوا

• چرا MS باعث بی اختیاری می شود؟
• درمان های بی اختیاری مثانه
• داروها
• تحریک از راه پوست عصب تیبیا
• فیزیوتراپی کف لگن
• اینتر استیم
• تزریق BOTOX
• درمان های خانگی برای بی اختیاری مثانه
• خود کاتتریزاسیون متناوب
• مصرف دقیق مایعات
• درمان های بی اختیاری روده مرتبط با ام اس
• ایجاد عادات سالم
• به طور منظم فعالیت بدنی داشته باشید
• یک برنامه آموزش روده را در نظر بگیرید
• پرهیز از غذاهایی که در بی اختیاری موثر هستند
• آیا عارضه ای برای بی اختیاری ام اس وجود دارد؟
• نکاتی برای کنار آمدن و پشتیبانی

مولتیپل اسکلروزیس چیست؟

مولتیپل اسکلروزیس (MS) حالتی است که سیستم ایمنی بدن به میلین در سیستم عصبی مرکزی "حمله" می کند. میلین یک بافت چربی است که رشته های عصبی را احاطه کرده و از آنها محافظت می کند.

بدون میلین ، تکانه های عصبی به داخل و مغز نیز نمی توانند حرکت کنند. ام اس باعث ایجاد بافت اسکار در اطراف رشته های عصبی می شود. این می تواند تعدادی از عملکردهای بدن از جمله عملکرد مثانه و روده را تحت تأثیر قرار دهد.

طبق انجمن ملی ام اس ، تخمین زده می شود که 80 درصد افراد مبتلا به ام اس درجاتی از اختلال عملکرد مثانه را تجربه کنند. این در صورتی اتفاق می افتد که پاسخ ایمنی به MS سلول های عصبی را که به روده یا مثانه می روند از بین ببرد.

اگر بی اختیاری مربوط به بیماری ام اس خود را تجربه کنید ، درمان و پشتیبانی در دسترس است.

چرا MS باعث بی اختیاری می شود؟

هنگامی که روده یا مثانه شما پر می شود ، بدن شما سیگنال هایی را به مغز شما ارسال می کند که نیاز به دستشویی رفتن دارید. هنگامی که به دستشویی می روید ، مغز شما سیگنال هایی را به روده یا مثانه منتقل می کند که اشکالی ندارد مثانه خود را خالی کنید یا حرکات روده ای داشته باشید.

وقتی MS میلین را از بین می برد ، مناطق زخمی به نام ضایعات ایجاد می کند. این ضایعات می تواند هر بخشی از مسیر انتقال از مغز به مثانه و روده را از بین ببرد.

نتایج می تواند مثانه ای باشد که به طور کامل خالی نشود ، بیش از حد فعال باشد یا ادرار را به خوبی نگه ندارد. نمونه هایی از علائمی که فرد مبتلا به ام اس می تواند به مثانه آنها مربوط باشد عبارتند از:

• مشکل در نگه داشتن ادرار
• مشکل در شروع جریان ادرار
• احساس می کنید مثانه کاملاً خالی نمی شود
• مجبور است شبانه مرتباً به دستشویی برود
• مجبور به دفعات ادرار کردن

بسیاری از مبتلایان به ام اس مثانه ای بیش فعال دارند. ام اس همچنین می تواند بر اعصاب منتقل کننده به عضلات مسئول تخلیه روده شما تأثیر بگذارد. نتایج می تواند یبوست ، بی اختیاری یا ترکیبی باشد.

درمان های بی اختیاری مثانه

برای درمان بی اختیاری مثانه مرتبط با ام اس ، هر دو روش درمانی پزشکی و شیوه زندگی در دسترس هستند. نمونه هایی از مداخلات پزشکی عبارتند از:

داروها

تعدادی از داروها می توانند بروز بی اختیاری را در فرد مبتلا به ام اس کاهش دهند. پزشک شما باید هر دارویی را که در حال حاضر مصرف می کنید مربوط به MS و سایر شرایط سلامتی شما در نظر بگیرد.

به داروهای رایج برای درمان آنتی کولینرژیک گفته می شود. این داروها میزان انقباضات عضلانی را کاهش می دهند.به عنوان مثال می توان به اکسی بوتینین (دیتروپان) ، داریفناسین (Enablex) ، ایمی پرامین (توفرانیل) ، تولترودین (دیترول) و کلرید تروسپسیم (Sanctura) اشاره کرد.

هر دارویی دارای مجموعه عوارض جانبی احتمالی مانند خواب آلودگی ، خشکی دهان و یبوست است. مهم است که با پزشک در مورد خطرات و مزایا صحبت کنید.

تحریک از راه پوست عصب تیبیا

این روش درمانی برای مثانه بیش فعال شامل قرار دادن یک الکترود کوچک از طریق یک سوزن در مچ پا است. این الکترود قادر است تکانه های عصبی را به اعصاب منتقل کننده روده و مثانه منتقل کند. این درمان معمولاً به مدت 30 دقیقه هفته ای یک بار و به مدت 12 هفته انجام می شود.

فیزیوتراپی کف لگن

این روش درمانی شامل کار با یک فیزیوتراپیست کف لگن است که متخصص ارتقا exercises تمرینات برای تقویت قدرت عضلات کف لگن شماست. این می تواند کنترل شما را در ادرار کردن ، هم برای نگه داشتن ادرار ، و هم تخلیه مثانه به طور کامل بهبود بخشد.

اینتر استیم

این روش درمانی شامل جاسازی دستگاهی در زیر پوست شما است که می تواند اعصاب حفره شما را تحریک کند. این می تواند علائم مثانه بیش فعال ، بی اختیاری روده و احتباس ادرار را کاهش دهد.

تزریق BOTOX

BOTOX نوعی سم بوتولینوم مورد تأیید FDA است که می تواند باعث فلج شدن عضلات بیش از حد شود. تزریق BOTOX در عضلات مثانه گزینه ای برای افرادی است که به آنها پاسخ نداده اند و یا نمی توانند داروهایی برای کاهش اسپاسم مثانه مصرف کنند.

این درمان تحت بیهوشی انجام می شود. شما پزشک از دامنه ویژه ای برای مشاهده قسمت داخلی مثانه استفاده می کنید.

درمان های خانگی برای بی اختیاری مثانه

یک پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند که درمان های خانگی را در برنامه درمانی کلی خود بگنجانید. این گزینه ها شامل موارد زیر است:

خود کاتتریزاسیون متناوب

خود کاتتریزاسیون شامل قرار دادن یک لوله کوچک و نازک در مجرای ادرار است. با این کار می توانید مثانه خود را کاملا خالی کنید.

این امر باعث کاهش میزان نشت در طول روز می شود. بعضی از افراد ممکن است روزانه تا چهار بار خود کاتتریزاسیون کنند.

مصرف دقیق مایعات

نباید مصرف مایعات را کاهش دهید زیرا این امر می تواند خطر آسیب حاد کلیه (AKI) را افزایش دهد. با این حال ، اگر از نوشیدن آب در حدود دو ساعت قبل از خواب پرهیز می کنید ، احتمال اینکه شب هنگام از دستشویی استفاده کنید کم است.

همچنین می توانید برای اطمینان از اینکه هنگام بیرون رفتن سریع می توانید به دستشویی بروید ، اقداماتی انجام دهید. ممکن است برای استفاده از سرویس بهداشتی تقریباً هر دو ساعت یکبار توقف مکرر داشته باشید.

همچنین می توانید از لباس زیر یا پد محافظ استفاده کنید. و نگه داشتن یک کیسه یا کیف کوچک همراه با لوازم ، مانند یک جفت لباس زیر ، پد یا کاتتر نیز می تواند در هنگام دور بودن از خانه به شما کمک کند.

درمان های بی اختیاری روده مرتبط با ام اس

درمان مشکلات روده بستگی به این دارد که دچار یبوست یا بی اختیاری شده اید. پزشکان معمولاً برای ارتقا promote نظم ، درمان های خانگی و غذایی را توصیه می کنند. نمونه هایی از اقداماتی که می توانید انجام دهید عبارتند از:

ایجاد عادات سالم

یکی از کلیدهای دفع مدفوع به راحتی دریافت مایعات روزانه است که معمولاً 64 اونس یا 8 فنجان آب است. مایعات مقدار زیادی به مدفوع شما اضافه می کنند و باعث نرم شدن و دفع آن می شوند.

همچنین باید فیبر کافی بخورید ، که می تواند فله بیشتری به مدفوع شما اضافه کند. بیشتر افراد بین 20 تا 30 گرم در روز نیاز دارند. منابع عالی فیبر شامل غذاهای سبوس دار ، میوه ها و سبزیجات است.

به طور منظم فعالیت بدنی داشته باشید

فعالیت بدنی می تواند روده های شما را تحریک کرده و منظم تر باشد.

یک برنامه آموزش روده را در نظر بگیرید

این برنامه ها مشابه مفهوم تخلیه مثانه در فواصل منظم است. یک پزشک می تواند در مواقعی که هر روز راحت تر می توانید به دستشویی بروید با شما کار کند.

ممکن است برای برخی افراد روده های خود را "آموزش" دهند تا در زمان های تعیین شده حرکت کنند. دیدن این برنامه ممکن است حداکثر سه ماه طول بکشد.

پرهیز از غذاهایی که در بی اختیاری موثر هستند

معروف است که برخی غذاها روده شما را تحریک می کنند. این می تواند باعث بی اختیاری شود. به عنوان مثال از غذاهایی که باید از آنها اجتناب کرد ، غذاهای چرب و ادویه دار وجود دارد.

پزشک همچنین ممکن است در مورد عدم تحمل احتمالی ، مانند عدم تحمل لاکتوز یا گلوتن ، که می تواند علائم بی اختیاری را بدتر کند ، بحث کند.

آیا عارضه ای برای بی اختیاری ام اس وجود دارد؟

درمان های بی اختیاری مرتبط با ام اس ممکن است علائم شما را کاملاً معکوس نکند. اما این موارد برای اطمینان از عدم بروز عوارض جانبی مهم هستند. به عنوان مثال ، افرادی که قادر به تخلیه کامل مثانه خود نیستند بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ادراری قرار دارند.

اگر بی اختیاری شما منجر به تکرار عفونت مثانه یا عفونت ادراری شود ، این می تواند سلامت کلی شما را به خطر بیندازد. گاهی اوقات عفونت ادراری می تواند پاسخ های ایمنی دیگری را در فرد مبتلا به ام اس تحریک کند. این به عنوان عود شبه شناخته می شود.

فردی که دچار عود شبه است ممکن است علائم MS دیگر مانند ضعف عضلانی داشته باشد. هنگامی که یک پزشک UTI را درمان می کند ، علائم شبه عود معمولاً از بین می رود.

همچنین ، بی اختیاری مثانه و روده می تواند منجر به عفونت های پوستی شود. جدی ترین عفونت ، urosepsis نام دارد که می تواند کشنده باشد.

جستجوی درمان در اسرع وقت ممکن است به تأخیر یا کند شدن پیشرفت علائم بی اختیاری مرتبط با ام اس کمک کند. این می تواند احتمال ضعیف شدن و یا اسپاست شدن مثانه شما را کاهش دهد.

علاوه بر عوارض جانبی جسمی بی اختیاری ، می تواند اثرات بهداشت روان داشته باشد. مبتلایان به ام اس ممکن است از ترس اینکه یک قسمت بی اختیاری داشته باشند از بیرون رفتن در انبار خودداری کنند. این می تواند منجر به کناره گیری از دوستان و خانواده ای شود که اغلب منابع عالی پشتیبانی هستند.

نکاتی برای کنار آمدن و پشتیبانی

صحبت آزادانه با پزشک در مورد علائم بی اختیاری و تلاش برای دستیابی به راه حل ها راهکارهای خوبی برای مقابله است.

همچنین گروه های حمایتی برای مبتلایان به ام اس و خانواده های آنها در دسترس است. این گروه ها به شما امکان می دهند ترس و نگرانی خود را به اشتراک بگذارید ، و پیشنهادات و راه حل های دیگران را بشنوید.

برای جستجوی یک گروه پشتیبانی در منطقه خود می توانید به صفحه National Groups Support Group MS مراجعه کنید. اگر هنوز با یک گروه پشتیبانی حضوری احساس راحتی نمی کنید ، گروه های پشتیبانی آنلاین وجود دارد.

همچنین سازمانهایی وجود دارند که از کسانی که نگرانی از بی اختیاری دارند حمایت می کنند. به عنوان مثال انجمن ملی تداوم ، که دارای تابلوهای پیام است و رویدادهایی را ترتیب می دهد.

تیم پزشکی شما اغلب می تواند به شما در یافتن منابع محلی در منطقه کمک کند. و می توانید با اعضای خانواده و دوستان معتمد صحبت کنید حتی اگر آنها همیشه از همه علامت های شما رنج نبرند.

گاهی اوقات به آنها بگویید که چگونه می توانند به شما کمک کنند ، مانند انتخاب مکان هایی برای اجتماعاتی که حمام آنها به راحتی قابل دسترسی است ، می تواند در سلامتی شما تفاوتی ایجاد کند.