تست سطح پرولاکتین

محتوا

• درک پرولاکتین و آزمایش پرولاکتین
• چرا آزمایش پرولاکتین انجام می شود؟
• زنان
• مردان
• آزمایش چگونه انجام می شود؟
• خطرات چیست؟
• نتایج عادی چیست؟
• سطح بالا به چه معنی است؟
• پرولاکتین و باروری
• درمان سطح بالای پرولاکتین
• بردن

درک پرولاکتین و آزمایش پرولاکتین

پرولاکتین توسط غده هیپوفیز در مغز تولید می شود. همچنین به عنوان PRL یا هورمون لاکتوژن شناخته می شود. پرولاکتین عمدتاً برای کمک به زنان در تولید شیر پس از زایمان استفاده می شود.

این برای سلامت باروری مردان و زنان مهم است. عملکرد خاص پرولاکتین در مردان به خوبی شناخته نشده است. با این حال ، از سطح پرولاکتین برای اندازه گیری رضایت جنسی در مردان و زنان استفاده شده است. آزمایش سطح پرولاکتین می تواند سایر مشکلات ناشی از هورمون را نشان دهد.

چرا آزمایش پرولاکتین انجام می شود؟

زنان

زنان مبتلا به علائم پرولاکتینوما ممکن است به آزمایش نیاز داشته باشند. پرولاکتینوما یک تومور غیر سرطانی در غده هیپوفیز است که میزان زیادی پرولاکتین تولید می کند.

علائم پرولاکتینوما در زنان شامل موارد زیر است:

• سردردهای غیر قابل توضیح
• اختلال بینایی
• گالاکتوره یا شیردهی در خارج از زایمان یا شیردهی
• درد یا ناراحتی در هنگام رابطه جنسی
• رشد غیر طبیعی موهای بدن و صورت
• آکنه غیر طبیعی

این آزمایش معمولاً بر روی افراد مبتلا به پرولاکتینوما انجام می شود تا پاسخ تومور به درمان را پیگیری کند.

علاوه بر این ، اگر مشكلات باروری یا دوره های نامنظم داشته باشید ، ممكن است آزمایش پرولاكتین مورد نیاز باشد. این آزمایش همچنین می تواند سایر مشکلات غده هیپوفیز یا مشکلات هیپوتالاموس را رد کند.

مردان

در صورت بروز علائم پرولاکتینوما ، مردان ممکن است به آزمایش نیاز داشته باشند. علائم پرولاکتینوما در مردان شامل موارد زیر است:

• سردردهای غیر قابل توضیح
• اختلال بینایی
• کاهش رانندگی جنسی یا مشکلات باروری
• اختلال در نعوظ
• فقدان غیر طبیعی موهای بدن و صورت

این آزمایش همچنین ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:

• اختلال عملکرد بیضه یا اختلال نعوظ را بررسی کنید
• مشکلات غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس را رد کنید

آزمایش چگونه انجام می شود؟

آزمایش پرولاکتین دقیقاً مثل آزمایش خون است. چند دقیقه در مطب یا آزمایشگاه پزشک شما طول می کشد. نیازی نیست که برای آن آماده شوید. نمونه به طور معمول سه تا چهار ساعت پس از بیدار شدن از صبح جمع آوری می شود. خون از رگ در بازوی شما کشیده می شود. درد بسیار کمی وجود دارد ممکن است وقتی سوزن وارد می شوید و بعد از آن احساس درد خفیف می کنید ، احساس خفیف کمی احساس کنید.

برخی از قرص های ضد بارداری ، داروهای فشار خون بالا یا داروهای ضد افسردگی می توانند نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهند. قبل از انجام آزمایش داروهایی را که شما مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. مشکلات خواب ، سطح استرس زیاد و ورزش شدید قبل از انجام آزمایش نیز می تواند نتایج را تحت تأثیر قرار دهد.

خطرات چیست؟

آزمایش پرولاکتین خطر کمی از عوارض را به همراه دارد. ممکن است بعد از کشیدن خون ، یک کبودی کوچک در محل سوراخ ایجاد کنید. بعد از برداشتن سوزن ، چند دقیقه بر روی سایت فشار وارد کنید تا به کاهش کبودی کمک کند. ممکن است احساس ضعف یا سبکی داشته باشید.

در موارد نادر ، رگ بعد از انجام آزمایش ، در شرایطی که به فلبیت گفته می شود ، ملتهب می شود. فلبیت را با یک کمپرس گرم که چندین بار در روز به سایت اعمال می شود ، درمان کنید.

در صورت بروز اختلال خونریزی ممکن است با ادامه خونریزی روبرو شوید. همچنین ، اگر داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین یا وارفارین مصرف می کنید ، قبل از انجام آزمایش به پزشک خود بگویید.

نتایج عادی چیست؟

پزشک شما ارزیابی خواهد کرد که آیا نتایج شما براساس فاکتورهای مختلف از جمله سلامت عمومی شما طبیعی است. مقادیر پرولاکتین در آزمایشگاههای مختلف می تواند کمی متفاوت باشد. نتایج عادی معمولاً مانند موارد زیر است: (ng / mL = نانوگرم در میلی لیتر):

سطح بالا به چه معنی است؟

سطح پایین پرولاکتین معمولاً در خانمها یا آقایان جای نگرانی ندارد. با این حال ، مقدار بسیار زیاد پرولاکتین ، معروف به هایپر پرولاکتینمی ، می تواند یک مسئله عمیق تر را نشان دهد. حدود 10 درصد از جمعیت مبتلا به هایپرپرولاکتینمی هستند.

میزان بالای پرولاکتین در دوران بارداری و بعد از زایمان در دوران پرستاری طبیعی است. با این حال ، هایپرپرولاکتینمی همچنین می تواند ناشی از بی اشتهایی عصبی ، بیماری کبد ، بیماری کلیوی و کم کاری تیروئید باشد. کم کاری تیروئید می تواند باعث بزرگ شدن غده هیپوفیز شود که با درمان جایگزینی هورمون تیروئید قابل درمان است. مقادیر بالای پرولاکتین نیز می تواند در اثر تومورهای هیپوفیز ایجاد شود. این تومورها می توانند از نظر پزشکی یا جراحی درمان شوند.

برخی از داروهای خاص می توانند باعث بالا رفتن سطح پرولاکتین شوند. داروهای روانپزشکی مانند ریزپریدون و هالوپریدول می توانند سطح شما را افزایش دهند. متوکلوپرامید همچنین می تواند سطح پرولاکتین شما را بالا ببرد. این دارو به طور معمول برای درمان ریفلاکس اسید یا حالت تهوع ناشی از داروهای سرطانی استفاده می شود.

برخی از عوامل استرس زا نیز می توانند سطح پرولاکتین را افزایش دهند. این عوامل استرس زا شامل قند خون پایین ، فعالیت های شدید ورزش و حتی اشکال خفیف ناراحتی هستند. اگر فهمید که میزان پرولاکتین شما زیاد است ، شاید لازم باشد راه هایی برای کاهش استرس خود پیدا کنید و قند خون را در حد مداوم نگه دارید.

شبدر قرمز ، شنبلیله یا رازیانه می تواند سطح پرولاکتین شما را بالا ببرد. اگر متوجه شدید میزان پرولاکتین بالایی دارید از خوردن هر چیزی با این مواد خودداری کنید.

پرولاکتین و باروری

در بعضی موارد ، بالا بودن میزان پرولاکتین می تواند منجر به ناباروری شود. تومورهای پرولاکتینوما می توانند بر غده هیپوفیز شما فشار بیاورند و تولید هورمون ها را متوقف کنند. این بیماری به عنوان hypopituitarism شناخته می شود. در آقایان ، این باعث رانندگی جنسی پایین تر و ریزش موهای بدن می شود. در خانم ها می تواند منجر به ناباروری شود.

هایپرپرولاکتینمی می تواند بارداری را برای زن دشوار کند. سطح بالای پرولاکتین می تواند تولید طبیعی هورمون های استروژن و پروژسترون را مختل کند. این می تواند باعث شود تخمدان ها تخم مرغ ها را بطور نامنظم آزاد کنند یا در کل متوقف شوند.

داروها و سایر درمان های پرولاکتینوما به بازگرداندن باروری در بیشتر زنان کمک می کند. اگر فهمید که میزان پرولاکتین یا تومورهای پرولاکتینوما زیاد است ، بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید. همچنین می توانید از بین بردن یا کاهش تومورها سؤال کنید.

درمان سطح بالای پرولاکتین

آگونیست های دوپامین مانند بروموکریپتین (پارلودل و سیکلوزت) رایج ترین درمان برای مقادیر بالای پرولاکتین است. این داروها به مغز کمک می کنند تا دوپامین را کنترل کند تا میزان زیادی پرولاکتین را کنترل کند. آنها همچنین می توانند تومورهای پرولاکتینوما را کوچک کنند.

پزشک ممکن است توصیه کند که کابرگولین مصرف کنید. کابرگولین یک درمان پرولاکتینوما جدیدتر با عوارض خفیفتر از سایر داروهای پرولاکتینوما رایج است. اگر با عوارض جانبی شدید سایر درمانها از جمله بروموکریپتین مواجه هستید ، با پزشک خود در مورد کابرگولین صحبت کنید.

سطح پرولاکتین همه به خوبی به آگونیست های دوپامین پاسخ نمی دهند. اگر این داروها به سطح پرولاکتین یا پرولاکتینوما کمک نکنند ، پزشک شما ممکن است رادیوتراپی را پیشنهاد کند.

اگر دارو تومور شما را کوچک نکند ، ممکن است پزشک جراحی را پیشنهاد کند. جراحی را می توان از طریق بینی یا جمجمه فوقانی انجام داد. جراحی و دارو با هم می توانند سطح پرولاکتین را به حالت عادی برگردانند.

اقدامات دیگری که می توانید برای کاهش سطح پرولاکتین خود انجام دهید شامل موارد زیر است:

• رژیم خود را تغییر دهید و سطح استرس خود را پایین بیاورید
• متوقف کردن تمرینات با شدت زیاد یا فعالیت هایی که شما را تحت الشعاع قرار می دهد
• اجتناب از لباس هایی که باعث ناراحتی قفسه سینه شما می شود
• از اجتناب از فعالیت ها و لباس هایی که نوک سینه های شما را بیش از حد تخمین می زند
• مصرف مکمل های ویتامین B-6 و ویتامین E

ویتامین B-6 بخشی از فرآیند تولید دوپامین است و مقادیر بالاتر می تواند سطح پرولاکتین را کاهش دهد. ویتامین E به طور طبیعی مانع از افزایش سطح پرولاکتین می شود. قبل از تغییر میزان ویتامین یا مکمل های دیگر با پزشک یا متخصص تغذیه خود صحبت کنید.

بردن

اگر بیماری در ارتباط با میزان بالای پرولاکتین وجود داشته باشد ، پزشک به احتمال زیاد شما را به متخصص غدد ارجاع می دهد. متخصص غدد می تواند به شما در زمینه درمان یا جراحی کمک کند.

پزشک شما ممکن است از اسکن MRI درخواست کند تا بررسی کند تومور پرولاکتینوما باعث افزایش سطح پرولاکتین شما شده است. پزشک شما برای کوچک کردن هر تومور موجود ، دارو را تجویز می کند.

بعضی اوقات دلیل خاصی برای بالا بودن سطح پرولاکتین وجود ندارد. این به hyperprolactinemia ایدیوپاتیک معروف است. معمولاً بعد از گذشت چند ماه بدون درمان از بین می رود. اگر سطح پرولاکتین شما پایین نیاید ، پزشک احتمالاً دارو تجویز می کند.

بارداری ممکن است در حالی که سطح بالای پرولاکتین را دریافت می کنید ، باردار شوید. اگر این اتفاق افتاد ، سریعاً به پزشک یا متخصص غدد مراجعه کنید. ممکن است آنها به شما بگویند که مصرف دارو را متوقف کنید. با این حال ، مصرف داروهای خود را متوقف نکنید تا اینکه به شما گفته شود این کار را انجام دهید.

پرولاکتینوما و هایپر پرولاکتینمی تهدید کننده زندگی نیستند. بدترین عوارض جانبی داروها معمولاً پس از درمان از بین می روند. ناباروری ناشی از سطح بالای پرولاکتین می تواند پس از بازگشت سطح پرولاکتین به حالت عادی برگردانده شود. کیفیت زندگی شما حتی اگر به درمان طولانی مدت نیاز دارید ، همچنان بالا خواهد ماند.