درمان ریفلاکس اسید در نوزادان

محتوا

• بررسی اجمالی
• چگونه و چه زمانی کودک خود را تغذیه کنید
• غذاهای مکرر بدهید
• اندازه بطری و نوک سینه را بررسی کنید
• شیر مادر یا فرمول آن
• آنها را بیشتر اوقات ببافید
• وضعیت خواب نوزاد شما است
• آب ریز: آیا بی خطر است؟
• دارو و جراحی
• خط آخر
• پرسش و پاسخ: سبک زندگی تغییر می کند

در آوریل سال 2020 ، سازمان معتبر سازمان غذا و دارو (FDA) از منابع معتبر درخواست کرد كه تمام فرم های نسخه و نسخه بری روتیدیدین (ZTC) از بازار آمریكا خارج شوند. این توصیه به دلیل وجود مقادیر غیرقابل قبول NDMA ، یک سرطان زای احتمالی (شیمیایی ایجاد کننده سرطان) در برخی از محصولات رانیتیدین یافت شد. اگر رانیتیدین تجویز کرده اید ، قبل از قطع دارو با پزشک خود در مورد گزینه های جایگزین بی خطر صحبت کنید. اگر از OTC ranitidine استفاده می کنید ، مصرف دارو را قطع نکنید و در مورد گزینه های جایگزین با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. بجای مصرف فرآورده های رانیتیدین بلااستفاده به سایت بازگشت دارویی ، آنها را طبق دستورالعمل محصول یا با پیروی از دستورالعمل FDA دور کنید.

بررسی اجمالی

ریفلاکس اسید ، که به عنوان ریفلاکس معده (GER) نیز شناخته می شود پشتیبان محتوای معده در گلو است. این فقط یک بیماری بزرگسالی نیست. نوزادان نیز می توانند آن را تجربه کنند. شیرخوار مبتلا به GER به طور مکرر تف می کند و یا استفراغ می کند. اگر شیرخوار شما دارای این علائم به علاوه تحریک پذیری ، مشکلات تغذیه ای ، افزایش ناکافی وزن ، سرفه ، خفگی و یا خس خس بعد از تغذیه باشد ، ممکن است نشانه بیماری جدی تر باشد که به آن GERD (بیماری ریفلاکس معده) گویند. GERD یک عارضه GER است. در نوزادان ، GER بسیار شایع تر از GERD است.

گزینه های درمان اسید رفلاکس در شیرخوار شما به سن کودک و شدت آن بستگی دارد. تغییر سبک زندگی و مراقبت ساده از خانه معمولاً بهترین مکان برای شروع است.

چگونه و چه زمانی کودک خود را تغذیه کنید

غذاهای مکرر بدهید

ممکن است کودک شما در هنگام پر شدن معده از رفلاکس و لکه دار شدن بیشتر باشد. افزایش فرکانس خوراک ضمن کاهش مقدار در هر خوراک احتمالاً به شما کمک می کند. نوزادان با شیر مادر ممکن است از تغییر رژیم غذایی مادر بهره مند شوند. برخی از مطالعات نشان داده اند که نوزادان هنگامی که مادر مصرف شیر و تخم مرغ را محدود می کند از مزایای آن استفاده می کنند. نوزادان با فرمول ممکن است با تغییر فرمول به آنها کمک کنند.

معده کمتری فشار کمتری به اسفنکتر پایین مری (LES) وارد می کند. LES حلقه عضله ای است که مانع بازگشت مواد غذایی به داخل مری از معده می شود. فشار بر روی این ماهیچه باعث از بین رفتن آن می شود و باعث می شود محتوای معده در گلو بالا رود. قدرت LES برای توسعه بیش از سال اول طول می کشد ، بنابراین بسیاری از نوزادان بطور طبیعی غالباً تف می کنند.

تغذیه با تقاضا یا هر زمان کودک شما گرسنه به نظر می رسد ، ممکن است مفید باشد.

اندازه بطری و نوک سینه را بررسی کنید

اگر بطری را تغذیه می کنید ، نوک پستان را در طول تغذیه پر از شیر نگه دارید تا از خنک شدن هوا جلوگیری شود. انواع نوک سینه ها را امتحان کنید ، از سوراخ های بزرگتر که می توانند باعث سریع شدن شیر شوند ، اجتناب کنید.

نوک سینه های مختلف بطری را بصورت آنلاین بخرید.

شیر مادر یا فرمول آن

با تأیید پزشک متخصص اطفال ، اضافه کردن مقدار کمی از غلات برنج شیرخوار به فرمول یا شیر مادر ممکن است گزینه ای برای کاهش پاش باشد. تصور می شود ضخیم شدن مواد غذایی به جلوگیری از غوطه وری شدن معده در مری کمک می کند. نشان داده نشده است که این گزینه باعث کاهش علائم دیگر ریفلاکس می شود.

هم اکنون مقداری غلات برنج شیرخوار را دریافت کنید.

آنها را بیشتر اوقات ببافید

چه بطری و چه شیر مادر را تغذیه کنید ، حتماً کودک خود را آزار دهید. پوشاندن شیرخوار در حین تغذیه ممکن است به علائم ریفلاکس کمک کند. شیرخوارانی که از بطری تغذیه می شوند بعد از هر یک تا دو اونس. هر بار که نوک سینه را بیرون می آورند ، شیر مادر را تغذیه می کنند.

وضعیت خواب نوزاد شما است

همیشه کودک خود را برای خوابیدن روی پشت خود روی تشک محکم قرار دهید. اطمینان حاصل کنید که گهواره یا محل خواب عاری از پتو ضخیم ، بالش ، اشیاء شل یا اسباب بازی های مخمل خواب دار باشد. مطالعات نشان داده است كه خطر ابتلا به سندرم مرگ ناگهاني نوزاد (SIDS) در تمام حالت هاي خواب به جز در پشت وجود دارد. این امر در مورد تمام نوزادان ، حتی کودکان دارای GER و GERD صدق می کند. نشان داده شده است ، کودکانی که در یک صندلی اتومبیل یا حامل در حین خواب هستند ، رفلاکس بیشتری دارند و همچنین خطر ابتلا به بیماری ایدز را افزایش می دهد.

آب ریز: آیا بی خطر است؟

اگرچه والدین گاهی اوقات آب را به منظور رفع علائم ریفلاکس آب شیرین می کنند ، اما هیچ مدرک علمی در مورد اثربخشی آن وجود ندارد. مواد لازم بسته به سازنده متفاوت است ، اما بسیاری از نسخه های آب گندم شامل رازیانه ، زنجبیل ، نعناع ، مرهم لیمو ، بابونه و بی کربنات سدیم است. سازمان بهداشت جهانی می گوید ، دادن هر چیزی به غیر از شیر مادر به نوزادان زیر 6 ماه ممکن است خطر عفونت باکتریایی ، حساسیت های جدی و سوزش معده را افزایش دهد. اگر به طور مرتب از آن استفاده شود ، آب چربی نیز می تواند در شیمی خون نوزادان مشکلات قابل توجهی ایجاد کند.

اگر علاقه دارید از داروهای طبیعی برای معالجه رفلاکس کودک خود استفاده کنید ، با متخصص اطفال خود صحبت کنید. شما می خواهید مطمئن شوید که هر دو روش درمانی مطمئن و اثبات شده را انتخاب می کنید.

دارو و جراحی

اگر تغییر در شیوه زندگی کمکی نکند ، پزشک متخصص اطفال ممکن است تحقیقات بیشتر در مورد سایر دلایل علائم کودک شما ، مانند GERD ، توصیه کند. اگرچه داروهایی مانند امپرازول (Prilosec) به طور مکرر برای درمان استفاده می شود ، اما مطالعات از اثربخشی آنها سوال می کند. عملکرد اصلی این داروها کاهش اسید معده است. بسیاری از مطالعات نشان داده اند كه این داروها در بسیاری از نوزادان بهتر از هیچ دارویی باعث بهبود علائم می شوند.

یک نگرانی خاص در مورد این داروها خطر عفونت است. اسید معده به طور طبیعی بدن را در برابر ارگانیسم های خطرناکی که در آب و مواد غذایی یافت می شود ، محافظت می کند. کاهش اسید معده ممکن است خطر بروز این نوع عفونت ها را در نوزاد افزایش دهد. با پزشک خود مشورت کنید که بر اساس شدت علائم آنها کدام یک از برنامه های درمانی برای کودک شما مناسب است. داروها هنوز هم می تواند بهترین گزینه برای نوزادان دارای علائم شدید باشد.

اگر داروها و تعدیل شیوه زندگی به شما كمك نكند علائم كودك شما و اگر كودك شما در حال افزایش وزن نبوده یا عوارض دیگری نیز داشته باشد ، جراحی ممکن است گزینه ای باشد. سفت شدن LES باعث پایدارتر شدن آن می شود تا اسید کمتری به داخل مری برگردد. نیاز به این نوع جراحی به ویژه در نوزادان نادر است. این روش که اصطلاحاً فاینوپلاسیون نامیده می شود معمولاً برای کودکانی که ریفلاکس آنها باعث مشکلات شدید تنفس می شود یا از رشد جلوگیری می کند.

خط آخر

ریفلاکس اسید در شیرخوار یک بیماری قابل درمان است. یافتن تغییرات در شیوه زندگی برای فرزند شما احتمالاً به کنترل رفلکس اسید آنها کمک می کند. در بسیاری موارد ، تنظیمات در خانه ممکن است تمام موارد لازم برای راحت تر شدن کودک شما باشد. در مورد نگرانی های خود با پزشک خود صحبت کنید ، بنابراین آنها می توانند به شما در یافتن بهترین روش برای کاهش رفلاکس کودک خود کمک کنند.

پرسش و پاسخ: سبک زندگی تغییر می کند

س: اگر تغییر سبک زندگی به ریفلاکس اسید نوزاد من کمک نکند چه می شود؟
آ: اگر تغییراتی مانند دفن مکرر ، وعده های غذایی کوچکتر و تغییر فرمول به علائم نوزاد شما کمک نمی کند ، صحبت با پزشک مهم است. کودک شما ممکن است سایر مشکلات پزشکی که به GER مربوط نمی شوند ، داشته باشد یا ممکن است GERD ایجاد کرده باشد. دریافت بهترین تشخیص برای دستیابی به بهترین روش درمانی برای کودک بسیار مهم است. هنگامی که روشهای درمانی مفید نباشد ، آزمایش های دیگر لازم خواهد بود. - جودیت مارچین ، دکتر
پاسخ ها بیانگر نظرات کارشناسان پزشکی ما است. کلیه مطالب کاملاً اطلاعاتی است و نباید به توصیه های پزشکی در نظر گرفته شود.