درک درمان های تزریق برای مولتیپل اسکلروزیس

محتوا

• پرسش و پاسخ: انجام درمان های تزریق
• س:
• آ:
• داروهای درمان تزریق
• آلمتوزوماب (Lemtrada)
• ناتالیزوماب (تیسابری)
• میتوکسانترون هیدروکلراید
• اوکرلیزوماب (Ocrevus)
• عوارض جانبی فرآیند تزریق
• عوارض جانبی داروهای تزریق
• آلمتوزوماب
• ناتالیزوماب
• میتوکسانترون هیدروکلراید
• اوکرلیزوماب
• با دکتر خود صحبت کنید

درمان بیماری ام اس (MS)

مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) یک بیماری خودایمن است که بر سیستم عصبی مرکزی (CNS) تأثیر می گذارد.

با ام اس ، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به اعصاب شما حمله کرده و میلین ، پوشش محافظ آنها را از بین می برد. در صورت عدم درمان ، MS می تواند در نهایت تمام میلین اعصاب شما را از بین ببرد. سپس ممکن است خود به اعصاب آسیب برساند.

هیچ درمانی برای بیماری MS وجود ندارد ، اما انواع مختلفی از درمان وجود دارد. در برخی موارد ، درمان می تواند سرعت MS را کاهش دهد. درمان همچنین می تواند به کاهش علائم و کاهش آسیب احتمالی ناشی از شعله ور شدن ام اس کمک کند. شعله ور شدن دوره هایی است که علائم آن را دارید.

با این حال ، به محض شروع حمله ، ممکن است به نوع دیگری از داروها به نام اصلاح کننده بیماری نیاز داشته باشید. اصلاح کننده های بیماری می توانند نحوه رفتار بیماری را تغییر دهند. آنها همچنین می توانند به کاهش روند پیشرفت ام اس و کاهش شعله ور شدن کمک کنند.

برخی از درمان های اصلاح کننده بیماری به عنوان داروهای تزریق شده ارائه می شود. این روش های درمانی تزریق ممکن است به ویژه برای افرادی که به بیماری MS تهاجمی یا پیشرفته مبتلا هستند مفید باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این داروها و چگونگی کمک به آنها در درمان MS ، ادامه مطلب را بخوانید.

پرسش و پاسخ: انجام درمان های تزریق

س:

درمان های تزریق چگونه انجام می شود؟

آ:

این داروها به صورت وریدی تزریق می شوند. این بدان معنی است که آنها را از طریق رگ دریافت می کنید. با این حال ، خودتان این داروها را تزریق نمی کنید. این داروها را فقط می توانید از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی در مراکز درمانی دریافت کنید.

داروهای درمان تزریق

امروزه چهار داروی قابل انعطاف برای درمان ام اس در دسترس است.

آلمتوزوماب (Lemtrada)

پزشکان به افرادی که حداقل به دو داروی دیگر ام اس پاسخ خوبی نداده اند ، آلمتوزوماب (Lemtrada) می دهند.

این دارو با کاهش آهسته تعداد لنفوسیت های T و B بدن شما که انواع گلبول های سفید خون (WBC) هستند ، کار می کند. این عمل ممکن است التهاب و آسیب سلولهای عصبی را کاهش دهد.

شما این دارو را یک بار در روز و به مدت پنج روز دریافت می کنید. سپس یک سال پس از اولین درمان ، دارو را یک بار در روز و به مدت سه روز دریافت می کنید.

ناتالیزوماب (تیسابری)

ناتالیزوماب (Tysabri) با جلوگیری از ورود سلول های ایمنی آسیب رسان به مغز و نخاع شما کار می کند. این دارو را هر چهار هفته یک بار دریافت می کنید.

میتوکسانترون هیدروکلراید

میتوکسانترون هیدروکلراید یک درمان تزریق MS و همچنین یک داروی شیمی درمانی است که برای درمان سرطان استفاده می شود.

این ممکن است برای افرادی که به MS پیشرونده ثانویه (SPMS) یا MS مبتلا هستند و به سرعت در حال بدتر شدن است ، بهتر باشد. به این دلیل که یک سرکوب کننده سیستم ایمنی است ، به این معنی که برای جلوگیری از واکنش سیستم ایمنی بدن شما در برابر حملات MS کار می کند. این اثر می تواند علائم شعله ور شدن MS را کاهش دهد.

شما این دارو را هر سه ماه یک بار در طول زندگی حداکثر دوز تجمعی (140 میلی گرم در میلی متر) دریافت می کنید²) که احتمالاً طی دو تا سه سال به دست خواهد آمد. به دلیل خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی ، فقط برای افراد مبتلا به ام اس شدید توصیه می شود.

اوکرلیزوماب (Ocrevus)

اوکرلیزوماب جدیدترین درمان تزریق MS است. در سال 2017 توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید شد.

اوکرلیزوماب برای درمان اشکال عود کننده یا پیشرونده اولیه ام اس استفاده می شود. در واقع ، این اولین داروی مورد تایید برای درمان MS پیشرونده اولیه (PPMS) است.

تصور می شود این دارو با هدف قرار دادن لنفوسیت های B که مسئول آسیب و ترمیم غلاف میلین هستند ، کار می کند.

در ابتدا در دو تزریق 300 میلی گرمی تجویز می شود که با دو هفته از یکدیگر جدا می شوند. بعد از آن ، هر شش ماه در تزریق 600 میلی گرم تجویز می شود.

عوارض جانبی فرآیند تزریق

روند تزریق خود می تواند عوارض جانبی ایجاد کند ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کبودی یا خونریزی در محل تزریق
• گرگرفتگی ، یا قرمز شدن و گرم شدن پوست شما
• لرز
• حالت تهوع

همچنین می توانید واکنش تزریق داشته باشید. این یک واکنش دارویی بر روی پوست شما است.

برای همه این داروها ، احتمال واکنش تزریق در دو ساعت اول تجویز وجود دارد ، اما واکنش می تواند تا 24 ساعت بعد اتفاق بیفتد. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کندوها
• لکه های پوسته ای روی پوست شما
• گرما یا تب
• راش

عوارض جانبی داروهای تزریق

هر داروی تزریق شده عوارض جانبی احتمالی خاص خود را دارد.

آلمتوزوماب

عوارض جانبی شایع این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• راش
• سردرد
• تب
• سرماخوردگی
• حالت تهوع
• عفونت ادراری (UTI)
• خستگی

این دارو همچنین می تواند عوارض جانبی بسیار جدی و بالقوه کشنده ایجاد کند. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• واکنشهای خود ایمنی ، مانند سندرم گیلن-باره و نارسایی اندام
• سرطان
• اختلالات خونی

ناتالیزوماب

عوارض جانبی شایع این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت ها
• عکس العمل های آلرژیتیک
• سردرد
• خستگی
• افسردگی

عوارض جانبی جدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• یک عفونت نادر و کشنده مغز به نام لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML)
• مشکلات کبدی ، با علائمی مانند:
  • زرد شدن پوست یا سفیدی چشم شما
  • ادرار تیره یا قهوه ای (چای رنگ)
  • درد در سمت راست بالای شکم
  • خونریزی یا کبودی که راحت تر از حد طبیعی اتفاق می افتد
  • خستگی

میتوکسانترون هیدروکلراید

عوارض جانبی شایع این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سطح WBC کم ، که ممکن است خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد
• افسردگی
• درد استخوان
• حالت تهوع یا استفراغ
• ریزش مو
• UTI
• آمنوره ، یا فقدان دوره های قاعدگی

عوارض جانبی جدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی احتقانی قلب (CHF)
• نارسایی کلیه

دریافت بیش از حد این دارو شما را در معرض خطر عوارض جانبی قرار می دهد که می تواند برای بدن شما بسیار سمی باشد ، بنابراین میتوکسانترون فقط باید در موارد شدید ام اس استفاده شود. این موارد شامل CHF ، نارسایی کلیه یا مشکلات خون است. پزشک در هنگام درمان با این دارو از نزدیک شما را از نظر علائم عوارض جانبی تحت نظر قرار می دهد.

اوکرلیزوماب

عوارض جانبی شایع این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت ها
• واکنش های تزریق

عوارض جانبی جدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• PML
• فعال سازی مجدد هپاتیت B یا زونا ، اگر از قبل در سیستم شما باشد
• یک سیستم ایمنی ضعیف
• سرطان ، از جمله سرطان پستان

در برخی موارد ، پزشک ممکن است سایر درمان های تزریق را نیز پیشنهاد کند. این درمان ها ممکن است برای درمان عودهایی که به کورتیکواستروئیدها پاسخ نمی دهند استفاده شود. آنها شامل پلاسمافرزیس هستند که شامل برداشتن خون از بدن شما ، فیلتر کردن آن برای از بین بردن آنتی بادی هایی است که ممکن است به سیستم عصبی شما حمله کنند و ارسال خون پاک شده به بدن شما از طریق تزریق. این داروها همچنین شامل ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) ، تزریقی است که به تقویت سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند.

با دکتر خود صحبت کنید

درمان های تزریق می تواند گزینه خوبی برای کمک به درمان علائم MS و شعله ور شدن بیماری باشد. با این حال ، این داروها برای همه مناسب نیستند. آنها خطرات عوارض نادر اما جدی را به همراه دارند. هنوز هم بسیاری از افراد آنها را مفید دانسته اند.

اگر به MS پیشرونده مبتلا هستید یا به دنبال روش بهتری برای مدیریت علائم خود هستید ، در مورد درمان های تزریق از پزشک خود س askال کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند که تصمیم بگیرید این داروها انتخاب خوبی برای شما هستند یا خیر.