اینترفرون برای هپاتیت C: درک اثرات جانبی طولانی مدت

محتوا

• مقدمه
• چرا اینترفرون ها باعث عوارض جانبی طولانی مدت می شوند
• عوارض جانبی طولانی مدت متداول تر
• عوارض جانبی هشدار دهنده جعبه
• بیماری های خود ایمنی
• افسردگی جدی و سایر اختلالات خلقی
• افزایش عفونت
• سکته
• سایر عوارض جانبی طولانی مدت
• کم خونی
• مشکلات خونریزی
• مشکلات تیروئید
• اختلالات بینایی
• عوارض جانبی Interferon و ribavirin
• اطلاعات بیشتر در مورد اینترفرون ها
• اینترفرون ها چگونه کار می کنند؟
• چرا پزشک من باید اینترفرون تجویز کند؟
• با پزشک خود صحبت کنید

مقدمه

اینترفرون ها داروهایی هستند که قبلاً به عنوان درمان استاندارد هپاتیت C شناخته می شدند.

با این حال ، درمان های جدیدتری به نام آنتی ویروس های با عملکرد مستقیم (DAA) اکنون استاندارد مراقبت از درمان هپاتیت C است. این امر بیشتر به این دلیل است که نشان داده شده است که آنها موثرتر از اینترفرون ها هستند و باعث عوارض جانبی کمتری می شوند.

اما اگر در گذشته از اینترفرون استفاده کرده اید ، ممکن است همچنان در مورد عوارض جانبی که به دلیل طولانی مدت درمان هپاتیت C با اینترفرون ممکن است رخ دهد ، به دنبال اطلاعات باشید.

در این صورت ، بخوانید تا در مورد عوارض احتمالی طولانی مدت اینترفرون ، از جمله علائم تماشای آن مطلع شوید. همچنین در مورد هپاتیت C و نحوه استفاده از اینترفرون ها برای درمان آن مطلع خواهید شد.

چرا اینترفرون ها باعث عوارض جانبی طولانی مدت می شوند

درمان اینترفرون برای هپاتیت C معمولاً 24-48 هفته (12-12 ماه) طول می کشد. اينترفرون ها به دليل اين مدت زمان طولاني درمان ، عوارض طولاني مدت زيادي را به همراه داشتند.

استفاده از دارو برای این مدت طولانی باعث ایجاد عوارض جانبی برای ایجاد و وخیم تر شدن شد.

یکی دیگر از دلایل عوارض جانبی طولانی مدت این بود که اغلب از اینترفرونها با ریباویرین برای درمان هپاتیت استفاده می شد.

عوارض جانبی طولانی مدت متداول تر

عوارض جانبی طولانی مدت متداول تر اینترفرون ها معمولاً شدیدتر هستند. این عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تورم یا سایر واکنشها در محل تزریق
• علائم مانند آنفولانزا مانند سردرد ، خستگی و ضعف
• لرز
• تب
• مشکل خواب
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• تحریک پذیری یا تغییرات روحی دیگر
• درد عضلانی
• سطح کم سلول های سفید خون
• از دست دادن اشتها
• پوست خارش دار

اگر این عوارض جانبی دارید و نگران نیستید که آنها با قرار گرفتن در معرض اینترفرون شما ارتباط داشته باشند ، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می توانند شما را ارزیابی کنند و تشخیص دهند که آیا اینترفرون یا چیز دیگری باعث علائم شما می شود یا خیر.

عوارض جانبی هشدار دهنده جعبه

برخی از عوارض جانبی اینترفرون ها به اندازه کافی جدی هستند که در یک هشدار جعبه ای گنجانده می شوند.

هشدار جعبه جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. عوارض جانبی برجسته در هشداردهنده جعبه شامل بیماریهای خود ایمنی ، اختلالات خلقی ، افزایش عفونتها و سکته مغزی است.

بیماری های خود ایمنی

اینترفرون ها می توانند تولید آنتی بادی های خاص بدن را تقویت کنند. آنتی بادی ها سلول هایی هستند که با مواد مضر بدن شما مبارزه می کنند. آنتی بادی ها ممکن است برخی از سلولهای سالم شما را برای مهاجمان اشتباه کرده و به آنها حمله کنند.

این می تواند طیف وسیعی از اختلالات خود ایمنی مانند پسوریازیس ، آرتریت روماتوئید و لوپوس ایجاد کند.

علائم بیماری های خود ایمنی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سطح انرژی کاهش یافته یا افزایش یافته است
• افزایش خستگی
• تب
• راش
• تغییر در ادرار مانند افزایش نیاز به ادرار و کاهش میزان تولید ادرار
• حفظ آب ، همراه با علائمی مانند پف کردن در صورت ، بازوها یا پاها
• درد یا تورم در مفاصل شما

در صورت بروز هر کدام از این علائم پس از دریافت اینترفرون درمانی با پزشک خود تماس بگیرید.

افسردگی جدی و سایر اختلالات خلقی

اینترفرون ها می توانند باعث افسردگی جدی یا بیماری روانی دیگری شوند. اگر قبلاً آن شرایط را داشته باشید خطر برای هر شرایط بیشتر است. مشخص نیست که چرا اینترفرون ها می توانند باعث اختلالات خلقی شوند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رفتار پرخاشگرانه
• توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند)
• شیدایی (احساس بسیار هیجان و بی قرار)
• افکار خودکشی

اگر تغییرات جدی در روحیه ، افسردگی یا افکار خودکشی دارید ، سریعاً با پزشک تماس بگیرید.

افزایش عفونت

گلبول های سفید به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن با عفونت ها مبارزه می کنند. اینترفرونها می توانند راه مبارزه با گلبولهای سفید را با عفونت تغییر دهند.

اینترفرونها همچنین می توانند رشد سلول را کند کنند و این می تواند باعث کاهش سطح گلبولهای سفید شود. سطح کم گلبولهای سفید می تواند باعث عفونت های مکرر شود. و اگر از قبل عفونت دارید ، اینترفرون ها می توانند آنها را جدی تر کنند.

علائم عفونت جدید شامل موارد زیر است:

• تب یا لرز
• گلو درد
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• درد بدن
• علائم آنفلوانزا
• تغییرات پوستی مانند کبودی ، پوسته پوسته شدن و قرمزی ایجاد می شود

همچنین ممکن است علائم وخیم - مانند درد و خارش - عفونت های قدیمی مانند تبخال یا عفونت های قارچی را تجربه کنید.

در صورت بروز ناگهانی یا بدتر شدن هر یک از این علائم با پزشک خود تماس بگیرید. با متوقف کردن درمان اینترفرون ، سطح گلبولهای سفید به طور معمول به حالت عادی برمی گردد و احتمال افزایش عفونت را کاهش می دهد.

سکته

اینترفرون ها می توانند باعث افزایش فشار خون و ضربان قلب شوند که هر دو عامل خطر سکته مغزی هستند. این اقدامات می تواند باعث دو نوع سکته مغزی شود: ایسکمیک و بواسیر.

سکته ایسکمیک زمانی اتفاق می افتد که یک لخته خون باعث کاهش خون رسانی به مغز می شود. سکته مغزی بواسیر وقتی اتفاق می افتد که رگ خونی در مغز نشت یا ترکیده و به بافتهای مغز آسیب برساند.

با این حال ، برخی از داده ها نیز وجود دارد که نشان می دهد درمان قبلی با اینترفرون می تواند خطر طولانی مدت سکته مغزی شما را کاهش دهد.

اگر با اینترفرون ها تحت درمان قرار گرفته اید و نگران خطر سکته مغزی هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. علائم سکته مغزی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در گفتار مانند گفتار کمرنگ یا تلاش برای یافتن کلمات
• سردرد
• تغییر در بینایی مانند تاری یا دید مضاعف
• گیجی
• ضعف

اگر فکر می کنید علائم سکته مغزی دارید ، سریعاً با شماره 911 تماس بگیرید.

اگر به تازگی تحت درمان با یک اینترفرون قرار گرفته اید ، در مورد خطر احتمالی سکته مغزی از این دارو به خانواده خود بگویید. اگر علائم سكته مغزی دارید و نمی توانید به خودتان كمك كنید ، می توانند برای كمك به شما كمك كنند.

سایر عوارض جانبی طولانی مدت

اینترفرونهای مورد استفاده در درمان هپاتیت C علاوه بر اثر هشدار دهنده جعبه می توانند عوارض جانبی جدی دیگری نیز داشته باشند. اینها می تواند شامل کاهش تعداد سلولهای خونی باشد.

با کاهش تعداد گلبول های خون ، سطح کم سلول های سفید خون ، گلبول های قرمز و پلاکت ها در بدن وجود دارد. به طور معمول ، این اثر پس از متوقف کردن درمان اینترفرون معکوس می شود.

شمارش سلولهای خون کاهش می یابد زیرا اینترفرون ها می توانند از عملکرد خوب مغز استخوان شما (بافت داخل استخوانهای شما) جلوگیری کنند. مغز استخوان شما سلولهای خونی شما را تولید می کند. اگر مغز استخوان شما به خوبی کار نکند ، ممکن است سلولهای خونی کمتری تولید کند.

علاوه بر افزایش عفونت ها (پایین را ببینید) ، کاهش تعداد سلول های خونی می تواند اثرات جدی زیر را ایجاد کند:

• کم خونی
• مشکلات خونریزی
• مشکلات تیروئید
• اختلالات بینایی

کم خونی

گلبولهای قرمز خون شما اکسیژن را به سلولهای دیگر بدن منتقل می کند. کاهش سطح گلبول های قرمز می تواند باعث کم خونی شود. علائم کم خونی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• ضعف
• پوست رنگپریده
• تنگی نفس
• ضربان قلب نامنظم

در صورت بروز ناگهانی یا بدتر شدن هر یک از این علائم با پزشک خود تماس بگیرید. با متوقف کردن درمان اینترفرون ، سطح گلبول های قرمز به طور معمول به حالت عادی برمی گردد ، به این معنی که کم خونی از بین می رود.

مشکلات خونریزی

پلاکت های شما به لخته شدن خون کمک می کند. کاهش سطح این سلولها می تواند باعث خونریزی شود.

علائم مشکلات خونریزی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افزایش کبودی
• افزایش خونریزی از بریدگی
• خونریزی از لثه یا بینی شما
• لکه های ریز مایل به قرمز و بنفش روی پوست شما
• خستگی

در صورت بروز ناگهانی یا بدتر شدن هر یک از این علائم با پزشک خود تماس بگیرید. با متوقف کردن درمان اینترفرون معمولاً سطح پلاکتها به حالت عادی برمی گردند.

مشکلات تیروئید

غده تیروئید شما به همه سلولهای بدن کمک می کند تا عملکرد خوبی داشته باشند. اینترفرون می تواند باعث آسیب دائمی در غده تیروئید و در نتیجه مشکلات بدن شود.

برخی از علائم اختلال عملکرد تیروئید عبارتند از:

• افزایش یا کاهش سطح انرژی
• افزایش شدید وزن یا کاهش وزن
• تعرق مفرط
• نازک شدن مو
• احساس گرما یا سرما خیلی زیاد است
• عصبی بودن ، آشفتگی یا اضطراب

اگر هر یک از این علائم بعد از دریافت درمان با اینترفرون رخ داد ، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر تیروئید شما به اندازه کافی تولید نمی کند یا به منظور کاهش فعالیت غده تیروئید بیش فعال ، ممکن است به هورمون تیروئید نیاز داشته باشید.

اختلالات بینایی

مشکلات بینایی می تواند ناشی از درمان اینترفرون باشد. اینترفرون به دلیل کاهش جریان خون به چشم و همچنین خونریزی در شبکیه می تواند باعث کاهش بینایی شود.

مشکلات بینایی ممکن است به صورت زیر شروع شود:

• تاری دید
• کاهش وضوح دید
• نقاط افزایش یافته در زمینه بینایی شما

اگر هر یک از این علائم بعد از دریافت درمان با اینترفرون رخ داد ، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر به طور مناسب توسط چشم پزشک مورد بررسی قرار نگیرد ، این تغییرات می تواند دائمی باشد.

عوارض جانبی Interferon و ribavirin

در صورت استفاده از اینترفرون ها و ریباویرین به عنوان یک درمان ترکیبی ، می توانند عوارض جانبی زیادی ایجاد کنند.

بسیاری از این موارد مشابه موارد مشابه اینترفرون بودند ، مانند:

• نوتروپنی (سطح پایین گلبول های سفید)
• ترومبوسیتوپنی (تعداد پلاکت پایین)
• کم خونی
• عفونت
• مشکلات بینایی ، مانند رتینوپاتی (بیماری شبکیه) که می تواند باعث از بین رفتن بینایی شود
• تشدید اختلالات خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس
• بیماری تیروئید (پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید)
• سارکوئیدوز
• اثرات عصب روانی ، مانند افسردگی و تحریک پذیری
• علائم آنفلوانزا
• خستگی

برخی از عوارض جانبی برای هر دو اینترفرون و ریباویرین رایج بودند:

• بثورات پوستی پوسته پوسته و پوسته پوسته
• حالت تهوع
• آسیب به بارداری (به مدت 6 ماه پس از پایان درمان)

و برخی از عوارض جانبی عمدتاً در اثر استفاده از ریباویرین ایجاد شده است. این شامل علائم تنفسی ، مانند سرفه مداوم است.

اگر با اینترفرون و رباویرین تحت درمان قرار گرفتید و هر یک از علائمی را که در بالا توضیح داده شد ، دارید ، حتما به پزشک خود بگویید.

اطلاعات بیشتر در مورد اینترفرون ها

اینترفرون ها داروهای ضد ویروسی هستند ، به این معنی که با ویروس ها مبارزه می کنند. انواع اینترفرونهای مورد استفاده در درمان هپاتیت C شامل موارد زیر است:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• اینترفرون alfa-2b (اینترون A)

هر سه این داروها در زیر پوست تزریق می شوند. به این تزریق زیر جلدی گفته می شود. این نوع از اینترفرونها اغلب با ریباویرین استفاده می شدند.

اینترفرون ها چگونه کار می کنند؟

اینترفرون ها از چند طریق کار می کنند. برای مثال ، آنها روش تخریب گلبولهای سفید سلولهای مهاجم را تغییر می دهند. این تغییر پاسخ ایمنی داخلی بدن را برای مبارزه با ویروس هایی مانند هپاتیت C آغاز می کند.

اینترفرونها همچنین به متوقف شدن شیوع هپاتیت C کمک می کنند تا هپاتیت C با تکثیر یا کپی کردن سلولهای آن گسترش یابد. اینترفرون ها به جلوگیری از تکثیر ویروس کمک می کنند ، که به کاهش سرعت ویروس کمک می کند.

اینترفرون ها اقدامات گسترده دیگری نیز دارند که به ویژه هیچ ویروس را هدف قرار نمی دهند. این یکی از دلایلی است که این داروها می توانند عوارض جانبی زیادی ایجاد کنند.

چرا پزشک من باید اینترفرون تجویز کند؟

تا همین اواخر ، درمان های هپاتیت C بر روی اینترفرون ها و ریباویرین متمرکز بود. از این داروها در تلاش برای درمان عفونت هپاتیت C استفاده شد. با این حال ، آنها تنها برخی از زمان ها مؤثر بودند.

درمان مؤثر با این داروها از بروز بیماریهای کبدی و سیروز (زخم کبد) جلوگیری می کند. علاوه بر این ، درمان موثر باعث کاهش خطر سرطان کبد و جلوگیری از نارسایی کبد می شود.

اما امروزه ، اینترفرون ها به طور معمول برای درمان هپاتیت C تجویز نمی شوند. در سال های اخیر ، DAA ها در دسترس هستند و میزان درمانی آنها حتی 99 درصد است. این داروها به مدت زمان درمان کمتری نیاز دارند و معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به اینترفرونها دارند. با این حال ، آنها بسیار گران هستند ، و بیشتر آنها فقط انواع خاصی از هپاتیت C را درمان می کنند.

نوع DAA که پزشک ممکن است تجویز کند بستگی به پوشش بیمه شما و نوع هپاتیت C شما دارد. برخی از نمونه های DAA شامل موارد زیر است:

• هاروونی
• Mavyret
• Zepatier
• اکلوزا

با پزشک خود صحبت کنید

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی طولانی مدت استفاده از اینترفرون برای درمان هپاتیت C ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما بگویند علائمی که تجربه کرده اید ممکن است با درمان قبلی با اینترفرون همراه باشد. آنها همچنین می توانند راه هایی برای کاهش علائم شما ارائه دهند.

و اگر علائم شما ناشی از داروهای دیگری است که شما مصرف می کنید ، پزشک شما نیز می تواند به آن کمک کند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است دوز شما را تغییر دهند یا شما را به داروی دیگری تغییر دهند.

علت علائم شما هر چه باشد ، کار با پزشک و رعایت نکردن برنامه درمانی تجویز شده با هپاتیت C می تواند به شما در مدیریت شرایط شما کمک کند و احساس بهترین خود را داشته باشید.