درک ساختار روده در بیماری کرون
محتوا
بررسی اجمالی
يكي از شايع ترين عوارض بيماري كرون ، تكامل روده است.تنگی روده باریک در روده است که عبور از مواد غذایی را دشوار می کند. بعضی اوقات ، می تواند منجر به انسداد روده شود. حداقل یک سوم از مبتلایان به کرون در 10 سال اول تشخیص ، دچار تنگی نفس می شوند.
اگر مبتلا به بیماری کرون هستید ، خوب است که در صورت بروز بیماری ، خود را با علائم فشار روده آشنا کنید. در ادامه بخوانید تا در مورد علل تنگی ، برخی از علائم و عوامل خطر و معالجه درمانی موجود بدانید.
علل
برای سختی روده دو دسته اصلی وجود دارد: التهابی و فیبروتیک. سختی های التهابی ناشی از التهاب دستگاه گوارش است که همراه با شعله ور شدن کرون است. سفت شدن فیبروتیک نتیجه ایجاد بافت اسکار در روده به دلیل طولانی بودن التهاب است.
بیشتر سختی های روده ای از Crohn ترکیبی از هر دو طبقه بندی است. ساختارهایی که عمدتا از نظر فیبروتیک هستند شدیدتر هستند و به طور معمول نیاز به اشکال تهاجمی از درمان دارند.
علائم
علائم تنگی روده بسته به شدت انسداد می تواند متفاوت باشد. برای تنگی های خفیف تا متوسط ، علائم معمولاً شامل موارد زیر است:
- گرفتگی شکم
- درد شکم
- نفخ
- از دست دادن اشتها
- خستگی
در موارد شدیدتر ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شدید شکم
- حالت تهوع
- استفراغ
- یبوست
- نفخ شکم و اتساع
اگر فکر می کنید علائم شدیدتری را تجربه کرده اید ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.
عوامل خطر
چندین عامل خطر ممکن است احتمال ایجاد انسداد روده مربوط به کرون را افزایش دهد. برای مثال:
- اگر قبل از 40 سالگی تشخیص بیماری کرون را دریافت کنید
- اگر در اولین شعله ور شدن کرون به درمان استروئیدی نیاز دارید
- اگر در زمان تشخیص بیماری پریونال دارید
- اگر قبل از تشخیص آپاندکتومی داشتید
همچنین برخی عوامل ژنتیکی ممکن است شما را نسبت به سختی روده حساس تر کند. در مورد اینکه آیا سابقه پزشکی خانواده شما خطر شما را افزایش می دهد ، با پزشک خود مشورت کنید.
استعمال سیگار نیز یک عامل خطرناک است. اگر سیگاری هستید ، در اسرع وقت اقدام به ترک آن کنید.
رفتار
بسته به نوع ، طول و محل سکونت بستگی به تنگی روده در افراد مختلف متفاوت است. مواردی که عمدتا مربوط به التهاب است ، بعضی اوقات با داروهای تجویز شده مانند استروئیدها ، سیستمهای نقص ایمنی و مواد ضد TNF قابل درمان است. با این حال ، از آنجا که اکثر سخت افزارهای مربوط به کرون ترکیبی از التهاب و فیبروتیک هستند ، این درمانها همیشه به تنهایی مؤثر نیستند.
برای سختی های روده ای که به دارو پاسخ نمی دهند ، درمان آندوسکوپی ممکن است به شما در تأخیر یا جلوگیری از جراحی کمک کند. اتساع بالون آندوسکوپی (EBD) زمانی است که از بالون برای گسترش قسمت باریک روده استفاده می شود. این در درمان تنگ های کوتاه و کوتاه که توسط آندوسکوپی و عاری از عوارض موجود است ، مؤثر است. متأسفانه میزان عود مجدد روده بسیار زیاد است. همچنین این احتمال وجود دارد که طی پنج سال به EBD دیگری نیاز داشته باشید.
سختی های روده که به دارو پاسخ نمی دهند و یا با آندوسکوپی قابل دسترسی نیستند ، معمولاً با جراحی درمان می شوند. برای سختی های کوتاه و ساده ، یک روش نگهدارنده روده به نام استرپلاستی انجام می شود. در این روش ، قسمت آسیب دیده روده بریده می شود و تغییر شکل می یابد. وقتی سختی ها طولانی تر و پیچیده تر باشند ، عمل جراحی برداشتن انجام می شود. این شامل از بین بردن کامل قسمت آسیب دیده روده است.
تغییرات رژیم غذایی
اگر تنگی روده دارید ، ممکن است لازم باشد رژیم خود را بطور موقت اصلاح کنید تا از انسداد قسمت باریک روده خود جلوگیری کنید. سعی کنید وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید و قبل از بلع اطمینان حاصل کنید که غذای خود را کاملاً جویده اید. شما همچنین ممکن است بخواهید از غذاهایی که هضم آنها دشوار است ، مانند گوشت ریز ، آجیل ، دانه ، پوست میوه و سبزیجات و لوبیا خودداری کنید.
همیشه قبل از ایجاد هرگونه تغییر عمده در رژیم غذایی ، باید با پزشک خود مشورت کنید. قطع موارد خاص می تواند منجر به کمبود ویتامین و مواد معدنی شود که ممکن است علائم شما را بدتر کند.
بردن
اگرچه سختی روده در بین مبتلایان به بیماری کرون کاملاً متداول است ، در صورت عدم درمان ، ممکن است باعث ایجاد مسائل تهدید کننده زندگی شود. اگر فکر می کنید ممکن است کرنش مربوط به کرن باشد ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.