آیا سرطان مثانه در خانواده ها اجرا می شود؟
محتوا
انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که می تواند مثانه را تحت تأثیر قرار دهد. ابتلا به سرطان مثانه در خانواده غیرمعمول است ، اما برخی از انواع آن ممکن است دارای ارثی باشد.
داشتن یک یا چند نفر از اعضای خانواده نزدیک با سرطان مثانه به معنای ابتلا به این بیماری نیست. اگرچه ممکن است ژنتیک در این امر نقش داشته باشد ، اما سایر عواملی که بر خطر شما تأثیر می گذارند ، مانند انتخاب سبک زندگی ، تحت کنترل شما هستند.
علل
سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان مثانه را سه برابر می کند. نیمی از سرطان مثانه به سیگار کشیدن مرتبط است.
برخی از افراد مبتلا به سرطان مثانه جهش نادری در ژن RB1 دارند. این ژن می تواند باعث رتینوبلاستوما ، سرطان چشم شود. همچنین ممکن است خطر سرطان مثانه را افزایش دهد. این جهش ژنی می تواند ارثی باشد.
سندرم های ژنتیکی ارثی و نادر دیگر ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهند. یکی سندرم کاودن است که باعث چندین رشد غیرسرطانی به نام هامارتوم می شود. سندرم لینچ است که بیشتر با افزایش خطر سرطان روده بزرگ ارتباط دارد.
عوامل خطر
عوامل خطر بالقوه بسیاری برای سرطان مثانه وجود دارد ، از جمله موارد زیر:
نقص مادرزادی در توسعه مثانه: دو نقص مادرزادی نادر ممکن است خطر را افزایش دهد. یکی اوراکوس باقیمانده است. اوراسوس قبل از تولد دکمه شکم شما را به مثانه متصل می کند. معمولاً قبل از تولد ناپدید می شود. در موارد نادر ، بخشی از آن می تواند باقی بماند و سرطانی شود.
دیگری اگزستروفی است که هنگامی اتفاق می افتد که مثانه و دیواره شکم روبروی آن در طی رشد جنین به هم متصل شوند. که باعث می شود دیواره مثانه خارجی و در معرض دید قرار گیرد. حتی پس از ترمیم جراحی ، این نقص خطر سرطان مثانه را افزایش می دهد.
تشخیص قبل از سرطان: سابقه شخصی سرطان مثانه خطر ابتلا به بیماری مجدد را افزایش می دهد. ابتلا به انواع دیگر سرطان مانند سرطان دستگاه ادراری نیز ممکن است خطر را افزایش دهد.
عفونت ها: عفونت های مزمن مثانه یا مجاری ادراری ممکن است خطر را افزایش دهد ، از جمله مواردی که در اثر استفاده طولانی از کاتترهای مثانه ایجاد می شود.
انگلها: عفونت ناشی از کرم انگلی ، شیستوزومیازیس ، یک عامل خطر است. با این حال ، این اتفاق در ایالات متحده بسیار نادر است.
قومیت: سفیدپوستان نسبت به سیاه پوستان ، اسپانیایی تبارها و آسیایی ها سرطان مثانه دارند.
سن: خطر ابتلا به سرطان مثانه با افزایش سن افزایش می یابد. میانگین سن تشخیص 73 سال است.
جنسیت: مردان سه تا چهار برابر بیشتر از زنان به سرطان مثانه مبتلا می شوند ، اگرچه ممکن است زنان سیگاری بیشتر از مردانی که سیگار نمی کشند در معرض خطر باشند.
وراثت: داشتن یکی از اعضای نزدیک خانواده با این بیماری ممکن است خطر شما را افزایش دهد ، اگرچه سرطان ارثی مثانه نادر است. تشخیص سرطان مثانه ممکن است در خانواده هایی که به طور مداوم در معرض همان عوامل محیطی قرار دارند ، مانند دود سیگار یا آرسنیک در آب ، تشکیل شود. این با داشتن پیوند وراثتی متفاوت است.
سیگار کشیدن: ارتباط بین سیگار کشیدن و سرطان مثانه قابل توجه است. افراد سیگاری فعلی بیشتر از افراد سیگاری سابق در معرض خطر هستند ، اما این خطر برای هر دو گروه بیشتر از افراد سیگاری است.
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: قرار گرفتن در معرض سموم مانند آرسنیک در آب آشامیدنی آلوده خطر را افزایش می دهد. افرادی که با پارچه ، رنگ ، رنگ و محصولات چاپی کار می کنند ممکن است در معرض بنزیدین و سایر مواد شیمیایی خطرناک مرتبط با سرطان مثانه قرار بگیرند. قرار گرفتن در معرض قابل توجه گازهای دیزل نیز ممکن است یک عامل باشد.
دارو: استفاده طولانی مدت از داروهای تجویزی حاوی پیوگلیتازون ممکن است خطر را افزایش دهد. این داروها شامل چندین دارو برای درمان دیابت نوع 2 است:
- پیوگلیتازون (اکتوس)
- متفورمین-پیوگلیتازون (Actoplus Met ، Actoplus Met XR)
- گلیمپیراید-پیوگلیتازون (Duetact)
داروی دیگری که ممکن است خطر را افزایش دهد داروی شیمی درمانی سیکلوفسفامید است.
مصرف مایعات ضعیف: افرادی که به اندازه کافی آب نمی نوشند ممکن است به دلیل تجمع سموم در مثانه افزایش خطر داشته باشد.
وقوع
در ایالات متحده ، تقریباً 2.4 درصد از افراد در دوره ای از زندگی خود به سرطان مثانه مبتلا می شوند.
انواع مختلفی از سرطان مثانه وجود دارد. شایع ترین آن کارسینومای یوروتلیال است. این سرطان از سلولهایی شروع می شود که درون مثانه قرار دارند و کلیه سرطانهای مثانه را تشکیل می دهد. کمتر سرطان مثانه کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم است.
علائم
شایعترین علامت اولیه سرطان مثانه ، خون در ادرار یا هماچوری است. اگر سرطان مثانه دارید ، ادرار شما ممکن است صورتی ، قرمز روشن یا قهوه ای به نظر برسد. خون ممکن است فقط در صورت بررسی ادرار در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده باشد.
سایر علائم اولیه عبارتند از:
- کمردرد
- درد لگن
- درد در هنگام ادرار کردن
- نیاز مکرر به ادرار کردن
آزمایش سرطان مثانه
غربالگری سرطان مثانه برای افراد با خطر متوسط توصیه نمی شود.
افراد در معرض خطر باید با پزشک خود در مورد غربالگری منظم صحبت کنند. اگر:
- به طور منظم با مواد شیمیایی تماس بگیرید
- با نقص مادرزادی مربوط به مثانه متولد شدند
- سابقه شخصی سرطان مثانه داشته باشید
- سیگاری سنگینی هستند
روش های غربالگری
پزشک می تواند با استفاده از آنالیز ادرار بدنبال خون در ادرار شما باشد. برای این آزمایش باید نمونه ادرار ارائه دهید. آنالیز ادرار تشخیص قطعی سرطان مثانه را ارائه نمی دهد ، اما ممکن است به عنوان اولین قدم مورد استفاده قرار گیرد.
سایر آزمایشات غربالگری عبارتند از:
- سیتولوژی ادرار: این آزمایش سلولهای سرطانی موجود در ادرار را بررسی می کند. همچنین به نمونه ادرار نیاز دارد.
- سیستوسکوپی: در طول این آزمایش ، پزشک شما یک لوله باریک با لنز را در مجرای ادرار قرار می دهد تا داخل مثانه شما را ببیند. به بی حسی موضعی نیاز دارد.
- برداشتن مجاری ادرار از تومور مثانه (TURBT): با انجام عمل جراحی ، پزشک از سیستوسکوپ سفت و سختی استفاده می کند که در انتهای آن یک حلقه مفتولی قرار دارد تا بافت غیرطبیعی یا تومورهای مثانه را از بین ببرد. سپس بافت برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود. این امر به بیهوشی عمومی یا بی حسی منطقه ای نیاز دارد. این روش همچنین ممکن است برای درمان سرطان مثانه در مراحل اولیه مورد استفاده قرار گیرد.
- pyelogram داخل وریدی: در این روش ، پزشک یک رنگ به وریدهای شما تزریق می کند. سپس آنها از اشعه ایکس برای مشاهده کلیه ها ، مثانه و حالب های شما استفاده می کنند.
- سی تی اسکن: سی تی اسکن اطلاعات بصری مفصلی در مورد مثانه و دستگاه ادراری شما فراهم می کند.
اگر مبتلا به سرطان مثانه هستید ، ممکن است به آزمایشات دیگری برای تعیین مرحله سرطان نیاز داشته باشید. این موارد شامل اشعه ایکس قفسه سینه ، اسکن استخوان و MRI اسکن است.
رفتار
نوع درمانی که شما نیاز دارید به مرحله و نوع سرطان مثانه و همچنین سن و سلامت کلی شما بستگی دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- برداشتن تومور جراحی ، با یا بدون بخشی از مثانه
- ایمونوتراپی
- جراحی برداشتن مثانه
- شیمی درمانی
- تابش - تشعشع
چشم انداز
سرطان مثانه به ویژه هنگامی که در مراحل اولیه تشخیص و درمان شود ، می تواند با موفقیت بهبود یابد. چشم انداز شما به مرحله و سلامت کلی شما در تشخیص بستگی دارد.
طبق انجمن سرطان آمریکا ، میزان بقای نسبی 5 ساله برای مرحله 1 88 درصد است. این بدان معناست که شانس زنده ماندن شما در 5 سال 88 درصد بیشتر از فردی است که سرطان مثانه ندارد.
برای مرحله 2 ، این تعداد به 63 درصد و برای مرحله 3 ، 46 درصد کاهش می یابد. برای مرحله 4 یا سرطان متاستاتیک مثانه ، میزان بقای 5 ساله 15 درصد است.
مهم است که درک کنیم این اعداد تخمینی هستند و نمی توانند شانس زنده ماندن شما را پیش بینی کنند. در صورت بروز هر یک از علائم ذکر شده ، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا در صورت لزوم ، زود تشخیص داده و درمان شوید.
مراحل بعدی
بهترین راه برای جلوگیری از اکثر انواع سرطان مثانه ، ترک سیگار است. همچنین مهم است که در صورت امکان خود را در برابر سموم موجود در محیط محافظت کنید. اگر به طور مرتب در محل کار در معرض مواد شیمیایی خطرناک هستید ، باید از وسایل محافظتی مانند دستکش و ماسک صورت استفاده کنید.
اگر نگران پیوند ژنتیکی هستید ، با اعضای خانواده خود صحبت کنید. از هر یک از آنها سابقه سلامتی مفصلی بخواهید که شامل عادات سبک زندگی باشد. اطمینان حاصل کنید که این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید. اگر پزشک تشخیص داد که خطر شما زیاد است ، از آنها س askال کنید که آیا شما باید مرتباً آزمایشات غربالگری انجام دهید.