جاردیشن (empagliflozin)

محتوا

• جاردیشن چیست؟
• اثربخشی
• ژراردیس عمومی
• عوارض جانبی ژاردیانس
• عوارض جانبی شایع تر
• عوارض جانبی جدی
• جزئیات اثر جانبی
• Jardiance و متفورمین
• استفاده از ژاردیشن با داروهای دیگر
• تعامل ژاردیشن
• ژوردیشن و سایر داروها
• گلدان و الکل
• دوز ژوردیشن
• اشکال و نقاط قوت دارو
• مقدار مصرف برای بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2
• اگر یک دوز از دست بدهم چه می شود؟
• آیا به استفاده طولانی مدت از این دارو نیاز دارم؟
• Jardiance استفاده می کند
• ژنتیکی برای دیابت
• حصار برای کاهش خطر مرگ قلبی و عروقی
• ژراردو برای کاهش وزن
• گزینه های دیگر برای جردیشن
• گزینه های دیابت نوع 2
• گزینه های دیگری برای پیشگیری از وقایع قلبی عروقی در مبتلایان به دیابت نوع 2
• Jardiance در مقابل سایر داروها
• Jardiance در مقابل Invokana
• جاردیسان در مقابل Farxiga
• چگونه جاردیشن کار می کند
• چگونه انسولین بر قند خون تأثیر می گذارد
• کاری که جاردیشن انجام می دهد
• کار چقدر طول می کشد؟
• چگونه جاردیشن را بگیریم
• چه موقع ببرید
• خوردن غذا با غذا
• آیا جاردیشن خرد می شود؟
• هزینه زندان
• کمک مالی و بیمه ای
• ژرژی و بارداری
• جردنشی و شیردهی
• سؤالات متداول در مورد جاردیشن
• آیا اگر جلوی مصرف آن را بگیرم باعث می شود جاردیشن منجر به انصراف شود؟
• آیا می توانم جاردیشن و متفورمین را همزمان انجام دهم؟
• آیا جاردیشن باعث می شود که من پوست بکشم؟
• آیا جاردیشن فشار خون من را تحت تأثیر قرار خواهد داد؟
• آیا می توان از جاردیان برای درمان دیابت نوع 1 استفاده کرد؟
• آیا جاردیشن باعث قطع عضو شده است؟
• هشدارهای زندان
• مصرف بیش از حد ژاردیونی
• علائم مصرف بیش از حد
• در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد
• منقضی شدن زندان
• ذخیره سازی
• دسترس
• اطلاعات حرفه ای برای Jardiance
• نشانه ها
• مکانیسم عمل
• فارماکوکینتیک و متابولیسم
• موارد منع مصرف
• ذخیره سازی

جاردیشن چیست؟

Jardiance یک داروی تجویز شده با نام تجاری است که برای مبتلایان به دیابت نوع 2 تجویز می شود. عادت دارد:

• سطح قند خون را در ترکیب با رژیم غذایی بهتر و ورزش بهبود دهید
• علاوه بر دیابت نوع 2 ، خطر مرگ و میر قلبی عروقی را در مبتلایان به بیماری قلبی کاهش دهید

Jardiance حاوی داروی empagliflozin است. متعلق به طبقه ای از داروهای بنام مهار کننده های حمل و نقل 2 سدیم و گلوکز است. Jardiance به عنوان رایانه ای است که روزانه یک بار از طریق دهان مصرف می شود.

اثربخشی

در مطالعات بالینی ، جاردیشن سطح قند خون را در بزرگسالان مبتلا به دیابت بهبود بخشید. بعد از 24 هفته درمان ، افرادی که از جاردیشن استفاده می کردند نتایج زیر را داشتند:

• سطح هموگلوبین A1c (HbA1c) با 0.7 درصد به 0.8 درصد کاهش یافت.
• میزان قند خون ناشتا با 19 میلی گرم در لیتر به 25 میلی گرم در لیتر کاهش یافت.
• وزن بدن 2.8 درصد تا 3/3 درصد از وزن اولیه كاهش یافته است.

جاردیان همچنین در هنگام مصرف با سایر داروهای دیابت مؤثر است. این دارو را می توان با داروهایی مانند متفورمین ، انسولین ، پیوگلیتازون و گلیپیزید مصرف کرد.

در یک مطالعه بالینی سه ساله ، Jardiance به کاهش خطر مرگ و میر قلبی عروقی در 38 درصد در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی کمک کرد. در این مطالعه افراد جردیشن را به همراه سایر درمان های دیابت و بیماری های قلبی مصرف کردند.

ژراردیس عمومی

ژوردیشن فقط به عنوان دارویی با نام تجاری موجود است. در حال حاضر به صورت عمومی در دسترس نیست.

Jardiance حاوی داروی empagliflozin است.

عوارض جانبی ژاردیانس

حیاط بند می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر شامل برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است هنگام مصرف جاردیشن رخ دهد. این لیست شامل همه عوارض جانبی احتمالی نیست.

برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی جاردیشن یا نکاتی درباره نحوه مقابله با یک عارضه جانبی نگران کننده ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی شایع تر

عوارض جانبی شایع ترین جاردیشن می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت ادراری ، با علائمی مانند سوزش هنگام ادرار ، دفع ادرار بیشتر و ادرار ابری
• عفونت های مخمر واژینال ، با علائمی مانند خارش ، درد و درد هنگام ادرار کردن

اگر علائم این عفونت ها را دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید. شما ممکن است به داروهای بدون نسخه یا نسخه های تجویز شده نیاز داشته باشید.

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی جاردیشن رایج نیست ، اما ممکن است رخ دهد. در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما را تهدید به زندگی می کند یا اگر فکر می کنید اورژانس پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند موارد زیر را شامل شود:

• افت فشار خون (فشار خون پایین). علائم شامل موارد زیر است:
• سبکی
• هنگام ایستادن احساس سرگیجه یا افتادن می کنید
• پوست چسبنده
• از دست دادن هوشیاری
• افسردگی
• آسیب کلیه. علائم شامل موارد زیر است:
• کاهش ادرار
• تورم در پاها و مچ پا
• گیجی
• خستگی
• افزایش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL)

سایر عوارض جانبی جدی ، که با جزئیات بیشتر در زیر "جزئیات اثر جانبی" توضیح داده شده است ، عبارتند از:

• کتواسیدوز (ایجاد کتون در بدن ، باعث می شود خون شما بیش از حد اسیدی شود)
• عفونت های جدی دستگاه ادراری (از جمله ادرار و پیون وفریت)
• گانگرن Fournier (عفونت شدید نزدیک دستگاه تناسلی)
• عفونتهای مخمر تناسلی (در زنان و مردان)
• واکنشهای آلرژیک جدی

جزئیات اثر جانبی

ممکن است تعجب کنید که چند بار عوارض جانبی خاصی با این دارو رخ می دهد یا اینکه عوارض جانبی خاصی به آن مربوط می شود یا خیر. در اینجا برخی از عوارض جانبی این دارو ممکن است باعث شود و در اینجا آورده شده است.

واکنش آلرژیک

مانند اکثر داروها ، برخی از افراد پس از مصرف جاردیشن می توانند یک واکنش آلرژیک داشته باشند. علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• خارش
• گرگرفتگی (گرما و قرمزی در پوست شما)

یک واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آنژیوادم (تورم زیر پوست ، به طور معمول در پلک ، لب ، دست و پا)
• تورم زبان ، دهان یا گلو شما
• نفس کشیدن

در صورت بروز حساسیت شدید آلرژی به جاردیشن ، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما را تهدید به زندگی می کند یا اگر فکر می کنید اورژانس پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید.

باند

گانگرن نوعی عفونت است که باعث از بین رفتن بافت در بدن می شود. در افرادی که جاردیشن را در طول مطالعات بالینی مصرف می کردند ، باند رخ نداد. با این حال ، پس از پایان آزمایشات بالینی گزارش شده است. گنگنن در افرادی که در همان کلاس داروهای جاردیشن یا سایر داروها مصرف می کنند رخ داده است.

در افرادی که از جاردیشن استفاده می کنند نوعی از گانگرن بنام گانگرن Fournier گزارش شده است. گانگرن Fournier نادر است ، اما بسیار جدی است. باعث می شود بافت در ناحیه تناسلی آلوده شده و بمیرد.

علائم گانگرن Fournier شامل موارد زیر است:

• درد ، قرمزی یا تورم در نزدیکی دستگاه تناسلی یا روده بزرگ
• تب یا لرز
• احساس کلی ناراحتی

اگر این علائم را تجربه کردید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این نوع گانگرن نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. درمان می تواند شامل دارو یا بستری باشد. این حتی می تواند شامل جراحی ، از جمله قطع عضو دستگاه تناسلی باشد.

عفونت مجاری ادراری

عفونت ادراری (UTI) یکی از رایج ترین عوارض جانبی است که در طول مطالعات بالینی جاردیشن مشاهده شده است. این مسئله هم زن و مرد را تحت تأثیر قرار داد ، اما در زنان بیشتر از مردان شایع بود. عفونت ادراری در 17.0 درصد تا 18.4 درصد از زنان رخ داده است. آنها فقط در 3.6 درصد تا 4.1 درصد از مردان رخ داده اند.

علائم UTI می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تکرر ادرار
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• ادرار با بوی قوی
• ادرار تیره یا ابری
• درد لگن در زنان
• درد روده یا لگن در مردان
• درد در پهلوهای پشت شما
• تب یا لرز
• حالت تهوع
• استفراغ
• خستگی (کم انرژی)

در صورت عدم درمان ، UTI ها می توانند جدی شوند. آنها ممکن است باعث عفونت کلیه شوند. در صورت بروز علائم UTI با پزشک خود تماس بگیرید. UTI معمولاً با آنتی بیوتیک درمان می شود.

عفونتهای مخمر تناسلی

عفونت های مخمر تناسلی یک اثر جانبی بسیار متداول در طول مطالعات بالینی جاردیشن بود. آنها در زنان شایعتر از مردان بودند. عفونت هاي مخمر در 5.4 درصد و 6.4 درصد از زنان گزارش شده اند. از بین مردان ، 1.6 تا 3.1 درصد آلودگی به مخمر داشتند.

علائم عفونت مخمر که در ناحیه تناسلی رخ می دهد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرخی
• خارش
• راش
• درد یا درد
• تورم
• ترشحات ضخیم سفید

اگر علائم عفونت مخمر دارید با پزشک خود تماس بگیرید. عفونتهای مخمر می توانند جدی شوند. در موارد نادری ، بدون درمان آنها می توانند به گانگرن Fournier منجر شوند (به بالا "Gangrene" مراجعه کنید). پزشک برای درمان عفونت های مخمر دستگاه تناسلی ، داروهای بدون نسخه یا نسخه ای را توصیه می کند.

کتواسیدوز

در طول مطالعات بالینی ، افرادی که از جاردیشن استفاده می کردند ، خطر ابتلا به کتواسیدوز را افزایش نمی دادند. با این حال ، از آنجا که مطالعات بالینی به پایان رسید ، کتواسیدوز در برخی از افراد مبتلا به جاردیشن گزارش شده است. مشخص نیست که چند نفر هنگام مصرف جاردیشن ، کتواسیدوز را تجربه می کنند.

افراد مبتلا به کتواسیدوز مقادیر غیر طبیعی بالایی از کتون (نوعی پروتئین) در بدن خود دارند. بدن شما معمولاً پس از جدا شدن چربی از رژیم غذایی ، کتون ایجاد می کند. جاردیشن باعث می شود بدن شما کتون بیشتری بسازد. تجمع كتونها در بدن می تواند باعث اسیدی شدن خون شود.

علائم کتواسیدوز می تواند شامل موارد زیر باشد:

• قند خون بالا
• سطح کتون بالا در ادرار
• تشنگی شدید
• تکرر ادرار
• حالت تهوع
• درد شکم (شکم)
• استفراغ
• نفس میوه ای
• تنفس سریع و پی در پی
• کما

کتواسیدوز می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به معالجه فوری دارد.

درد مفاصل

در مطالعات بالینی ، حدود 2.4 درصد از افرادی که جاردیشن را مصرف کرده اند دچار درد مفاصل شده اند. با این حال ، 2.2 درصد از افرادی که دارونما مصرف کردند (قرص حاوی هیچ داروی فعال) نیز درد مفاصل را گزارش کرده اند. از آنجا که هم افرادی که دارو را مصرف کرده اند و هم افرادی که آن را مصرف نکرده اند نتایج مشابهی داشتند ، مشخص نیست که درد مفاصل به جاردیشن مربوط می شود یا خیر.

اگر هنگام مصرف جاردیشن درد مفاصل دارید ، در مورد راه های کاهش آن با پزشک خود مشورت کنید.

پانکراتیت

مروری بر 15 مطالعه بالینی ، خطر ابتلا به پانکراس (التهاب لوزالمعده) هنگام مصرف جاردیانس را مورد بررسی قرار داد. نتایج نشان داد که افرادی که از جاردیشن استفاده می کنند کمتر از 1/0 درصد خطر ابتلا به پانکراس را دارند.

اگر در گذشته به پانکراس مبتلا بوده اید ، ممکن است هنگام مصرف جاردیشن ، این بیماری را در معرض خطر بیشتری قرار دهید. در مورد خطر ابتلا به پانکراس در هنگام مصرف جاردیشن با پزشک خود مشورت کنید.

راش

بثورات پوستی ممکن است یک عارضه جانبی جاردیشن باشد. در مطالعات بالینی ، بثورات معمولاً به عنوان علائم عفونتهای مخمر اتفاق می افتد که غالباً باعث پوستی و تحریک پوست می شوند. عفونتهای مخمر یک عارضه جانبی رایج در این مطالعات بالینی بود (به "عفونت های مخمر تناسلی" در بالا مراجعه کنید).

از زمان انجام کارآزمایی های بالینی ، بثورات پوستی و خارش پوست در افرادی که از Jardiance استفاده می کنند ، گزارش شده است. با این حال ، مشخص نیست که این عوارض جانبی چقدر ممکن است باشد.

دل درد

درد در شکم (شکم) عارضه جانبی گزارش نشده در مطالعات بالینی جاردیشن بود. با این حال ، درد شکم می تواند نشانه ای از عوارض جانبی دیگر جاردیشن باشد. به عنوان مثال ، درد زیر شکم و درد لگن می تواند در اثر عفونت ادراری ایجاد شود. کتواسیدوز همچنین می تواند باعث درد شکم شود.

اگر در حین جاردیان ، در شکم خود درد دارید ، در مورد دلایل و راه های احتمالی آن با پزشک خود صحبت کنید.

ریزش مو (عوارض جانبی ندارد)

ریزش مو در طول مطالعات بالینی جاردیشن گزارش نشده است. اگر نگران ریزش مو هستید ، در مورد دلایل و روشهای درمانی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.

نارسایی قلبی (عوارض جانبی ندارد)

Jardiance به علت نارسایی قلبی شناخته نمی شود. در حقیقت ، تصور می شود جاردیشن و دیگران در همان کلاس دارویی از قلب و عروق خونی محافظت می کنند.

این داروها با پایین آوردن فشار خون بدن کار می کنند. این باعث می شود قلب چقدر سخت باشد. این داروها همچنین فشار خون در کلیه ها را کاهش می دهد ، که می تواند عملکرد قلب را بهبود بخشد.

در یک مطالعه بیش از 7000 فرد مبتلا به دیابت که جاردیشن را مصرف کرده بودند ، مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه ، جاردیسان خطر مرگ قلبی و عروقی را کاهش داده و خطر بستری شدن در اثر نارسایی قلبی را کاهش داده است. این فواید در افراد با و بدون سابقه نارسایی قلبی مشاهده شد.

یبوست (عوارض جانبی ندارد)

یبوست در طول مطالعات بالینی جاردیشن گزارش نشده است. با این حال ، جاردیشن ممکن است در بعضی از افراد باعث کمبود آب بدن شود. کم آبی بدن (مایعات کم بدن) بعضی اوقات می تواند منجر به یبوست شود.

یبوست همچنین در مبتلایان به دیابت شایع است. دیابت می تواند باعث آسیب عصبی در روده شود. این اعصاب وظیفه کمک به حفظ حرکات منظم روده را بر عهده دارند.

اگر نگران یبوست هستید ، در مورد راه های منظم نگه داشتن سیستم خود با پزشک خود صحبت کنید.

خستگی (عوارض جانبی ندارد)

خستگی (سطح پایین انرژی) عارضه جانبی ناشی از ژاردیانس در مطالعات بالینی نبود. با این حال ، می تواند نشانه ای از عوارض جانبی جاردیان ، مانند عفونت ادراری باشد. همچنین بسیاری از افراد مبتلا به دیابت دچار خستگی هستند.

اگر احساس خستگی غیرطبیعی دارید یا از خستگی رنج می برید ، در مورد دلایل احتمالی با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند روش هایی برای کمک به بهبود سطح انرژی شما را توصیه کند.

کمردرد (عوارض جانبی ندارد)

کمر درد به عنوان یک عارضه جانبی ژاردیانس در مطالعات بالینی گزارش نشده است. با این وجود ، کمردرد ممکن است علامت سایر عوارض جانبی ناشی از جاردیشن باشد.

یک نمونه از این موارد عفونت ادراری است (به "عفونت مجاری ادراری" مراجعه کنید) .این عفونت ها می توانند باعث ایجاد درد در ناحیه کمر شوند. درد به طور معمول در طرفین وسط پشت شما ، جایی که کلیه های شما قرار دارد ، رخ می دهد.

اگر دچار کمردرد هستید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند تشخیص دهند که آیا کمردرد ناشی از UTI یا بیماری دیگر است.

اسهال (عوارض جانبی ندارد)

اسهال یک عارضه جانبی گزارش نشده در مطالعات بالینی جاردیشن بود. با این حال ، اسهال می تواند توسط خود دیابت ایجاد شود. اسهال همچنین می تواند یک عارضه جانبی سایر داروهای دیابت مانند متفورمین باشد.

اگر هنگام مصرف جاردیان اسهال دارید ، در مورد راه های کنترل این عارضه جانبی با پزشک خود مشورت کنید.

Jardiance و متفورمین

جاردیشن ممکن است در ترکیب با متفورمین به کار رود تا به کاهش قند خون کمک کند. متفورمین یکی دیگر از داروهای مورد استفاده در درمان دیابت نوع 2 است. چندین مطالعه بالینی نشان داده اند که جاردیسان و متفورمین در درمان دیابت در هنگام استفاده از یکدیگر مؤثر هستند.

متفورمین یک داروی تجویزی است که به عنوان قرص و یک راه حل ارائه می شود. قرص و محلول از طریق دهان مصرف می شود.

متفورمین به عنوان یک داروی عمومی و چندین داروی با نام تجاری موجود است. این داروهای با نام تجاری شامل موارد زیر هستند:

• گلوکوفاژ
• گلوکوفاژ XR
• Fortamet
• گلومتزا
• ریومت

اگر پزشک شما مایل است شما را با هر دو بیماری empagliflozin (ماده مؤثر در جاردیشن) و متفورمین درمان کند ، ممکن است Synjardy تجویز کند. Synjardy یک قرص واحد است که ترکیبی از این دو دارو را شامل می شود. Synjardy به عنوان یک تبلت با انتشار سریع فوری و یک تبلت با انتشار طولانی (Synjardy XR) به بازار عرضه می شود.

در ماه مه سال 2020 ، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) توصیه كرد كه برخی از سازندگان متفورمین با انتشار طولانی ، برخی از قرص های خود را از بازار ایالات متحده خارج كنند. این امر به این دلیل است که سطح غیرقابل قبول یک سرطان زای احتمالی (عامل ایجاد سرطان) در برخی از قرص های متفورمین با انتشار طولانی وجود دارد. اگر در حال حاضر این دارو را مصرف می کنید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها به شما توصیه می كنند كه آیا باید به داروی خود ادامه دهید یا به نسخه جدید نیاز دارید.

استفاده از ژاردیشن با داروهای دیگر

جاردیان می تواند به تنهایی یا همراه با سایر داروهای دیابت برای درمان دیابت نوع 2 استفاده شود. اگر یك دارو به اندازه كافی قند خون شما را كاهش ندهد ، پزشك شما ممكن است یك یا چند داروی را كه باید با هم مصرف شود تجویز كند.

نمونه هایی از داروهای دیابت که می توان با جاردیان مصرف کرد عبارتند از:

• متفورمین (گلوکوفاژ ، گلومتزا ، Fortamet ، Riomet)
• glimepiride (Amaryl)
• گلیپیزید (Glucotrol)
• گلیبورید (Diabeta ، Glynase)
• پیوگلیتازون (Actos)
• dulaglutide (سختی)
• exenatide (بایتا ، بیدورون)
• لیراگلوتید (ویکتوریا)
• لیکسیزناتید (آدلیکسین)
• semaglutide (Ozempic)
• آلوگلیپتین (نسینا)
• ساکساگلیپتین (آنگلیزا)
• sitagliptin (Januvia)
• انسولین ، مانند انسولین گلارژین (Lantus ، Basaglar ، Toujeo)

تعامل ژاردیشن

جاردیشن می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. همچنین می تواند با مکمل های خاص و همچنین غذاهای خاص ارتباط برقرار کند.

فعل و انفعالات مختلف می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال ، برخی از فعل و انفعالات می توانند در چگونگی عملکرد یک دارو اختلال ایجاد کنند. سایر فعل و انفعالات می توانند باعث افزایش عوارض جانبی شوند.

ژوردیشن و سایر داروها

در زیر لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با جاردیشن ارتباط برقرار کنند. این لیست شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با جاردیشن ارتباط برقرار کنند.

قبل از مصرف جاردیشن ، حتماً درمورد همه نسخه های دارویی ، بدون نسخه و سایر داروهای مصرف شده به پزشک و داروساز خود بگویید. همچنین در مورد هر نوع ویتامین ، گیاهان و مکمل های استفاده شده به آنها بگویید. به اشتراک گذاشتن این اطلاعات می تواند در جلوگیری از تعامل بالقوه به شما کمک کند.

اگر در مورد تداخلات دارویی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد سؤال دارید ، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

ژاردیشن و انسولین و سایر داروهای دیابت

برای کاهش سطح قند خون ، داروهای دیابتی اغلب با هم مصرف می شوند. با این وجود ، مصرف جاردیشن با برخی داروهای دیابت می تواند خطر ابتلا به هیپوگلیسمی (قند خون پایین) را افزایش دهد. این داروها شامل انسولین و سایر داروهایی هستند که باعث افزایش انسولین در بدن می شوند.

نمونه هایی از داروهای انسولین عبارتند از:

• انسولین آسپارت (نوولوگ)
• انسولین lispro (هومالوگ)
• انسولین گلیزین (Apidra)
• انسولین منظم (Humulin R، Novolin R)
• انسولین NPH (هومولین N ، نوولین N)
• انسولین گلارژین (Lantus ، Basaglar ، Toujeo)
• انسولین دزمیر (لومیر)
• انسولین degludec (Tresiba)
• انسولین های پیش ساخته (Humalog 50/50 ، Novolin 70/30)

نمونه هایی از سایر داروهای دیابت که می توانند خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را در صورت مصرف جاردیشن افزایش دهند عبارتند از:

• نگاتلینید (Starlix)
• تولبوتامید
• گلیبورید (Diabeta ، Glynase)
• گلیپیزید (Glucotrol)
• glimepiride (Amaryl)

با هر داروی دیابت که مصرف می کنید با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی صحبت کنید. همچنین در صورت مصرف ترکیبی از داروهای دیابت ، در مورد چگونگی افزایش خطر صحبت کنید. پزشک شما ممکن است دوز جاردیان یا سایر داروهای دیابت را تنظیم کند تا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را کاهش دهد.

ژاردیشن و برخی داروهای فشار خون

مصرف جاردیشن با داروهای خاصی از فشار خون مانند داروهای ادرارآور (قرص های آب) می تواند خطر ابتلا به فشار خون پایین را افزایش دهد. این امر به این دلیل است که داروهای دیورتیک و جاردیشن هر دو ادرار را افزایش می دهند. ادرار مایعات را از بدن خارج می کند. این می تواند به کمبود آب بدن (مایعات کم بدن) و فشار خون پایین منجر شود.

نمونه هایی از دیورتیک ها عبارتند از:

• هیدروکلروتیازید (میکروزید)
• کلرتالدون
• furosemide (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• اسپیرونولاکتون (آلداکتون ، کاروسپیر)
• تریامترن (دایرنیوم)

بسیاری از داروهای فشار خون از ترکیب داروها تهیه می شوند. بعضی اوقات یکی از داروهای موجود در این ترکیب ، داروی ادرارآور است. حتماً در مورد تمام داروهای فشارخون که مصرف می کنید ، برای جلوگیری از تعامل احتمالی ، به پزشک خود بگویید.

گلدان و کافئین

رطوبت و کافئین هر دو می توانند باعث افزایش ادرار شوند. یک مطالعه کوچک نشان داد که این افزایش در میزان ادرار ناشی از جاردیشن ممکن است به دارو برای کاهش قند خون کمک کند.

با این حال ، افزایش ادرار نیز می تواند باعث کمبود آب بدن (مایعات کم بدن) و فشار خون پایین شود. در صورت مصرف زیاد کافئین احتمالاً این اتفاق می افتد. اگر کافئین بخشی از رژیم غذایی شما است ، با پزشک خود صحبت کنید که کافئین برای شما چه مقدار بی خطر است.

گلدان و الکل

هیچ تعامل مستقیمی بین جردیشن و الکل وجود ندارد. با این حال ، نوشیدن زیاد الکل در حین مصرف جاردیشن می تواند اثرات خاصی از جاردیشن را بدتر کند.

به عنوان مثال ، جاردیشن و الکل هم می توانند ادرار را افزایش دهند. مصرف جاردیشن و الکل در کنار هم می تواند خطر کمبود آب بدن (مایعات کم بدن) و فشار خون پایین را افزایش دهد.

همچنین ، نوشیدن زیاد الکل هنگام مصرف جاردیشن (یا داروهای مشابه) ممکن است خطر کتواسیدوز را افزایش دهد. با این شرایط مقادیر زیادی کتون (نوعی پروتئین) در خون شما ایجاد می شود.

بدن شما معمولاً پس از جدا شدن چربی از رژیم غذایی ، کتون ایجاد می کند. نوشیدن الکل باعث می شود بدن شما نسبت به حد طبیعی کتون بیشتری ایجاد کند. Jardiance همچنین باعث می شود بدن شما کتون تولید کند. تجمع كتونها در بدن می تواند باعث اسیدی شدن خون شود.

کتواسیدوز نیاز به درمان فوری پزشکی دارد زیرا می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

طبق کالج غدد درون ریز آمریكایی ، افرادی كه از Jardiance یا سایر داروها از همان كلاس استفاده می كنند (مهاركننده SGLT2) باید از مصرف بیش از حد الكل خودداری كنند. این به کاهش خطر کتواسیدوز کمک می کند.

دوز ژوردیشن

دوز Jardiance که پزشک تجویز کرده است ، به میزان واکنش بدن شما به دارو بستگی دارد.

به طور معمول ، پزشک شما را با دوز کم شروع می کند و با گذشت زمان آن را تنظیم می کند تا به دوز مناسب شما برسد. آنها در نهایت کمترین دوز را ارائه می دهند که اثر مورد نظر را ارائه می دهد.

اطلاعات زیر دوزهایی را که معمولاً استفاده می شود یا توصیه می شود ، توصیف می کند. با این وجود ، حتماً دوز مصرفی را كه پزشك برای شما تجویز كرده است ، مصرف كنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.

اشکال و نقاط قوت دارو

Jardiance به عنوان قرصی است که از طریق دهان مصرف می شود. در دو قدرت وجود دارد: 10 میلی گرم و 25 میلی گرم.

مقدار مصرف برای بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2

مقدار شروع جاردیشن 10 میلی گرم یک بار در روز است. این باید در صبح با یا بدون غذا مصرف شود.

اگر جاردیشن به خوبی برای شما کار می کند ، پزشک ممکن است دوز شما را افزایش دهد. حداکثر دوز جاردیشن 25 میلی گرم در روز است.

اگر یک دوز از دست بدهم چه می شود؟

اگر یک دوز جاردیشن را از دست دادید ، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان لازم برای دوز بعدی شماست ، فقط یک دوز مصرف کنید.

دو دوز را همزمان مصرف نکنید. این ممکن است منجر به افزایش عوارض جانبی شود.

آیا به استفاده طولانی مدت از این دارو نیاز دارم؟

بستگی دارد اگر شما و پزشک خود تصمیم گرفتید که جاردیشن برای شما مؤثر و بی خطر است ، ممکن است لازم باشد برای کمک به مدیریت دیابت مدت طولانی آن را مصرف کنید.

Jardiance استفاده می کند

سازمان غذا و دارو (FDA) داروهای تجویز شده مانند جاردیشن را برای معالجه برخی شرایط تأیید می کند. برای سایر شرایط ممکن است از jardiance نیز استفاده شود. استفاده از برچسب خارج از مواقع هنگامی است که دارویی که برای درمان یک شرط تأیید شده است برای معالجه بیماری متفاوت استفاده می شود.

ژنتیکی برای دیابت

ژاردیسان برای کاهش سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 تأیید شده توسط FDA است. برای استفاده در ترکیب با رژیم غذایی و ورزش تأیید شده است.

حصار برای کاهش خطر مرگ قلبی و عروقی

جاردیشن برای کاهش خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی تأیید شده توسط FDA است.

ژراردو برای کاهش وزن

جاردیشن برای کاهش وزن تأیید نمی شود ، اما کاهش وزن یک اثر جانبی احتمالی دارو است.

در یک مطالعه بالینی ، افرادی که جاردیشن را به تنهایی یا سایر داروهای دیابت مصرف کرده اند ، بین 1.8 تا 3.2 درصد از وزن بدن خود را از دست دادند. این کاهش وزن بیش از 24 هفته درمان مشاهده شد.

در یک مطالعه بالینی دیگر ، افرادی که جاردیشن را با متفورمین مصرف کردند ، به طور متوسط ​​3.9 درصد از وزن بدن خود را از دست دادند. این مطالعه 52 هفته به طول انجامید.

تصور می شود که جاردیشن با کمک به بدن در از دست دادن قند باعث کاهش وزن می شود. جاردیشن مانع از بازگشت کلیه (قند) کلیه ها به بدن می شود. قند و کالری آن ، بدن را در ادرار می گذارد. در نتیجه بدن کالری کمتری برای پردازش دارد که ممکن است منجر به کاهش وزن شود.

توجه داشته باشید: ژاردیسان به عنوان داروی کاهش وزن از نظر FDA تأیید نشده است. این فقط باید طبق نسخه پزشک استفاده شود. بدون توصیه پزشک نباید جاردیشن را به دلیل کاهش وزن یا هر هدف دیگری مصرف کنید.

گزینه های دیگر برای جردیشن

داروهای دیگری نیز موجود است که می توانند وضعیت شما را درمان کنند. ممکن است برخی بهتر از دیگران مناسب شما باشند. اگر علاقمند به یافتن جایگزینی برای جاردیشن هستید ، با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد سایر داروهایی که ممکن است برای شما مفید باشد اطلاعات کسب کنید.

گزینه های دیابت نوع 2

در زیر نمونه هایی از داروهای دیگر که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. برخی از این داروها در کلاس داروهای مشابه Jardiance قرار دارند و برخی در کلاس داروهای متفاوت هستند. این کلاسهای دارویی مختلف برای کاهش قند خون به روشهای مختلفی کار می کنند.

مهار کننده های حمل و نقل 2 سدیم و گلوکز

جاردیشن بخشی از این کلاس از داروها است. نمونه هایی از داروهای دیگر در این کلاس عبارتند از:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• ertugliflozin (استگلاترو)

آگونیست های گیرنده پپتید-1 (GLP1) مانند گلوکاگون

نمونه هایی از داروهای این کلاس عبارتند از:

• dulaglutide (سختی)
• exenatide (بیدورون ، بایتا)
• لیراگلوتید (ویکتوریا)
• لیکسیزناتید (آدلیکسین)
• semaglutide (Ozempic)

بیگوانید

• متفورمین (گلوکوفاژ ، گلومتزا ، Fortamet ، Riomet)

مهار کننده های دیپپتیدیل پپتیداز 4 (DPP-4)

نمونه هایی از داروهای این کلاس عبارتند از:

• آلوگلیپتین (نسینا)
• sitagliptin (Januvia)
• لیناگلیپتین (Tradjenta)
• ساکساگلیپتین (آنگلیزا)

تیازولیدین دیون

نمونه هایی از داروهای این کلاس عبارتند از:

• پیوگلیتازون (Actos)
• روزیگلیتازون (Avandia)

سولفونیل اوره

نمونه هایی از داروهای این کلاس عبارتند از:

• کلرپروپامید
• glimepiride (Amaryl)
• گلیپیزید (Glucotrol)
• گلیبورید (Diabeta ، Glynase)

گزینه های دیگری برای پیشگیری از وقایع قلبی عروقی در مبتلایان به دیابت نوع 2

دو دارو علاوه بر جاردیشن برای کاهش برخی از خطرات قلبی عروقی در مبتلایان به دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی ، تأیید شده توسط FDA است. این خطرات شامل مرگ ناشی از بیماری های قلبی است ، این همان چیزی است که جاردیشن برای جلوگیری از آن تأیید کرده است.

این دو دارو عبارتند از:

• liraglutide (Victoza) ، که در یک کلاس دارویی متفاوت از Jardiance (آگونیست گیرنده GLP-1) است
• canagliflozin (Invokana) ، که در کلاس داروهای مشابه Jardiance قرار دارد

Jardiance در مقابل سایر داروها

شاید تعجب کنید که چگونه جاردیشن با سایر داروهای تجویز شده برای درمان دیابت نوع 2 مقایسه می کند. در زیر مقایسه هایی بین جاردیشن و چندین دارو ارائه شده است.

Jardiance در مقابل Invokana

Jardiance حاوی داروی empagliflozin است. Invokana حاوی ماده مخدر canagliflozin است.

Jardiance و Invokana هر دو در یک کلاس از داروها قرار دارند: مهارکننده های انتقال دهنده سدیم و گلوکز (SGLT2). آنها به همان روش برای درمان دیابت نوع 2 کار می کنند.

استفاده می کند

Jardiance و Invokana هر دو برای کاهش سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 تأیید شده توسط FDA هستند. آنها تصویب شده اند که با رژیم و ورزش استفاده شوند.

همچنین هر دو دارو برای کاهش خطرات خاص در مبتلایان به دیابت و بیماری های قلبی تأیید شده اند:

• جاردیشن برای کاهش خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی تأیید شده است.
• Invokana به منظور کاهش خطر بروز حوادث جدی مرتبط با قلب ، مانند:
• مرگ ناشی از بیماری قلبی
• حمله قلبی غیر مهلک
• سکته مغزی غیرکشنده

اشکال و تجویز دارو

Jardiance و Invokana هر دو به عنوان قرص هایی هستند که روزانه یک بار از طریق دهان مصرف می شوند. هر یک از آنها باید در صبح گرفته شود.

جاردیشن به صورت قرص 10 و 25 میلی گرم است. می توان آن را با یا بدون غذا مصرف کرد.

Invokana به صورت قرص 100 میلی گرم و 300 میلی گرم تولید می شود. این باید قبل از اولین وعده غذایی روز مصرف شود.

عوارض جانبی و خطرات

Jardiance و Invokana حاوی داروهای مشابه هستند. بنابراین ، هر دو دارو می توانند عوارض جانبی بسیار مشابهی ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.

عوارض جانبی شایع تر

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند در مورد جاردیشن ، آنوککانا یا هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) اتفاق بیفتد.

• می تواند با Jardiance رخ دهد:
• چند اثر جانبی منحصر به فرد مشترک
• می تواند با Invokana رخ دهد:
• افزایش ادرار
• می تواند با Jardiance و Invokana رخ دهد:
• عفونت ادراری (UTI)
• عفونت های مخمر واژینال

عوارض جانبی جدی

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با جاردیشن ، آنوککانا یا هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) اتفاق بیفتد.

• می تواند با Jardiance رخ دهد:
• چند عوارض جانبی منحصر به فرد جدی
• می تواند با Invokana رخ دهد:
• شکستگی استخوان
• قطع عضو اندام تحتانی
• می تواند با Jardiance و Invokana رخ دهد:
• افت فشار خون (فشار خون پایین)
• کتواسیدوز
• آسیب کلیه
• عفونتهای جدی ادراری
• هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
• گانگرن Fournier (عفونت شدید نزدیک دستگاه تناسلی)
• عفونتهای جدی مخمر دستگاه تناسلی
• واکنشهای آلرژیک شدید
• افزایش کلسترول

اثربخشی

در مطالعات بالینی ، Jardiance و Invokana در درمان دیابت نوع 2 و کاهش برخی از خطرات مرتبط با قلب مؤثر بودند. با این حال ، این دو دارو در مطالعات بالینی به طور مستقیم با یکدیگر مقایسه نشده اند.

هزینه ها

Jardiance و Invokana هر دو دارویی با نام تجاری هستند. در حال حاضر هیچ نوع عمومی از داروهای موجود در دسترس نیست. داروهای نام تجاری معمولاً هزینه بیشتری نسبت به ژنریک دارند.

براساس برآوردهای GoodRx.com ، معمولاً Jardiance و Invokana تقریباً یکسان هستند. قیمت واقعی که برای هر دارو می پرداختید بستگی به دوز ، برنامه بیمه ، محل شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

جاردیسان در مقابل Farxiga

Jardiance حاوی داروی empagliflozin است. Farxiga حاوی دارو dapagliflozin است.

Jardiance و Farxiga در یک کلاس از داروها قرار دارند: مهارکننده های حمل و نقل 2 سدیم و گلوکز ، SGLT2. آنها به همان روش برای درمان دیابت نوع 2 کار می کنند.

استفاده می کند

Jardiance و Farxiga هر دو برای کاهش سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 تأیید شده توسط FDA هستند. آنها تصویب شده اند که در ترکیب با رژیم و ورزش استفاده می شوند.

جاردیشن همچنین به منظور کاهش خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی تأیید شده است.

اشکال و تجویز دارو

جاردیسان و فارکسیگا به عنوان قرص هایی هستند که روزانه یک بار از طریق دهان مصرف می شوند. هر دو دارو باید در صبح مصرف شوند. آنها را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.

جاردیشن در قرص های 10 و 25 میلی گرم قرار دارد. Farxiga در قرص های 5 و 10 میلی گرم قرار دارد.

عوارض جانبی و خطرات

Jardiance و Farxiga حاوی داروهایی از همان کلاس دارویی هستند. بنابراین ، هر دو دارو می توانند عوارض جانبی بسیار مشابهی ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.

عوارض جانبی شایع تر

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند در مورد جاردیشن ، با فارکسیگا یا با هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) اتفاق بیفتد.

می تواند با Jardiance رخ دهد:

چند اثر جانبی منحصر به فرد مشترک

می تواند با Farxiga رخ دهد:

عفونت های تنفسی مانند سرماخوردگی

می تواند با جاردیشن و فارکسیگا رخ دهد:

عفونت ادراری (UTI)

عفونت های مخمر واژینال

عوارض جانبی جدی

بیشتر عوارض جانبی جدی از جاردیسان و فارکسیگا مشابه است. این لیست حاوی نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با هر یک از این داروها رخ دهد.

• می تواند با جاردیشن و فارکسیگا رخ دهد:
• افت فشار خون (فشار خون پایین)
• کتواسیدوز
• آسیب کلیه
• عفونت های شدید ادراری (UTI)
• هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
• گانگرن Fournier (عفونت شدید نزدیک دستگاه تناسلی)
• عفونت های شدید مخمر دستگاه تناسلی
• افزایش کلسترول
• واکنشهای آلرژیک شدید

اثربخشی

این داروها در مطالعات بالینی به طور مستقیم با یکدیگر مقایسه نشده اند.با این حال ، مطالعات جداگانه از Jardiance و Farxiga نشان داده است که هر دو آنها در کاهش قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 موثر هستند.

هزینه ها

Jardiance و Farxiga هر دو دارویی با برند هستند. در حال حاضر هیچ نوع عمومی از داروهای موجود در دسترس نیست. داروهای نام تجاری معمولاً هزینه بیشتری نسبت به ژنریک دارند.

طبق برآوردهای GoodRx.com ، جاردیسان و فارکسیگا معمولاً تقریباً یکسان هستند. قیمت واقعی که برای هر دارو می پرداختید بستگی به برنامه بیمه شما ، محل سکونت شما و داروخانه مورد استفاده شما دارد.

چگونه جاردیشن کار می کند

جاردیشن به پایین آمدن قند خون در مبتلایان به دیابت نوع 2 کمک می کند.

چگونه انسولین بر قند خون تأثیر می گذارد

به طور معمول بدن هنگام خوردن غذا هورمونی به نام انسولین را آزاد می کند. انسولین به انتقال قند (گلوکز) از جریان خون به سلولهای بدن کمک می کند. سلولهای شما قند را به انرژی تبدیل می کنند.

افرادی که دیابت نوع 2 دارند معمولاً در مقابل انسولین مقاوم هستند. این بدان معنی است که بدن آنها به شکلی که باید به انسولین پاسخ نمی دهند. با گذشت زمان ، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز ممکن است جلوی ساخت انسولین را بگیرند.

بدون کمک انسولین ، سلولهای بدن نمی توانند گلوکز را جذب کنند. این می تواند بر چگونگی عملکرد سلول ها در بدن شما تأثیر بگذارد. سطح گلوکز خون شما نیز می تواند خیلی زیاد شود. سطح بالای گلوکز خون به آن چربی خون گفته می شود.

سطح بالای گلوکز خون می تواند بسیاری از مشکلات سلامتی را ایجاد کند. مناطقی از بدن که می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند عبارتند از:

• چشم ها
• قلب
• کلیه ها
• اعصاب

کاری که جاردیشن انجام می دهد

جاردیسان متعلق به یک کلاس دارویی به نام مهارکننده های حمل و نقل 2 سدیم و گلوکز است (SGLT2). کلاس داروهای گروهی از داروها هستند که به روشهای بسیار مشابه در بدن کار می کنند. داروها در همان کلاس یا گروه معمولاً برای درمان شرایط یکسان یا مشابه استفاده می شوند.

جاردیشن باعث می شود که قند خون از شر قند اضافی در خون خلاص شود. کلیه ها گلوکز اضافی را از طریق ادرار از بدن خارج می کنند.

Jardiance همچنین خطر مرگ ناشی از حوادث جدی مرتبط با قلب را کاهش می دهد. این کار را با پایین آوردن فشار خون بدن انجام می دهد. جاردیشن ادرار را افزایش می دهد و این باعث کاهش میزان مایعات در بدن می شود. داشتن مایعات کمتری در بدن باعث کاهش فشار خون می شود. این فشار کمتری به قلب و رگ های خونی وارد می کند.

کار چقدر طول می کشد؟

جاردیشن بعد از مصرف ، ظرف 30 تا 60 دقیقه شروع به کار می کند. ممکن است چند روز تا یک هفته قبل از تأثیر کامل جاردیشن در کاهش قند خون شما طول بکشد. اگر پزشک دوز شما را افزایش دهد ، دیدن اثرات کامل دارو ممکن است بیشتر طول بکشد.

چگونه جاردیشن را بگیریم

شما باید طبق دستور پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ، جاردیشن را مصرف کنید.

چه موقع ببرید

ژاردیسی هر روز یک بار از طریق دهان گرفته می شود. باید در صبح مصرف شود.

خوردن غذا با غذا

جاردیشن را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.

آیا جاردیشن خرد می شود؟

قرص های ژاردیونی نباید خرد شوند. اگر در بلع قرص جاردیشن مشکلی دارید ، با پزشک خود در مورد سایر داروهایی که مصرف آن برای شما آسانتر است صحبت کنید.

هزینه زندان

مانند سایر داروها ، هزینه جاردیشن می تواند متفاوت باشد. برای یافتن قیمت های فعلی جاردیشن در منطقه خود ، GoodRx.com را بررسی کنید.

هزینه ای که در GoodRx.com پیدا می کنید همان چیزی است که می توانید بدون بیمه پرداخت کنید. قیمت واقعی که پرداخت خواهید کرد بستگی به پوشش بیمه شما و داروخانه مورد استفاده شما دارد.

کمک مالی و بیمه ای

اگر برای پرداخت هزینه جاردیشن نیاز به پشتیبانی مالی دارید یا در درک پوشش بیمه خود به کمک نیاز دارید ، کمک در دسترس است.

Boehringer Ingelheim و Lilly ، سازندگان Jardiance ، برنامه ای را با نام Jardiance Savings ارائه می دهند. برای اطلاعات بیشتر و برای یافتن اینکه واجد شرایط پشتیبانی هستید ، به وب سایت برنامه مراجعه کنید.

ژرژی و بارداری

مصرف جاردیشن در سه ماهه دوم و سوم بارداری توصیه نمی شود. در مطالعات مربوط به حیوانات ، در جنین هایی که مادران در طول آن سه ماه جاردیشن گرفتند ، آسیب کلیوی مشاهده شد. در حالی که مطالعات حیوانات همیشه پیش بینی نمی کند چه اتفاقی می تواند در انسان رخ دهد ، این مطالعات پتانسیل خطر را نشان می دهد.

اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید ، با پزشک خود صحبت کنید که استفاده از جاردیشن انتخاب خوبی برای شما است یا خیر.

جردنشی و شیردهی

مصرف جاردیوانا در هنگام شیردهی توصیه نمی شود. در مطالعات حیوانات ، جاردیشن پس از مصرف دارو ، به شیر مادر منتقل شد. با این حال ، مطالعات حیوانات همیشه پیش بینی نمی کنند چه اتفاقی می تواند در انسان رخ دهد.

مشخص نیست که آیا جاردیشن وارد شیر مادر انسان می شود یا خیر. اما اگر به شیر مادر که کودک از آن استفاده می کند ، عبور کند ، ممکن است آن کودک خطر ابتلا به بیماری کلیوی را افزایش دهد.

اگر در حال شیردهی هستید و قصد دارید جاردیان را مصرف کنید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها ممکن است توصیه کنند که قبل از شروع مصرف دارو ، شیردهی را متوقف کنید. یا ممکن است آنها داروی دیابت دیگری را امتحان کنند که در هنگام شیردهی از آن ایمن در نظر گرفته شود.

سؤالات متداول در مورد جاردیشن

در اینجا پاسخ به برخی از سؤالات متداول در مورد جاردیشن آورده شده است.

آیا اگر جلوی مصرف آن را بگیرم باعث می شود جاردیشن منجر به انصراف شود؟

شماره. اگر در مصرف آن متوقف شدید ، علائم ترک ایجاد نمی کند.

آیا می توانم جاردیشن و متفورمین را همزمان انجام دهم؟

آره. جاردیشن را می توان با متفورمین مصرف کرد. در حقیقت ، در چندین مطالعه بالینی ، جاردیشن در ترکیب با متفورمین گرفته شد. به نظر می رسد ترکیب داروها برای کاهش قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بی خطر و مؤثر است.

آیا جاردیشن باعث می شود که من پوست بکشم؟

ممکن است. جاردیشن با افزایش مقدار گلوکز (قند) که از طریق کلیه ها و در ادرار شما عبور می کند ، کار می کند. مقادیر بیشتر گلوکز در ادرار با همراهی آن آب را از بدن خارج می کند. این باعث می شود افراد بیشتر از دفع ادرار (پهلو) استفاده کنند.

در یک مطالعه بالینی ، حدود 3 درصد از افراد ادرار را به عنوان عارضه جانبی ژاردیانس افزایش داده بودند.

آیا جاردیشن فشار خون من را تحت تأثیر قرار خواهد داد؟

جاردیشن ممکن است فشار خون شما را کاهش دهد. این امر به این دلیل اتفاق می افتد که جاردیشن باعث می شود که بیشتر از دفع ادرار (pee) شما ادرار شود و این باعث کاهش مقدار مایعات در بدن می شود. در افرادی که بیماری قلبی دارند ، فشار خون پایین تر ممکن است خطر مرگ قلبی عروقی را کاهش دهد.

در بعضی از افراد ، ادرار کردن بیشتر اوقات می تواند به کمبود آب بدن (مایعات کم بدن) منجر شود. افرادی که کمبود آب بدن دارند می توانند فشار خون کم داشته باشند. با این حال ، کمتر از 1 درصد از افراد در مطالعات بالینی جاردیشن علائم فشار خون پایین داشتند.

علائم فشار خون پایین می تواند شامل احساس ضعف و افت فشارخون ارتاستاتیک (احساس سرگیجه هنگام ایستادن) باشد.

افرادی که در هنگام مصرف جاردیشن از خطر فشار خون کمتری برخوردار هستند عبارتند از:

• بزرگترها
• افرادی که دیورتیک مصرف می کنند (داروهای فشار خون که ادرار را افزایش می دهد)
• افرادی که در هنگام شروع درمان جاردیشن فشار خون کم دارند
• افراد مبتلا به بیماری کلیوی

با پزشک خود در مورد چگونگی تأثیر جاردیشن بر فشار خون و نحوه جلوگیری از عوارض جانبی صحبت کنید.

آیا می توان از جاردیان برای درمان دیابت نوع 1 استفاده کرد؟

ژاردیسان برای درمان دیابت نوع 1 مورد تأیید FDA نیست. با این حال ، تصور می شود که جاردیشن ممکن است گزینه درمانی احتمالی دیابت نوع یک باشد.

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 انسولین در بدن خود نمی کنند. برخی از داروهایی که برای درمان دیابت سطح قند خون را کاهش می دهند به بدن کمک می کنند انسولین تولید کنند یا انسولین را فعال کنند. بر خلاف این داروها ، ژاردیشن برای کاهش سطح قند خون نیازی به انسولین ندارد. به همین دلیل ، Jardiance می تواند به کاهش قند خون در افرادی که بدنشان انسولین نمی کنند کمک کند.

مطالعات متعددی در مورد استفاده از Jardiance برای معالجه مبتلایان به دیابت نوع 1 بررسی شده است.

دو مطالعه بالینی نشان داد که جاردیشن در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 قند خون و وزن بدن را کاهش داده است. در این مطالعات از جاردیشن در ترکیب با انسولین استفاده شد.

سه مطالعه اضافی در مورد درمان دیابت نوع 1 با داروهای مشابه با ژاردیانس بررسی شده است. داروهایی از همان کلاس داروهای Jardiance (مهار کننده های SGLT2) به همراه انسولین مصرف می شد. افراد در این مطالعات نتایج زیر را داشتند:

• سطح قند خون را پایین بیاورید
• کاهش وزن
• به دوز انسولین کمتری احتیاج دارید

در تمام این مطالعات ، جاردیسان و سایر مهار کننده های SGLT2 خطر ابتلا به کتواسیدوز را افزایش دادند. این وضعیت عارضه جدی دیابت است و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. خطر کتواسیدوز در افرادی که از مهار کننده های SGLT2 مانند جاردیشن استفاده می کنند بیشتر از افرادی بود که به تنهایی انسولین مصرف می کردند.

تحقیقات بیشتری لازم است قبل از تأیید جاردیشن برای درمان ایمن و مؤثر دیابت نوع 1.

آیا جاردیشن باعث قطع عضو شده است؟

استفاده از Jardiance ممکن است منجر به قطع عضو شود ، اما فقط در موارد نادر و جدی. با بررسی چندین مطالعه بالینی ، تنها یک مورد قطع عضو مربوط به جاردیشن یافت. در این حالت فردی که جاردیشن را گرفته بود به قطع عضو نیاز داشت. قطع عضو فقط از یک هزار نفر از بیش از 1000 نفری که از زندان گرفتند فقط در یک نفر مشاهده شد.

دو گزارش دیگر از قطع عضو در افراد مبتلا به جاردیشن به سازمان غذا و داروی (FDA) ارائه شده است. قطع عضو انگشتان پا بود.

Invokana (canagliflozin) ، دارویی که مشابه Jardiance است ، با قطع عضو نیز ارتباط دارد. قطع عضو مشاهده شده با این داروها به طور معمول در افراد مبتلا به عوارض پا ناشی از دیابت رخ می دهد.

لازم به ذکر است که عوارض پا در افراد مبتلا به دیابت شایع است. این امر به این دلیل است که دیابت می تواند باعث آسیب عصبی و کاهش جریان خون به پاها شود. این می تواند منجر به بروز مشکلات در پا شود ، از جمله:

• از دست دادن احساس
• کاهش توانایی در مبارزه با عفونت ها
• زخم های پوستی
• پوست خشک

مراقبت مناسب از پا برای جلوگیری از پیامدهای جدی مانند قطع عضو بسیار مهم است. اگر نگران سلامتی پاهای خود هستید ، در مورد راه های مراقبت از آنها با پزشک خود صحبت کنید.

هشدارهای زندان

قبل از مصرف جاردیشن ، با پزشک خود در مورد تاریخچه سلامتی خود صحبت کنید. اگر شرایط پزشکی خاصی دارید ، ممکن است در زندان شما مناسب نباشد. این شامل:

• فشار خون پایین. کمبود ممکن است باعث فشار خون پایین در برخی از افراد شود. اگر سابقه فشار خون پایین دارید ، با پزشک خود صحبت کنید که آیا جاردیشن مناسب شماست یا خیر.
• بیماری کلیوی. جاردیشن در بعضی از افراد آسیب کلیوی ایجاد کرده است. اگر به بیماری کلیوی مبتلا هستید ، ممکن است بیشتر در معرض عوارض جانبی جدی قرار بگیرید. اگر به بیماری کلیوی جدی مبتلا هستید ، ممکن است جاردیشن برای شما بی خطر نباشد.
• تاریخچه عفونتهای مزمن مخمر دستگاه تناسلی. اگر در گذشته به عفونت های مخمر دستگاه تناسلی مزمن یا مکرر مبتلا شده اید ، ممکن است در معرض خطر بیشتر عفونت های مخمر جدی با جاردیشن قرار داشته باشید. حتما با پزشک خود در مورد عفونت های مخمر دستگاه تناسلی که در گذشته داشته اید صحبت کنید.

توجه داشته باشید: برای اطلاعات در مورد اثرات منفی بالقوه جاردیشن ، به "عوارض جانبی ژاردیشن" مراجعه کنید.

مصرف بیش از حد ژاردیونی

مصرف زیاد جاردیوژن می تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.

علائم مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• قند خون پایین
• فشار خون پایین
• آسیب کلیه

در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد

اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو استفاده نکرده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا از انجمن مراکز کنترل سموم آمریکایی با شماره 800-222-1222 یا از طریق ابزار آنلاین آنها راهنمایی کنید. اما اگر علائم شما شدید است با شماره 911 تماس بگیرید یا سریعاً به نزدیکترین اتاق اورژانس بروید.

منقضی شدن زندان

وقتی Jardiance را از داروخانه دریافت می کنید ، داروساز تاریخ انقضا را به برچسب موجود در بطری اضافه می کند. این تاریخ معمولاً یک سال از تاریخ توزیع دارو است.

تاریخ انقضا به تضمین اثربخشی دارو در این مدت کمک می کند. موضع فعلی سازمان غذا و دارو (FDA) جلوگیری از استفاده از داروهای منقضی شده است. اگر داروی غیرقابل استفاده ای دارید که تاریخ انقضا گذشته است ، با داروساز خود در مورد اینکه آیا شما هنوز هم قادر به استفاده از آن هستید صحبت کنید.

ذخیره سازی

چه مدت یک دارو خوب باقی مانده است می تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد ، از جمله اینکه چگونه و در کجا دارو را ذخیره می کنید. قرص جاردیشن باید در دمای اتاق نگهداری شود. بطری باید محکم بسته شود.

دسترس

اگر دیگر نیازی به مصرف جاردیشن ندارید و داروی باقی مانده را نیز مصرف می کنید ، مهم است که با خیال راحت آنرا دور کنید. این کمک می کند تا دیگران ، از جمله کودکان و حیوانات خانگی ، به طور تصادفی از مصرف دارو جلوگیری کنند. همچنین به جلوگیری از آسیب رساندن به محیط زیست به محیط کمک می کند.

در اینجا می توانید نکات مفیدی در مورد دفع دارو را پیدا کنید. همچنین می توانید نکاتی درباره نحوه دفع داروی خود از داروساز خود بخواهید.

اطلاعات حرفه ای برای Jardiance

اطلاعات زیر برای پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ارائه شده است.

نشانه ها

جاردیشن برای بهبود کنترل قند خون ، به عنوان مکمل رژیم و ورزش در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 ، تأیید شده توسط FDA است. همچنین تصویب شده است برای کاهش خطر مرگ و میر قلبی عروقی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی عروقی.

مکانیسم عمل

Jardiance یک مهار کننده انتقال دهنده سدیم و گلوکز 2 (SGLT2) است. با مهار SGLT2 ، میزان جذب مجدد گلوکز را در لوله‌ی مجرای پروگزیمال کاهش داده و دفع کلیوی گلوکز و ادرار را افزایش می دهد. این مکانیسم مستقل از در دسترس بودن یا فعالیت انسولین است.

فارماکوکینتیک و متابولیسم

غلظت پلاسمایی اوج 1.5 ساعت پس از تجویز رسیده است. تقریباً 86 درصد از دارو به پروتئین های پلاسما متصل است.

متابولیسم از طریق گلوکورونیداسیون رخ می دهد. نیمه عمر تقریباً 12.4 ساعت است. تقریبا 41.2 درصد از ژاردیانس در مدفوع از بین می رود و 54.4 درصد در ادرار از بین می رود.

نقص کلیوی و کبدی هر دو باعث افزایش مواجهه می شود.

موارد منع مصرف

ژاردیسیت در بیمارانی که سابقه حساسیت جدی به empagliflozin یا هر مؤلفه غیرفعال در Jardiance دارند منع مصرف دارد. در بیماران مبتلا به اختلال شدید کلیوی یا بیماری کلیوی مرحله نهایی و همچنین در افرادی که نیاز به دیالیز دارند ، ژاردیسیت منع مصرف دارد.

ذخیره سازی

پارچه باید در یک ظرف محکم بسته و در دمای اتاق نگهداری شود.

سلب مسئولیت: اخبار پزشکی امروز تمام تلاش خود را کرده است تا اطمینان حاصل کند که کلیه اطلاعات در واقع صحیح ، جامع و به روز هستند. اما ، این مقاله نباید به عنوان جایگزین دانش و تخصص یک متخصص بهداشت و درمان مجوز استفاده شود. همیشه قبل از مصرف هرگونه دارویی ، باید با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. اطلاعات دارویی موجود در اینجا در معرض تغییر است و در نظر گرفته نشده است تا کلیه موارد استفاده ، دستورالعملها ، اقدامات احتیاطی ، هشدارها ، تعامل دارویی ، واکنشهای آلرژیک یا عوارض جانبی را پوشش دهد. عدم وجود هشدارها یا اطلاعات دیگر برای یک داروی خاص ، نشانگر این نیست که دارو یا ترکیب دارویی برای همه بیماران و یا کلیه موارد خاص ایمن ، مؤثر یا مناسب است.