آزمایش لاکتات دهیدروژناز

محتوا

• لاکتات دهیدروژناز چیست؟
• انواع ایزوآنزیم های LDH چیست؟
• چه عواملی باعث بالا رفتن سطح LDH می شوند؟
• تست LDH چیست؟
• نتایج آزمون به چه معنی است؟
• محدوده معمولی برای سطح LDH
• سطح LDH بالا
• سطح LDH کم است
• چشم انداز

لاکتات دهیدروژناز چیست؟

لاکتات دهیدروژناز (LDH) آنزیمی است که در طی فرآیند تبدیل قند به انرژی سلولهای شما مورد نیاز است. LDH در بسیاری از ارگان ها و بافت ها در بدن وجود دارد ، از جمله کبد ، قلب ، لوزالمعده ، کلیه ها ، ماهیچه های اسکلتی ، بافت لنفاوی و سلول های خونی.

هنگامی که بیماری یا صدمه به سلولهای شما آسیب برساند ، ممکن است LDH وارد جریان خون شود و باعث افزایش سطح LDH در خون شود. مقادیر بالای LDH در خون به آسیب حاد یا مزمن سلول اشاره می کند ، اما آزمایش های اضافی برای کشف علت آن ضروری است. سطح غیر طبیعی LDH فقط به ندرت اتفاق می افتد و معمولاً مضر نیستند.

انواع ایزوآنزیم های LDH چیست؟

پنج شکل مختلف LDH وجود دارد که به آنها ایزوآنزیم گفته می شود. آنها با اختلافات جزئی در ساختارشان متمایز می شوند. ایزوآنزیم های LDH عبارتند از LDH-1 ، LDH-2 ، LDH-3 ، LDH-4 و LDH-5.

ایزوآنزیم های مختلف LDH در بافت های مختلف بدن یافت می شود. مناطق بالاترین غلظت برای هر نوع ایزوآنزیم عبارتند از:

• LDH-1: گلبول های قلب و قرمز
• LDH-2: گلبول های قلب و قلب
• LDH-3: بافت لنفاوی ، ریه ها ، پلاکت ها ، لوزالمعده
• LDH-4: ماهیچه های کبدی و اسکلتی
• LDH-5: ماهیچه های کبدی و اسکلتی

چه عواملی باعث بالا رفتن سطح LDH می شوند؟

از آنجا که LDH در بسیاری از انواع سلول ها وجود دارد ، مقادیر بالای LDH ممکن است تعدادی از شرایط را نشان دهد. سطح LDH بالا می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نقص جریان خون
• تصادف مغزی ، همچنین به عنوان سکته مغزی شناخته می شود
• سرطانهای خاص
• حمله قلبی
• کم خونی همولیتیک
• مونونوکلئوز عفونی
• بیماری کبد مانند هپاتیت
• آسیب عضله
• دیستروفی عضلانی
• پانکراس
• مرگ بافت
• استفاده از الکل یا داروهای خاص
• سپسیس و شوک سپتیک

تست LDH چیست؟

پزشکان به طور معمول میزان LDH را در خون اندازه گیری می کنند. در برخی شرایط ، پزشکان ممکن است میزان LDH را در ادرار یا مایع مغزی نخاعی (CSF) اندازه گیری کنند.

در بزرگسالان ، یک تکنسین معمولاً خون را از یک رگ در آرنج داخلی یا پشت دست می کشد. تکنسین ناحیه تست را با یک ماده ضد عفونی تمیز کرده و یک باند الاستیک را در اطراف بازوی بالا می پیچد تا ورید متورم شود.

سپس ، آنها به آرامی سوزنی را وارد می کنند ، که از طریق آن خون به داخل لوله وصل می شود. هنگامی که لوله پر است ، تکنسین باند الاستیک و سپس سوزن را جدا می کند. یک باند از محل سوراخ محافظت می کند.

در نوزادان ممکن است برای گرفتن نمونه خون یک ابزار تیز به نام لانکت لازم باشد. خون در یک لوله کوچک جمع می شود. تکنسین ممکن است یک باند را روی برش قرار دهد. به طور طبیعی ، لنست پوست را سوراخ می کند ، و برخی از آنها بعد از آن احساس لرز می کنند.

برخی داروها و داروهای خاص ممکن است با آزمایش دقیق LDH تداخل داشته باشند. مقادیر زیادی ویتامین C (اسید اسکوربیک) ممکن است سطح LDH را کاهش دهد. الکل ، بیهوشی ، آسپیرین ، مواد مخدر ، و پروکئین آمید ممکن است سطح LDH را افزایش دهد. ورزش شدید ممکن است سطح LDH را نیز بالا ببرد. قبل از انجام آزمایش از پزشک خود در مورد هرگونه دارویی که باید از آن جلوگیری کنید بپرسید.

نتایج آزمون به چه معنی است؟

محدوده معمولی برای سطح LDH

سطح LDH بسته به سن و آزمایشگاه فرد متفاوت است. نوزادان و کودکان خردسال نسبت به کودکان بزرگتر یا بزرگسالان ، سطح LDH طبیعی بسیار بالاتری دارند. LDH اغلب در واحد در لیتر (U / L) گزارش می شود. به طور کلی ، محدوده طبیعی برای سطح LDH در خون به شرح زیر است:

سطح LDH بالا

مقادیر بالای LDH نوعی آسیب بافتی را نشان می دهد. مقادیر زیاد بیش از یک ایزوآنزیم ممکن است بیش از یک دلیل آسیب بافت را نشان دهد. به عنوان مثال ، بیمار مبتلا به ذات الریه نیز می تواند حمله قلبی داشته باشد. مقادیر بسیار بالای LDH می تواند بیماری شدید یا نارسایی اندام چندگانه را نشان دهد.

از آنجا که LDH در بسیاری از بافت ها در بدن وجود دارد ، سطح LDH به تنهایی برای تعیین محل و علت آسیب بافت کافی نخواهد بود. علاوه بر اندازه گیری سطح LDH ، تشخیص دیگر به استفاده از آزمایش ها و تصاویر دیگر نیز نیاز دارد. به عنوان مثال ، LDH-4 بالا و LDH-5 ممکن است به معنای آسیب کبد یا آسیب عضله باشد ، اما بیماری کبد بدون یک پانل کامل کبد قابل اثبات نیست.

قبل از کشف سایر نشانگرهای خونی برای صدمات قلبی ، از LDH برای نظارت بر مبتلایان به سکته قلبی استفاده می شد. اکنون ، تروپونین ، پروتئینی که به طور خاص در سلولهای قلب تولید می شود ، اغلب نشانگر دقیق تری از حمله قلبی است.

هنگامی که پزشک وضعیت خاص شما را تشخیص داد ، ممکن است سطح LDH شما را به طور مرتب اندازه گیری کند تا پیشرفت روند درمان شما را ردیابی کند.

سطح LDH نیز اغلب در طول درمان برخی سرطانها برای پیش بینی نتایج و نظارت بر پاسخ بدن به داروها استفاده می شود.

سطح LDH کم است

کمبود LDH بر نحوه تجزیه قند بدن به عنوان انرژی در سلول ها ، به ویژه سلول های عضلانی تأثیر می گذارد. خیلی کم است که سطح LDH کم داشته باشد.

دو نوع جهش ژنتیکی باعث کاهش سطح LDH می شوند. افرادی که از نوع اول هستند ، به خصوص هنگام ورزش ، دچار خستگی و درد عضلانی خواهند شد. در حالی که ممکن است افراد مبتلا به نوع دوم به هیچ وجه علائمی نداشته باشند. اگر مقدار زیادی اسید اسکوربیک (ویتامین C) مصرف کرده اید ، ممکن است سطح LDH پایینی نیز داشته باشید.

چشم انداز

اندازه گیری LDH می تواند یک ابزار مفید برای پزشکان در هنگام ارزیابی و درمان برخی شرایط پزشکی باشد. دامنه طبیعی با سن متفاوت است. از آنجا که دانشمندان همچنان اطلاعات بیشتری در مورد نقش LDH در بدن کسب می کنند ، سودمندی نظارت بر سطح LDH در برخی بیماری ها و شرایط به احتمال زیاد افزایش می یابد.