اسیدوز لاکتیک: آنچه باید بدانید

محتوا

• علائم چیست؟
• علل چیست؟
• بیماری قلبی
• عفونت شدید (سپسیس)
• اچآیوی
• سرطان
• سندرم روده کوتاه (روده کوتاه)
• استفاده از استامینوفن
• اعتیاد به الکل مزمن
• ورزش شدید یا فعالیت بدنی
• اسیدوز لاکتیک و دیابت
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های مداوا چه هست؟
• چشم انداز چیست؟
• جلوگیری از اسیدوز لاکتیک

اسیدوز لاکتیک چیست؟

اسیدوز لاکتیک نوعی اسیدوز متابولیک است که از زمانی شروع می شود که فرد اسید لاکتیک را بیش از حد تولید می کند یا از آن کم استفاده می کند و بدن او قادر به سازگاری با این تغییرات نیست.

افراد مبتلا به اسیدوز لاکتیک (و گاهی کلیه های آنها) قادر به حذف اسید اضافی از بدن خود هستند. اگر اسید لاکتیک با سرعت بیشتری از بدن خارج شود ، می توان میزان اسیدیته را در مایعات بدن - مانند خون - افزایش داد.

این تجمع اسید باعث عدم تعادل در سطح pH بدن می شود که همیشه باید به جای اسیدی ، کمی قلیایی باشد. چند نوع مختلف اسیدوز وجود دارد.

تجمع اسید لاکتیک زمانی اتفاق می افتد که اکسیژن کافی در عضلات برای تجزیه گلوکز و گلیکوژن وجود نداشته باشد. به این متابولیسم بی هوازی می گویند.

دو نوع اسید لاکتیک وجود دارد: L- لاکتات و D-lactate. بیشتر اشکال اسیدوز لاکتیک به دلیل ال-لاکتات زیاد ایجاد می شود.

دو نوع اسیدوز لاکتیک وجود دارد ، نوع A و نوع B:

• اسیدوز لاکتیک نوع A در اثر پرفیوژن بافتی ناشی از هیپوولمی ، نارسایی قلبی ، سپسیس یا ایست قلبی ریوی ایجاد می شود.
• اسیدوز لاکتیک نوع B در اثر اختلال در عملکرد سلولی و مناطق موضعی پرفشار خون ایجاد می شود.

اسیدوز لاکتیک دلایل زیادی دارد و اغلب قابل درمان است. اما در صورت عدم درمان ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

علائم چیست؟

علائم اسیدوز لاکتیک معمولاً در بسیاری از مسائل بهداشتی دیده می شود. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک می تواند در تعیین علت اصلی کمک کند.

چندین علائم اسیدوز لاکتیک نشان دهنده یک اورژانس پزشکی است:

• نفس بوی میوه ای (نشانه احتمالی عارضه جدی دیابت به نام کتواسیدوز)
• گیجی
• زردی (زردی پوست یا سفیدی چشم)
• مشکل تنفس یا تنفس کم عمق و سریع

اگر می دانید یا گمان می کنید که به اسیدوز لاکتیک مبتلا شده اید و هر یک از این علائم را دارید ، با شماره 911 تماس بگیرید یا بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.

سایر علائم اسیدوز لاکتیک عبارتند از:

• خستگی یا خستگی مفرط
• گرفتگی عضلات یا درد
• ضعف بدن
• احساس کلی ناراحتی جسمی
• درد یا ناراحتی شکمی
• اسهال
• کاهش اشتها
• سردرد
• ضربان قلب سریع

علل چیست؟

اسیدوز لاکتیک علل زمینه ای گسترده ای دارد ، از جمله مسمومیت با مونوکسیدکربن ، وبا ، مالاریا و خفگی. برخی از دلایل رایج عبارتند از:

بیماری قلبی

شرایطی مانند ایست قلبی و نارسایی احتقانی قلب ممکن است جریان خون و اکسیژن را در سراسر بدن کاهش دهد. این می تواند سطح اسید لاکتیک را افزایش دهد.

عفونت شدید (سپسیس)

هر نوع عفونت ویروسی یا باکتریایی شدید می تواند باعث سپسیس شود. افراد مبتلا به سپسیس ممکن است دچار افزایش اسید لاکتیک شوند که ناشی از کاهش جریان اکسیژن است.

اچآیوی

داروهای HIV ، مانند مهار کننده های معکوس نوکلئوزید ترانس کریپتاز ، می توانند سطح اسید لاکتیک را افزایش دهند. همچنین ممکن است باعث آسیب کبدی شوند. این امر فرآیند لاکتات را برای بدن دشوارتر می کند.

سرطان

سلول های سرطانی اسید لاکتیک ایجاد می کنند. این تجمع اسید لاکتیک ممکن است با کاهش وزن و پیشرفت بیماری تسریع شود.

سندرم روده کوتاه (روده کوتاه)

در حالی که ، افراد با روده کوتاه ممکن است تجمع اسید لاکتیک D ، ناشی از رشد بیش از حد باکتری در روده کوچک را تجربه کنند. افرادی که جراحی بای پس معده انجام داده اند نیز ممکن است به اسیدوز لاکتیک D مبتلا شوند.

استفاده از استامینوفن

استفاده منظم و مکرر از استامینوفن (تایلنول) می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود ، حتی اگر در دوز مناسب مصرف شود. به این دلیل که می تواند باعث تجمع اسید پیروگلوتامیک در خون شود.

اعتیاد به الکل مزمن

نوشیدن بیش از حد الکل در مدت زمان طولانی می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک و کتواسیدوز الکلی شود. کتواسیدوز الکلی در صورت عدم درمان یک بیماری بالقوه کشنده است ، اما می توان با هیدراتاسیون وریدی (IV) و گلوکز با آن مبارزه کرد.

الکل سطح فسفات را افزایش می دهد ، که روی کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. این باعث اسیدی شدن PH بدن می شود. اگر در کاهش مصرف الکل مشکلی دارید ، گروه های پشتیبانی می توانند به شما کمک کنند.

ورزش شدید یا فعالیت بدنی

اگر بدن شما اکسیژن کافی برای تجزیه گلوکز در خون نداشته باشد ، تجمع موقت اسید لاکتیک می تواند ناشی از ورزش شدید باشد. این می تواند باعث احساس سوزش در گروه های عضلانی مورد استفاده شما شود. همچنین می تواند باعث حالت تهوع و ضعف شود.

اسیدوز لاکتیک و دیابت

یک گروه خاص از داروهای خوراکی دیابت ، به نام بیگوانیدها ، می تواند باعث تجمع سطح اسید لاکتیک شود.

متفورمین (گلوکوفاژ) یکی از این داروها است. این ماده برای درمان دیابت استفاده می شود و همچنین ممکن است برای سایر موارد مانند نارسایی کلیه تجویز شود. متفورمین همچنین برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک خارج از برچسب استفاده می شود.

در بیماران دیابتی ، اگر بیماری کلیوی نیز وجود داشته باشد ، ممکن است اسیدوز لاکتیک نگران کننده باشد. اگر دیابت دارید و علائم اسیدوز لاکتیک را تجربه کردید ، با شماره 911 تماس بگیرید یا سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.

چگونه تشخیص داده می شود؟

اسیدوز لاکتیک از طریق آزمایش خون ناشتا تشخیص داده می شود. پزشک ممکن است به شما دستور دهد که 8 تا 10 ساعت قبل از انجام آزمایش چیزی نخورید و ننوشید. همچنین ممکن است در ساعت های منتهی به آزمون به شما آموزش داده شود که سطح فعالیت خود را مهار کنید.

در طول آزمایش ، پزشک ممکن است به شما بگوید مشت را گره نزنید ، زیرا ممکن است به طور مصنوعی میزان اسید را افزایش دهد. بستن یک نوار الاستیک در اطراف بازو نیز ممکن است این نتیجه را داشته باشد.

به همین دلایل ، گاهی اوقات آزمایش خون اسیدوز لاکتیک با یافتن رگ پشت دست به جای بازو انجام می شود.

گزینه های مداوا چه هست؟

بهترین روش برای درمان اسیدوز لاکتیک درمان علت اصلی آن است. به همین دلیل ، درمان ها متفاوت است.

اسیدوز لاکتیک گاهی اوقات نشان دهنده یک اورژانس پزشکی است. این مستلزم درمان علائم است ، صرف نظر از علت اصلی آنها. افزایش اکسیژن به بافتها و دادن مایعات IV اغلب برای کاهش سطح اسید لاکتیک استفاده می شود.

اسیدوز لاکتیک ناشی از ورزش در خانه قابل درمان است. متوقف کردن کاری که برای آبرسانی و استراحت انجام می دهید ، اغلب کمک می کند. نوشیدنی های ورزشی جایگزین الکترولیت ، مانند Gatorade ، به هیدراتاسیون کمک می کنند ، اما آب معمولاً بهترین است.

چشم انداز چیست؟

بر اساس علت اصلی ، درمان های اسیدوز لاکتیک معمولاً بهبودی کامل می یابد ، به خصوص اگر درمان فوری باشد. گاهی اوقات ، ممکن است نارسایی کلیه یا نارسایی تنفسی ایجاد شود. در صورت عدم درمان ، اسیدوز لاکتیک می تواند کشنده باشد.

جلوگیری از اسیدوز لاکتیک

پیشگیری از اسیدوز لاکتیک نیز با توجه به علت بالقوه آن تعیین می شود. اگر مبتلا به دیابت ، اچ آی وی یا سرطان هستید ، در مورد وضعیت خود و داروهای مورد نیاز با پزشک خود مشورت کنید.

با هیدراته ماندن و تأمین دوره استراحت طولانی بین جلسات ورزشی ، می توان از اسیدوز لاکتیک ناشی از ورزش جلوگیری کرد.

جلوگیری از سو to مصرف الکل بسیار مهم است. گزینه های برنامه توانبخشی و برنامه 12 مرحله ای را با پزشک یا مشاور خود در میان بگذارید.