جذام

محتوا

• علائم جذام چیست؟
• جذام چه شکلی است؟
• چگونه جذام گسترش می یابد؟
• انواع جذام کدامند؟
• 1. جذام سل در برابر جذام جذام در مقابل جذام مرزی
• 2طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO)
• 3. طبقه بندی ریدلی-جاپلینگ
• چگونه جذام تشخیص داده می شود؟
• چگونه جذام درمان می شود؟
• عوارض بالقوه جذام چیست؟
• چگونه می توان از جذام جلوگیری کرد؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟
• منابع مقاله

جذام چیست؟

جذام نوعی عفونت باکتریایی پیشرونده و مزمن است که توسط باکتری ایجاد می شود مایکوباکتریوم لپرا. این بیماری در درجه اول بر روی اعصاب اندام ها ، پوست ، مخاط بینی و دستگاه تنفسی فوقانی تأثیر می گذارد. جذام به بیماری هانسن نیز معروف است.

جذام باعث ایجاد زخم های پوستی ، آسیب عصبی و ضعف عضلانی می شود. اگر درمان نشود ، می تواند باعث تغییر شکل شدید و ناتوانی قابل توجه شود.

جذام یکی از قدیمی ترین بیماری های تاریخ ثبت شده است. اولین اشاره کتبی شناخته شده به جذام مربوط به حدود 600 سال قبل از میلاد است.

جذام در بسیاری از کشورها به خصوص در مناطقی که دارای آب و هوای گرمسیری یا نیمه گرمسیری هستند ، معمول است. در ایالات متحده خیلی معمول نیست. گزارش ها حاکی از آن است که سالانه فقط 150 تا 250 مورد جدید در ایالات متحده تشخیص داده می شود.

علائم جذام چیست؟

علائم اصلی جذام شامل موارد زیر است:

• ضعف عضلانی
• بی حسی در دست ها ، بازوها ، پاها و پاها
• ضایعات پوستی

ضایعات پوستی منجر به کاهش احساس لمس ، دما یا درد می شود. آنها حتی بعد از چندین هفته خوب نمی شوند. آنها سبک تر از رنگ طبیعی پوست شما هستند یا ممکن است از التهاب قرمز شوند.

جذام چه شکلی است؟

چگونه جذام گسترش می یابد؟

باکتری مایکوباکتریوم لپرا باعث جذام می شود. تصور می شود که جذام از طریق تماس با ترشحات مخاطی فرد مبتلا به عفونت گسترش می یابد. این حالت معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که فرد مبتلا به جذام عطسه یا سرفه کند.

این بیماری بسیار مسری نیست. با این حال ، تماس نزدیک و مکرر با یک فرد درمان نشده برای مدت زمان طولانی می تواند منجر به بیماری جذام شود.

باکتری مسئول جذام بسیار کند تکثیر می شود. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، این بیماری دارای یک دوره انکوباسیون متوسط ​​(مدت زمان بین عفونت و ظهور اولین علائم) است.

علائم ممکن است تا 20 سال ظاهر نشوند.

طبق مجله پزشکی نیوانگلند ، یک آرمادیلو بومی جنوب ایالات متحده آمریکا و مکزیک نیز می تواند این بیماری را حمل کند و به انسان منتقل کند.

انواع جذام کدامند؟

برای طبقه بندی جذام سه سیستم وجود دارد.

1. جذام سل در برابر جذام جذام در مقابل جذام مرزی

سیستم اول سه نوع جذام را تشخیص می دهد: سل ، لپروماتوز و مرزی. پاسخ ایمنی فرد به این بیماری تعیین می کند که کدام یک از این انواع جذام را داشته باشند:

• در جذام سل ، پاسخ ایمنی خوب است. فرد مبتلا به این نوع عفونت فقط چند ضایعه از خود نشان می دهد. این بیماری خفیف است و فقط به آرامی مسری است.
• در جذام جذام ، پاسخ ایمنی ضعیف است. این نوع همچنین بر روی پوست ، اعصاب و سایر اعضای بدن تأثیر می گذارد. ضایعات گسترده ای وجود دارد ، از جمله ندول (توده های بزرگ و برجستگی). این نوع بیماری بیشتر مسری است.
• در جذام مرزی ، ویژگی های بالینی بیماری جذام سل و لپروماتوز وجود دارد. این نوع بین دو نوع دیگر در نظر گرفته می شود.

2طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO)

این بیماری بر اساس نوع و تعداد مناطق آسیب دیده پوست است:

• دسته اول است هشدار دهنده. پنج ضایعه یا کمتر وجود دارد و هیچ باکتری در نمونه های پوست تشخیص داده نمی شود.
• دسته دوم چند دردی. بیش از پنج ضایعه وجود دارد ، این باکتری در لکه پوست یا هر دو تشخیص داده می شود.

3. طبقه بندی ریدلی-جاپلینگ

مطالعات بالینی از سیستم Ridley-Jopling استفاده می کنند. بر اساس شدت علائم دارای پنج طبقه بندی است.

همچنین شکلی از جذام به نام جذام نامشخص وجود دارد که در سیستم طبقه بندی ریدلی-ژوپلینگ وجود ندارد. این یک نوع ابتلا به جذام است که در آن فرد فقط یک ضایعه پوستی دارد که در لمس آن کمی بی حس شده است.

جذام نامشخص ممکن است یکی از پنج شکل جذام موجود در سیستم ریدلی-ژوپلینگ را برطرف کرده یا پیشرفت کند.

چگونه جذام تشخیص داده می شود؟

پزشک شما معاینه جسمی را برای یافتن علائم و نشانه های بیماری انجام می دهد. آنها همچنین بیوپسی را انجام می دهند که در آن آنها تکه کوچکی از پوست یا عصب را برداشته و برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستند.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش پوست لپرومین را برای تعیین نوع جذام انجام دهد. آنها مقدار کمی باکتری ایجاد کننده جذام را که غیرفعال شده است ، به پوست تزریق می کنند ، به طور معمول در بازو فوقانی.

افرادی که به جذام سل یا مرزی سل مبتلا هستند ، نتیجه مثبتی در محل تزریق خواهند داشت.

چگونه جذام درمان می شود؟

WHO در سال 1995 برای بهبود انواع جذام توسعه یافت. در سراسر جهان بصورت رایگان در دسترس است.

علاوه بر این ، چندین آنتی بیوتیک با از بین بردن باکتری های عامل آن ، جذام را درمان می کنند. این آنتی بیوتیک ها عبارتند از:

• داپسون (Aczone)
• ریفامپین (ریفادین)
• کلوفازیمین (لامپرین)
• ماینوسایکلین (ماینوسین)
• افلوکساسین (Ocuflux)

پزشک شما به طور همزمان بیش از یک آنتی بیوتیک برای شما تجویز می کند.

آنها همچنین ممکن است بخواهند شما یک داروی ضد التهابی مانند آسپرین (Bayer) ، پردنیزون (Rayos) یا تالیدومید (Thalomid) مصرف کنید. این درمان ماه ها و احتمالاً تا 1 تا 2 سال ادامه خواهد داشت.

اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید هرگز نباید تالیدومید را مصرف کنید. این می تواند نقایص مادرزادی شدیدی ایجاد کند.

عوارض بالقوه جذام چیست؟

تأخیر در تشخیص و درمان می تواند منجر به عوارض جدی شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بدشکلی
• ریزش مو ، به ویژه در ابروها و مژه ها
• ضعف عضلانی
• آسیب دائمی عصب در بازوها و پاها
• ناتوانی در استفاده از دست و پا
• گرفتگی بینی مزمن ، خونریزی بینی و فرو ریختن تیغه بینی
• آیریتیس ، که التهاب عنبیه چشم است
• گلوکوم ، یک بیماری چشمی که باعث آسیب به عصب بینایی می شود
• نابینایی
• اختلال نعوظ (ED)
• ناباروری
• نارسایی کلیه

چگونه می توان از جذام جلوگیری کرد؟

بهترین راه پیشگیری از جذام پرهیز از تماس طولانی مدت و نزدیک با یک فرد درمان نشده و مبتلا به عفونت است.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

اگر پزشک قبل از شدت بیماری جذام ، سریعاً تشخیص دهد ، چشم انداز کلی بهتر است. درمان زودهنگام از آسیب بیشتر بافت جلوگیری می کند ، گسترش بیماری را متوقف می کند و از عوارض جدی سلامتی جلوگیری می کند.

وقتی تشخیص در مرحله پیشرفته تری رخ می دهد ، بعد از اینکه فرد دچار تغییر شکل یا ناتوانی شدیدی شود ، چشم انداز معمولاً بدتر است. با این حال ، برای جلوگیری از آسیب بیشتر بدن و جلوگیری از شیوع بیماری به دیگران ، هنوز درمان مناسب لازم است.

ممکن است علیرغم دوره موفقیت آمیز آنتی بیوتیک ، عوارض پزشکی دائمی وجود داشته باشد ، اما پزشک شما می تواند برای ارائه مراقبت مناسب با شما همکاری کند تا در کنار آمدن و مدیریت هرگونه شرایط باقیمانده به شما کمک کند.

منابع مقاله

• Anand PP و دیگران (2014). جذام زیبا: چهره دیگری از بیماری هانسن! یک بازبینی. DOI: 10.1016 / j.ejcdt 2014.04.005
• طبقه بندی جذام. (n.d.)
• Gaschignard J ، و دیگران (2016) جذام Pauci- و چند باکتری: دو بیماری مجزا ، از نظر ژنتیکی فراموش شده.
• جذام (2018)
• جذام (n.d.) https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• جذام (بیماری هانسن). (n.d.) https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• جذام: درمان. (n.d.) http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF و دیگران (2007). روشهای طبقه بندی جذام برای اهداف درمانی. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D و دیگران (2018) جذام: اپیدمیولوژی ، میکروبیولوژی ، تظاهرات بالینی و تشخیص. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifests-and-diagnosis
• Tierney D و همکاران (2018) جذام https://www.merckmanuals.com/professional/infective-diseases/mycobacteria/leprosy
• ترومن RW و دیگران (2011). جذام احتمالی انسان و دام در جنوب ایالات متحده. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• بیماری هانسن چیست؟ (2017)
• چند دارو درمانی WHO. (n.d.)