آنچه شما باید در مورد واسکولیت لکوسیتوکلاستیک بدانید

محتوا

• واسکولیت لکوسیتوکلاتیک چیست؟
• واسکولیت لکوسیتوکلاستیک باعث می شود
• واکنش آلرژیک
• عفونت
• اختلالات خود ایمنی
• بدخیمی
• بیماری التهابی روده
• علائم واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
• تصاویر واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
• تشخیص بیماری
• درمان واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
• NSAID ها
• کلشیچین
• دپسون
• استروئیدهای نسخه
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
• بردن

واسکولیت لکوسیتوکلاتیک چیست؟

واسکولیت لکوسیتوکلاستیک (LCV) به التهاب رگ های خونی کوچک اشاره دارد. همچنین به عنوان واسکولیت حساس به حساسیت و حساسیت به حساس بودن به آن حساس است.

کلمه "لکوسیتوکلاستیک" از لکوسیتوکلازی ناشی می شود ، فرایندی که نوتروفیل ها (سلولهای ایمنی) تجزیه می شوند و آوار را آزاد می کنند. "واسکولیت" به معنی التهاب رگ های خونی است.

وقتی افراد از اصطلاح واسکولیت لکوسیتوکلاسیک استفاده می کنند ، معمولاً در مورد التهاب رگ های خونی کوچک در پوست به دلیل نفوذ و در حال مرگ نوتروفیل ها صحبت می شود.

با این حال ، این اصطلاح به دلایل زیر گمراه کننده است:

• لکوسیتوکلازی هنگامی رخ می دهد که نوتروفیل ها در هر نوع التهاب نقش دارند - نه فقط واسکولیت.
• به طور مشابه ، واسکولیت رگ های کوچک همیشه شامل نوتروفیل ها نمی شوند. ممکن است سلولهای ایمنی دیگری مانند لنفوسیتها و گرانولومها را دربرگیرد.
• این بیماری می تواند بر رگ های خونی کوچک هر اندام تأثیر بگذارد. مخصوص پوست نیست.

تصور می شود واسکولیت لکوسیتوکلاتیک جلدی نام دقیق تری است. این اصطلاح ، همراه با واسکولیت لکوسیسیتوکلاتیک حاد ، اغلب با LCV به صورت متناوب مورد استفاده قرار می گیرد.

در ادامه بخوانید تا در مورد علائم ، دلایل و درمان واسکولیت لکوسیتوکلاستیک صحبت کنید.

واسکولیت لکوسیتوکلاستیک باعث می شود

LCV دلایل ممکن زیادی دارد. با این حال ، تقریبا نیمی از همه موارد ایدیوپاتیک است ، به این معنی که علت اصلی ناشناخته است.

به طور کلی ، تصور می شود که مشکلات سیستم ایمنی درگیر است. دلایل بالقوه LCV شامل موارد زیر است:

واکنش آلرژیک

در بیشتر موارد با علت شناخته شده ، LCV در اثر واکنش آلرژیک به یک دارو ایجاد می شود. معمولاً این بیماری 1 تا 3 هفته پس از شروع دارو ایجاد می شود.

LCV با داروهای زیادی همراه است ، از جمله:

• بتالاکتام
• اریترومایسین
• کلیندامایسین
• وانکومایسین
• سولفونامیدها
• furosemide
• آلوپورینول
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• آمیودارون
• مسدود کننده های بتا
• مهار کننده های TNF-α
• مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین انتخابی (SSRI)
• متفورمین
• وارفارین
• والپروئیک اسید

بعضی اوقات ، ممکن است LCV ناشی از حساسیت به مواد غذایی یا مواد افزودنی غذایی باشد.

عفونت

عفونتها یکی دیگر از دلایل عمده LCV است. عفونتهای باکتریایی ، ویروسی و انگلی همه محرکهای احتمالی هستند.

معمولاً به دلیل عفونت دستگاه تنفسی فوقانی استرپتوکوکی است. دلایل دیگر عبارتند از:

• مایکوباکتریوم
• هپاتیت B
• هپاتیت C
• استافیلوکوکوس اورئوس
• کلامیدیاتراکوماتیس
• Neisseria gonorrhoeae
• اچآیوی

اختلالات خود ایمنی

بیماری های خود ایمنی مختلف با LCV همراه بوده است ، که این تئوری را پشتیبانی می کند که LCV مربوط به مشکل سیستم ایمنی بدن است.

اختلالات خود ایمنی متصل به LCV شامل موارد زیر است:

• روماتیسم مفصلی
• لوپوس اریتماتوز
• سندرم شوگرن
• پورپورا Henoch-Schönlein

بدخیمی

بدخیمی با رشد غیر طبیعی سلول مشخص می شود. سلولها به طور غیرقابل کنترل تقسیم می شوند و به بافت های اطراف حمله می کنند.

به طور معمول ، LCV ممکن است به بدخیمی هایی مانند:

• تومورهای جامد
• لنفوم
• سرطان خون
• اختلالات میلوپرولیفراتیو
• اختلالات میلوئدیپلاسمی

بیماری التهابی روده

LCV ممکن است مربوط به بیماری التهابی روده (IBD) ، از جمله بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو باشد.

در بعضی موارد ، LCV توسط داروهایی که IBD را درمان می کنند ایجاد می شود. این بیماری همچنین به طور معمول سالها پس از تشخیص IBD ایجاد می شود.

علائم واسکولیت لکوسیتوکلاستیک

قابل توجه ترین علائم LCV شامل پوست است. معمولاً این شامل یک بثورات است که با:

• پورپورای قابل لمس (لکه های بنفش قرمز افزایش یافته)
• درد و سوزش
• خارش
• گاو (کیسه های پر از مایع)
• نبض ها
• گره ها
• زخمهای پوسته پوسته شده
• لیدو رتیکولیس (پوسته پوسته شده)

به طور معمول ، بثورات روی پاهای پایینی شکل می گیرد. تا یک سوم افراد نیز باریک در تنه و اندام فوقانی ایجاد می کنند.

علائم LCV زیر سیستمی یا عمومی تر است:

• تب درجه پایین
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• دردهای عضلانی
• درد مفاصل
• ادرار خونین یا مدفوع
• درد شکم
• استفراغ
• سرفه
• ضعف

این علائم سیستمیک حدود 30 درصد از مبتلایان به LCV را تحت تأثیر قرار می دهد. به ندرت ، LCV همچنین باعث التهاب کلیه می شود.

تصاویر واسکولیت لکوسیتوکلاستیک

واسکولیت لکوسیتوکلاستیک در درجه اول باعث بثورات گروهی روی پاها می شود. همچنین ممکن است بثورات ، ندولها ، و سخاوت وجود داشته باشد.

در اینجا نمونه های بصری LCV آورده شده است:

تشخیص بیماری

برای تعیین چه عاملی باعث ایجاد علائم شما می شود ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند از چندین آزمایش استفاده کند که شامل موارد زیر است:

• معاینه بدنی از پوست شما ارائه دهنده خدمات درمانی شما از درد ، تورم و التهاب را بررسی می کند.
• تاریخچه پزشکی. این به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تشخیص دهد که آیا موارد خاصی باعث علائم شما شده است یا خیر.
• آزمایش خون آزمایش خون می تواند علائم بیماری زمینه ای را نشان دهد. این آزمایشات ممکن است شامل شمارش کامل خون ، صفحه اصلی متابولیک و عملکرد کبد و کلیه باشد.
• آزمایش ادرار. یک نمونه از ادرار ممکن است برای علائم بیماری بررسی شود.
• بیوپسی پانچ. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی با یک ابزار دایره ای نمونه ای از پوست کوچک را می گیرد. نمونه ، که شامل لایه های عمیق تر پوست است ، در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می گیرد.

در حالی که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند LCV را از طریق معاینه فیزیکی تشخیص دهد ، اغلب برای تایید این تشخیص از بیوپسی پانچ استفاده می شود.

درمان واسکولیت لکوسیتوکلاستیک

درمان با از بین بردن یا درمان علت اصلی LCV آغاز می شود. به عنوان مثال ، اگر شما به دلیل دارویی LCV ایجاد کرده اید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً مصرف شما را متوقف خواهد کرد.

مهم است که به یاد داشته باشید قبل از قطع داروهای تجویز شده ابتدا با پزشک معالج خود صحبت کنید.

یک مورد خفیف از LCV را می توان با داروهای خانگی درمان کرد ، از جمله:

• بسته های یخ
• ارتفاع
• آنتی هیستامین ها
• جوراب های فشرده سازی
• باقی مانده

با این حال ، اگر LCV شما مزمن یا شدید است ، به درمان های اضافی نیاز دارید که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

NSAID ها

NSAID ها می توانند به مدیریت دردهای پوستی و مفاصل کمک کنند. آنها بدون نسخه (OTC) در دسترس هستند ، بنابراین شما نیازی به نسخه ندارید.

کلشیچین

ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است کلشیسین را که از گیاه تهیه می شود تجویز کند Colchicum autumnale. این داروی خوراکی برای مدیریت نوتروفیل ها در سیستم ایمنی بدن کار می کند.

اگرچه کلشی سین ممکن است به علائم پوستی و مفاصل کمک کند ، برای همه کار نمی کند. شاید لازم باشد که آن را با سایر روش های درمانی انجام دهید.

دپسون

دپسون یک داروی ضد التهاب است که برای درمان LCV مزمن استفاده می شود. به کاهش التهاب ناشی از نوتروفیل ها کمک می کند.

بسته به علائم ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است دارپسون را به همراه:

• کلشی سین
• استروئیدها
• آنتی هیستامین ها

استروئیدهای نسخه

مانند NSAID ها ، از استروئیدهای خوراکی برای مدیریت بثورات پوستی و درد مفاصل استفاده می شود. بیشتر افراد به دوره کوتاهی از استروئیدها ، مانند پردنیزون یا متیل پردنیزولون پاسخ می دهند.

اگر اندامهای داخلی شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد یا ضایعات پوستی شدید داشته باشید ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است کورتیکواستروئیدهای وریدی را توصیه کند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

واسکولیت لکوسیتوکلاستیک می تواند از خفیف تا شدید باشد. بنابراین ، توصیه می شود وقتی متوجه هرگونه علائم بیماری LCV شوید ، مراقب مراقبت های بهداشتی خود را ببینید.

اگر دارید:

• بثورات دردناک و سوزاننده
• لکه های بنفش به رنگ قرمز را بالا برد
• تب
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• نفس کشیدن
• ضعف
• ادرار خونین یا مدفوع
• استفراغ
• درد مفاصل یا ماهیچه ها

بردن

اگر به واسکولیت لکوسیتوکلاستیک مبتلا شده اید ، به این معنی است که رگ های خونی کوچک در پوست شما ملتهب هستند.

ممکن است با:

• دارو
• یک بیماری خود ایمنی
• یک عفونت

با این حال ، معمولاً علت مشخصی وجود ندارد.

ارائه دهنده خدمات درمانی شما برنامه درمانی را برای مدیریت هرگونه شرایط اساسی تهیه می کند. اگر درد پوستی و مفاصل دارید ، آنها همچنین می توانند داروهایی را برای کمک به شما در بهتر شدن تجویز کنند.