بیماری کرونر قلب

بیماری کرونر قلب تنگی عروق خونی کوچک است که خون و اکسیژن قلب را تأمین می کنند. بیماری کرونر قلب (CHD) بیماری عروق کرونر نیز نامیده می شود.

CHD عامل اصلی مرگ و میر در ایالات متحده برای زنان و مردان است.

CHD در اثر تجمع پلاک در رگهای قلب شما ایجاد می شود. این را ممکن است سخت شدن عروق نیز نامند.

• مواد چرب و سایر مواد باعث تشکیل پلاک در دیواره عروق کرونر شما می شوند. عروق کرونر خون و اکسیژن را به قلب شما وارد می کنند.
• این تجمع باعث تنگی عروق می شود.
• در نتیجه ، جریان خون در قلب می تواند کند یا متوقف شود.

یک عامل خطر برای بیماری قلبی چیزی است که احتمال ابتلا به آن را افزایش می دهد. شما نمی توانید برخی از عوامل خطر بیماری قلبی را تغییر دهید ، اما می توانید برخی دیگر را تغییر دهید.

در برخی موارد ، علائم ممکن است بسیار قابل توجه باشد. اما ، شما می توانید این بیماری را داشته باشید و هیچ علائمی نداشته باشید. این بیشتر اوقات در مراحل اولیه بیماری قلبی صادق است.

درد یا ناراحتی در قفسه سینه (آنژین) شایع ترین علامت است. این درد را وقتی احساس می کنید که قلب خون یا اکسیژن کافی دریافت نمی کند. درد ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

• ممکن است احساس سنگینی کند یا مثل اینکه شخصی قلب شما را فشار می دهد. ممکن است آن را در زیر استخوان پستان (جناغ) احساس کنید. همچنین ممکن است آن را در گردن ، بازوها ، معده یا بالای کمر احساس کنید.
• درد اغلب با فعالیت یا احساسات رخ می دهد. با استراحت یا دارویی به نام نیتروگلیسیرین از بین می رود.
• علائم دیگر عبارتند از تنگی نفس و خستگی همراه با فعالیت (ورزش).

برخی از افراد علائمی غیر از درد قفسه سینه دارند ، مانند:

• خستگی
• تنگی نفس
• ضعف عمومی

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را معاینه می کند. قبل از تشخیص شما اغلب به بیش از یک آزمایش نیاز خواهید داشت.

آزمایشات ارزیابی CHD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنژیوگرافی کرونر - یک آزمایش تهاجمی که عروق قلب تحت اشعه ایکس را ارزیابی می کند.
• تست استرس اکوکاردیوگرام.
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب).
• توموگرافی پرتوی الکترونی (EBCT) برای جستجوی کلسیم در پوشش شریان ها. کلسیم بیشتر ، احتمال CHD بیشتر است.
• تست استرس ورزش.
• سی تی اسکن قلب.
• تست استرس هسته ای.

ممکن است از شما خواسته شود یک یا چند دارو برای درمان فشار خون ، دیابت یا سطح کلسترول بالا استفاده کنید. دستورالعمل های ارائه دهنده خود را برای جلوگیری از بدتر شدن CHD از نزدیک دنبال کنید.

اهداف درمان این شرایط در افرادی که به CHD مبتلا هستند:

• معمولاً هدف فشار خون برای افراد مبتلا به بیماری قلبی کمتر از 80/80 است ، اما ممکن است ارائه دهنده فشار خون برای شما هدف دیگری باشد.
• در صورت ابتلا به دیابت ، سطح HbA1c شما کنترل شده و به میزان توصیه شده توسط پزشک کاهش می یابد.
• سطح کلسترول LDL شما با داروهای استاتین کاهش می یابد.

درمان به علائم و شدت بیماری بستگی دارد. شما باید در مورد موارد زیر بدانید:

• سایر داروهایی که برای درمان آنژین استفاده می شوند.
• هنگام درد قفسه سینه چه باید کرد.
• فعال بودن در هنگام بیماری قلبی.
• رژیم غذایی سالم برای قلب.

هرگز مصرف داروهای خود را بدون صحبت قبلی با ارائه دهنده خود قطع نکنید. قطع ناگهانی داروهای قلبی می تواند آنژین شما را بدتر کند یا باعث حمله قلبی شود.

برای کمک به بهبود تناسب اندام قلب شما ممکن است به یک برنامه توانبخشی قلب معرفی شوید.

روش ها و جراحی هایی که برای درمان CHD استفاده می شود شامل موارد زیر است:

• آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت ، به نام مداخلات کرونر از راه پوست (PCI)
• جراحی بای پس عروق کرونر
• جراحی قلب حداقل تهاجمی

همه جور دیگری بهبود می یابند. برخی از افراد می توانند با تغییر رژیم غذایی ، قطع سیگار و مصرف داروهای خود طبق دستور ، سالم بمانند. برخی دیگر ممکن است به اقدامات پزشکی مانند آنژیوپلاستی یا جراحی نیاز داشته باشند.

به طور کلی ، تشخیص زودرس CHD به طور کلی منجر به نتیجه بهتری می شود.

اگر فاکتورهای خطر برای CHD دارید ، در مورد پیشگیری و مراحل درمانی احتمالی با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

با ارائه دهنده خود تماس بگیرید ، با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911) یا اگر موارد زیر را دارید فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• آنژین یا درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• علائم حمله قلبی

برای کمک به جلوگیری از بیماری های قلبی این مراحل را انجام دهید.

• اگر سیگار می کشید ، قطع کنید. منابع بسیاری برای کمک به شما در ترک سیگار در دسترس است.
• با انجام تعویض های ساده یاد بگیرید که چگونه یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. به عنوان مثال ، چربی های مفید برای قلب را به جای کره و سایر چربی های اشباع شده انتخاب کنید.
• حداقل 30 روز در بیشتر روزها ، به طور ایده آل ورزش کنید. اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید ، با ارائه دهنده خود در مورد شروع یک تمرین روتین صحبت کنید.
• وزن بدن را سالم حفظ کنید.
• با تغییر سبک زندگی ، و در صورت نیاز ، داروهای استاتین کلسترول بالا را کاهش دهید.
• فشار خون بالا را با استفاده از رژیم و دارو کاهش دهید.
• در مورد آسپرین درمانی با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
• اگر به دیابت مبتلا هستید ، به خوبی مدیریت کنید تا از حمله قلبی و سکته جلوگیری کند.

حتی اگر قبلاً به بیماری قلبی مبتلا شده باشید ، انجام این مراحل به محافظت از قلب شما کمک کرده و از آسیب بیشتر جلوگیری می کند.

بیماری قلبی ، بیماری عروق کرونر قلب ، بیماری عروق کرونر. بیماری قلبی تصلب شرایین. CHD ؛ CAD

• بعد از جراحی کاهش وزن - از پزشک خود چه بخواهید
• داروهای ضد پلاکت - مهار کننده های P2Y12
• آسپرین و بیماری های قلبی
• قبل از جراحی کاهش وزن - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• کلسترول - درمان دارویی
• کنترل فشار خون بالا
• چربی های رژیم غذایی توضیح داده شده است
• نکات فست فود
• جراحی بای پس معده - ترشحات
• جراحی بای پس قلب - ترشحات
• جراحی بای پس قلب - حداقل تهاجمی - ترشحات
• بیماری های قلبی - عوامل خطر
• نارسایی قلبی - ترشحات
• نارسایی قلبی - مایعات و دیورتیک ها
• نارسایی قلبی - نظارت بر خانه
• ضربان ساز قلب - ترشحات
• نحوه خواندن برچسب مواد غذایی
• دفیبریلاتور قلب و عروق قابل کاشت - ترشحات
• بانداژ معده با لاپاراسکوپی - ترشحات
• رژیم کم نمک
• رژیم غذایی مدیترانه ای

• قلب - بخشی از وسط
• قلب - نمای جلو
• عروق قدامی قلب
• عروق خلفی قلب
• MI حاد
• تولیدکنندگان کلسترول

Arnett DK ، Blumenthal RS ، Albert MA ، و دیگران. دستورالعمل ACC / AHA 2019 در مورد پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی. جریان. 2019 [Epub زودتر از چاپ] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. آنژین پکتوریس و بیماری ایسکمیک قلب پایدار. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 62

Fihn SD ، Blankenship JC ، Alexander KP ، و دیگران.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS متمرکز به روزرسانی دستورالعمل برای تشخیص و مدیریت بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلب پایدار: گزارشی از کالج آمریکایی قلب و عروق / نیروی کار انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل ، و انجمن آمریکایی جراحی سینه ، انجمن پرستاران پیشگیری از قلب و عروق ، انجمن آنژیوگرافی و مداخلات قلب و عروق و انجمن جراحان قفسه سینه. جریان. 2014 ؛ 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

مارک AR. عملکرد قلب و گردش خون. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 47

Morrow DA ، de Lemos JA. بیماری ایسکمیک قلب پایدار. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 61.

Whelton PK ، Carey RM ، Aronow WS ، و دیگران. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA دستورالعمل پیشگیری ، تشخیص ، ارزیابی و مدیریت فشار خون بالا در بزرگسالان: گزارشی از کالج قلب و عروق آمریکا / آمریکا انجمن قلب قلب در دستورالعمل های تمرین بالینی. [تصحیح منتشر شده در J Am Coll Cardiol ظاهر می شود. 2018 ؛ 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018 ؛ 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.