موقعیت لیتوتومی: آیا ایمن است؟

محتوا

• موقعیت لیتوتومی در هنگام تولد
• عوارض
• موقعیت لیتوتومی در حین جراحی
• عوارض
• خط آخر

موقعیت لیتوتومی چیست؟

از موقعیت لیتوتومی اغلب در هنگام زایمان و جراحی در ناحیه لگن استفاده می شود.

دراز کشیدن به پشت در حالی که پاها 90 درجه از ناحیه لگن خم شده است. زانوهای شما در دمای 70 تا 90 درجه خم می شوند و استراحت های زیر پایی که به میز متصل شده اند و از پاها پشتیبانی می کنند.

این موقعیت به دلیل ارتباط آن با لیتوتومی ، روشی برای از بین بردن سنگهای مثانه ، نامگذاری شده است. در حالی که هنوز برای عمل لیتوتومی استفاده می شود ، اکنون کاربردهای دیگری نیز دارد.

موقعیت لیتوتومی در هنگام تولد

موقعیت لیتوتومی موقعیت استاندارد تولد بود که در بسیاری از بیمارستانها استفاده می شد. هنگامی که فشار وارد می کنید اغلب در مرحله دوم زایمان استفاده می شود. بعضی از پزشکان آن را ترجیح می دهند زیرا به آنها امکان دسترسی بهتر به مادر و کودک می دهد. اما بیمارستان ها اکنون از این موقعیت دور شده اند. به طور فزاینده ای ، آنها از تخت های زایمان ، صندلی های زایمان و موقعیت چمباتمه استفاده می کنند.

تحقیقات از دور شدن از وضعیت زایمان پشتیبانی می کند که نیازهای پزشک را برآورده می کند تا زن زایمان. در مقایسه موقعیت های مختلف زایمان خاطرنشان شد که موقعیت لیتوتومی فشار خون را کاهش می دهد ، که می تواند باعث انقباضات دردناک تر و روند زایمان شود. همین مطالعه و همچنین مطالعه دیگر از سال 2015 نشان داد که وضعیت چمباتمه در مرحله دوم زایمان دردناک تر و م effectiveثرتر است. مجبور کردن کودک به بالا خلاف نیروی جاذبه است. در حالت چمباتمه ، گرانش و وزن کودک به باز شدن دهانه رحم و تسهیل زایمان کمک می کند.

عوارض

موقعیت لیتوتومی علاوه بر سخت کردن فشار در هنگام زایمان ، با برخی از عوارض نیز همراه است.

یکی دریافت که موقعیت لیتوتومی احتمال نیاز به اپیزیوتومی را افزایش می دهد. این شامل بریدن بافت بین واژن و مقعد است که به آن پرینه نیز گفته می شود و عبور از آن را برای کودک آسان می کند. به طور مشابه خطر بیشتری برای پارگی پرینه در موقعیت لیتوتومی یافت. مطالعه دیگری موقعیت لیتوتومی را با افزایش خطر آسیب به پرینه در مقایسه با چمباتمه زدن به پهلو مرتبط دانست.

مطالعه دیگری که موقعیت لیتوتومی را با وضعیت چمباتمه زدن مقایسه می کند ، نشان می دهد زنانی که در موقعیت لیتوتومی زایمان می کنند ، برای برداشتن نوزاد خود به سزارین یا پنس نیاز دارند.

سرانجام ، با بررسی بیش از 100000 تولد مشخص شد که وضعیت لیتوتومی باعث افزایش آسیب زن به اسفنکتر در اثر فشار بیشتر می شود. آسیب های اسفنکتر می تواند اثرات ماندگاری داشته باشد ، از جمله:

• بی اختیاری مدفوع
• درد
• درد و ناراحتی
• اختلال عملکرد جنسی

بخاطر داشته باشید که زایمان بدون توجه به موقعیت مورد استفاده ، فرایند پیچیده ای است که عوارض بالقوه بسیاری را در پی دارد. در بعضی موارد ، موقعیت لیتوتومی ممکن است به دلیل موقعیت کودک در کانال تولد ، ایمن ترین گزینه باشد.

هنگامی که بارداری خود را طی می کنید ، با پزشک خود در مورد موقعیت های احتمالی زایمان صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند گزینه هایی را ایجاد کنید که تنظیمات شخصی شما را با رعایت نکات ایمنی متعادل کند.

موقعیت لیتوتومی در حین جراحی

علاوه بر زایمان ، از موقعیت لیتوتومی برای بسیاری از جراحی های ارولوژی و زنان نیز استفاده می شود ، از جمله:

• جراحی مجرای ادرار
• جراحی روده بزرگ
• برداشتن تومورهای مثانه و رکتوم یا پروستات

عوارض

مشابه استفاده از موقعیت لیتوتومی برای زایمان ، انجام عمل جراحی در وضعیت لیتوتومی نیز خطرات زیادی را به همراه دارد. دو عارضه اصلی استفاده از موقعیت لیتوتومی در جراحی ، سندرم محفظه حاد (ACS) و آسیب عصبی است.

ACS زمانی اتفاق می افتد که فشار در ناحیه خاصی از بدن افزایش یابد. این افزایش فشار جریان خون را مختل می کند ، که می تواند به عملکرد بافت های اطراف شما آسیب برساند. موقعیت لیتوتومی خطر ابتلا به ACS را افزایش می دهد زیرا نیاز به بلند شدن پاها روی قلب شما برای مدت طولانی است.

ACS در طی جراحی هایی که بیش از چهار ساعت طول می کشد بیشتر دیده می شود. برای جلوگیری از این مسئله ، جراح احتمالاً هر دو ساعت یکبار پاهایتان را پایین می آورد. نوع تکیه گاه پا نیز می تواند در افزایش یا کاهش فشار محفظه نقش داشته باشد. تکیه گاه های گوساله یا تکیه گاه هایی مانند بوت ممکن است فشار محفظه را افزایش دهد در حالی که تکیه گاه های مچ پا ممکن است آن را کاهش دهد.

آسیب های عصبی نیز می توانند در حین جراحی در موقعیت لیتوتومی اتفاق بیفتند. این اتفاق معمولاً وقتی کشیده می شود که اعصاب به دلیل موقعیت نامناسب کشیده شوند. عصب استخوان ران در ران ، عصب سیاتیک در کمر و عصب مشترک پرونئال در پایین ساق پا از جمله شایع ترین اعصاب تحت تأثیر است.

مانند زایمان ، هر نوع جراحی خطر عوارض خاص خود را دارد. در مورد هر گونه نگرانی در مورد جراحی آینده با پزشک خود صحبت کنید و از پرسیدن س aboutال در مورد اینکه آنها برای کاهش خطر عوارض شما چه کاری انجام می دهند احساس راحتی نکنید.

خط آخر

موقعیت لیتوتومی معمولاً در هنگام زایمان و جراحی های خاص استفاده می شود. با این حال ، مطالعات اخیر این وضعیت را با افزایش خطر ابتلا به چندین عارضه مرتبط دانسته اند. به خاطر داشته باشید که بسته به شرایط ، مزایای آن ممکن است بیش از خطرات باشد. در مورد نگرانی هایی که درباره زایمان یا جراحی آینده دارید با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد خطر شخصی شما ایده بهتری به شما بدهند و در مورد اقدامات احتیاطی که در صورت استفاده از موقعیت لیتوتومی انجام می دهند به شما اطلاع می دهند.