ضایعه داخل شکمی سنگفرشی سنگفرشی کم درجه (LSIL) چیست؟

محتوا

• علائم LSIL چیست؟
• توصیه های غربالگری سرطان دهانه رحم
• چه ارتباطی بین LSIL و سرطان وجود دارد؟
• LSIL در مقابل ضایعات داخل حفره ای سنگفرشی سنگفرشی درجه بالا (HSIL)
• چه عواملی باعث LSIL می شوند؟
• بعد از کشف LSIL چه اتفاقی می افتد؟
• آیا شما نیاز به درمان LSIL دارید؟
• درمان غیرعادی
• درمان آبستنی
• بهبودی چطور است؟
• آیا LSIL مسری است؟
• جلوگیری از سرطان دهانه رحم
• هنگام غربالگری لازم نیست
• چشم انداز چیست؟

ضایعه داخل حفره ای سنگفرشی با درجه پایین (LSIL) یک نتیجه غیر طبیعی در یک تست پاپ است. همچنین به عنوان دیسپلازی خفیف شناخته می شود. LSIL به این معنی است که سلولهای دهانه رحم شما ناهنجاریهای خفیفی نشان می دهد. نتیجه LSIL یا نتیجه غیر طبیعی پاپ ، به معنای ابتلا به سرطان نیست.

بافتی که دهانه رحم شما را پوشانده است از سلولهای سنگفرشی تشکیل شده است. از آزمایشات پاپ برای غربالگری سرطان دهانه رحم ، سرطان خون و سایر ناهنجاریهای سلولهای گردنی استفاده می شود.

بیشتر زنانی که نتایج تست غربالگری غیر طبیعی رحم را دارند ، سرطان دهانه رحم ندارند. درک تغییر در دهانه رحم: مراحل بعدی بعد از آزمایش غربالگری غیر طبیعی. (2017) سرطان.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes پزشک شما ممکن است آزمایش پیگیری را توصیه کند ، اما بعضی اوقات LSIL به تنهایی پاک می شود.

خواندن را ادامه دهید تا در مورد LSIL اطلاعات بیشتری کسب کنید ، همچنین در مورد علائم ، آزمایشات پیگیری و گزینه های درمانی چه چیزی را می توان انتظار داشت.

علائم LSIL چیست؟

LSIL علائمی ندارد. در حقیقت ، تا زمانی که آزمایش پاپ انجام ندادید ، احتمالاً نمی دانید که سلولهای غیر طبیعی در دهانه رحم دارید. به همین دلیل ، غربالگری منظم برای تشخیص زودرس و درمان مهم است.

توصیه های غربالگری سرطان دهانه رحم

کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده دستورالعمل های غربالگری زیر را برای سرطان دهانه رحم توصیه می کند: سرطان دهانه رحم: غربالگری. (2018)
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• سن 21-29 سال: پاپ تست هر 3 سال یکبار
• سن 30-65 سال: آزمایش HPV به تنهایی هر 5 سال یکبار ، یا Pap / HPV در هر 5 سال یکبار ، یا پاپ به تنهایی هر 3 سال انجام می شود

در صورت ابتلا به HIV ، سیستم ایمنی بدن به خطر افتاد یا ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم یا سرطان دهانه رحم ممکن است شما نیاز به غربالگری بیشتر داشته باشید.

چه ارتباطی بین LSIL و سرطان وجود دارد؟

LSIL سرطان نیست. در حالی که از آزمایش پاپ برای غربالگری سرطان دهانه رحم استفاده می شود ، نمی توان با اطمینان خاطر مشخص کرد که سلول های غیر طبیعی سرطانی هستند. برای این کار ، به بیوپسی گردنی نیاز دارید.

آزمایشات پاپ می توانند سلولهای سرطانی و سایر تغییرات غیر طبیعی را که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود ، نشان دهد.

این مهم است زیرا سرطان را می توان تحت درمان قرار داد تا به سرطان دهانه رحم مبتلا نشوید. بیشتر اوقات ، سرطان دهانه رحم در خانمهایی که به طور منظم پاپ تست نداشته اند ، یافت می شود. آیا از سرطان دهانه رحم جلوگیری می شود؟ (2019)
سرطان.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL معمولاً با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط است. نتایج آزمایش غربالگری سرطان گردن رحم غیر طبیعی. (n.d.) https://www.acog.org/patient-res منابع/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results بدون درمان ، HPV گاهی اوقات می تواند به سرطان دهانه رحم پیشرفت کند.

به همین دلیل آزمایش پیگیری بسیار مهم است. البته بخاطر داشته باشید که یک عفونت HPV با ریسک بالا ، 10 تا 20 سال یا حتی بیشتر طول می کشد تا سرطانی شود. آزمایش های HPV و Pap. (2019) سرطان.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL در مقابل ضایعات داخل حفره ای سنگفرشی سنگفرشی درجه بالا (HSIL)

در حدود 10 درصد موارد ، LSIL در طی دو سال به ضایعات داخل جمجمه سنگفرشی با درجه بالا (HSIL) پیشرفت می کند. Quint KD ، و همکاران. (2013) پیشرفت ضایعات داخل رحمی سنگفرشی سنگفرشی درجه پایین گردن رحم: در جستجوی نشانگرهای زیستی پیش آگهی. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 این احتمالاً در افرادی که 30 سال و بالاتر دارند ، در مقایسه با افراد 20 سالگی رخ می دهد.

اگر HSIL دارید ، به این معنی است که تغییرات در سلول های دهانه رحم به طور غیر طبیعی بسیار بیشتر است. بدون درمان ، HSIL ممکن است به سرطان دهانه رحم مبتلا شود. در این مرحله ، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری مانند کولپوسکوپی و بیوپسی و رفع نواحی غیر طبیعی را توصیه کند.

از HSIL به دیسپلازی متوسط ​​یا شدید نیز یاد می شود.

چه عواملی باعث LSIL می شوند؟

اکثر مبتلایان به آزمایش LSIL برای HPV.Tai YJ و همکاران مثبت هستند. (2017) مدیریت کلینیکی و کاهش ریسک در زنان با سیتولوژی ضایعه داخل مجرای سنگفرشی سنگفرشی درجه پایین: یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 تقریباً همه سرطانهای دهانه رحم توسط HPV ایجاد می شود. چگونه بسیاری از سرطانها هر ساله با HPV مرتبط هستند؟ (2018)
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

بعد از کشف LSIL چه اتفاقی می افتد؟

اگر نتایج Pap شما ناهنجاری های خفیفی نشان دهد (LSIL) ، پزشک توصیه های درمانی خود را بر اساس سن شما ، چند تست غیر طبیعی پاپ که شما انجام داده اید و سایر عوامل خطر سرطان دهانه رحم پایه گذاری می کنید.

توصیه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش پاپ و HPV تکرار یا فوراً یا در 12 ماه. این تست ها می توانند همزمان انجام شوند.
• آزمایش HPV از نوع HPV برای یافتن انواع HPV 16 یا 18 که انواع آن معمولاً با سرطان دهانه رحم در ارتباط است.
• کولپوسکوپی ، روشی که در آن پزشک شما با دستگاه ذره بین دهانه رحم را معاینه می کند. این عمل تقریباً مانند معاینه لگن انجام می شود. اگر در طول کولپوسکوپی بافت مشکوک مشاهده شود ، می توان نمونه ای را برای بیوپسی گرفت.

اگر یک آزمایش پاپ دوم نتایج غیر طبیعی داشته باشد ، باید آن را دوباره در 12 ماه تکرار کنید. اگر نتایج عادی دارید ، احتمالاً می توانید به برنامه غربالگری منظم خود برگردید.

از آنجا که LSIL می تواند به HSIL و به طور بالقوه به سرطان پیشرفت کند ، لازم است آزمایشات را طبق توصیه توصیه کنید.

آیا شما نیاز به درمان LSIL دارید؟

طبق یک مطالعه بزرگ در سال 2017 ، بیشتر زنان با آزمایش LSIL برای HPV.Tai YJ و همکاران مثبت هستند. (2017) مدیریت کلینیکی و کاهش ریسک در زنان با سیتولوژی ضایعه داخل مجرای سنگفرشی سنگفرشی درجه پایین: یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 تقریبا 90 درصد از آنها با HPV می جنگندعفونت (جایگزینی سلولهای غیر طبیعی با بافت سالم) طی 2 سالاین به ویژه در مورد نوجوانان و زنان جوان صادق است.

اگر HPV به خودی خود پاکسازی نشود و آزمایشات پاپ نشان دهنده LSIL باشد ، سلولهای غیر طبیعی می توانند از بین بروند.

درمان غیرعادی

درمان خارجي يك روشي است كه پزشكان براي از بين بردن سلول هاي غير طبيعي توصيه مي كنند.

در درمان برش ، بافت دهانه رحم برداشته شده و برای آزمایش بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می شود. دو راه برای انجام این کار وجود دارد:

• روش برداشتن عمل جراحی حلقه ای (LEEP). پزشک شما برای از بین بردن نواحی غیر طبیعی از سیم نازک با جریان الکتریکی استفاده می کند.
• تثبیت. با استفاده از پوست سر ، پزشک شما یک قطعه مخروطی شکل گردن رحم را که در آن سلولهای غیر طبیعی یافت شد ، برداشته است.

درمان آبستنی

درمان جراحی یکی دیگر از اقدامات درمانی ممکن است پزشک شما باشد. درمان آبستنی بافت غیر طبیعی را از بین می برد. این کار به دو روش قابل انجام است:

• جراحی کرایو. پزشک شما از ابزاری استفاده می کند که بافت غیر طبیعی را منجمد می کند.
• لیزر درمانی. پزشک شما با تابش نور متمرکز بافت غیر طبیعی دهانه رحم را از بین می برد.

بهبودی چطور است؟

LSIL (و عفونت های HPV) اغلب بدون درمان از بین می روند. در این موارد نیازی به درمان یا بهبودی نیست.

اگر سیستم ایمنی بدن شما در مبارزه با عفونت HPV کار سختی داشته باشد ، پزشک ممکن است درمان جراحی را توصیه کند.

همه روشهای سرپایی و بی حسی است. ممکن است برای چند روز ناراحتی داشته باشید. بسته به روال ، همچنین می توانید برای چند روز تا چند هفته از تخلیه تخلیه انتظار داشته باشید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که بعد از انجام عمل چند هفته رابطه جنسی نداشته باشید.

آیا LSIL مسری است؟

LSIL مسری نیست ، اما HPV یک عفونت مقاربتی است (STI). این بدان معنی است که می توانید آن را از طریق رابطه جنسی واژینال ، مقعد یا دهان و دندان پخش کنید.

HPV به قدری متداول است که تقریباً هرکسی در برخی موارد آن را دریافت می کند ، اما معمولاً خود به خود پاک می شود. HPV چیست؟ (2016) cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html همیشه علائم وجود ندارد ، بنابراین ممکن است بدانید که مبتلا به آن نیستید.

اگر LSIL داشتید ، لزوماً به معنای این نیست که دوباره آن را داشته باشید ، اما پیروی از توصیه هایی برای غربالگری آینده مهم است.

جلوگیری از سرطان دهانه رحم

یکی از راه های جلوگیری از بروز سرطان دهانه رحم ، تهیه غربالگری پاپ توصیه می شود. به این ترتیب ، شما قادر خواهید بود سلولهای غیر طبیعی را قبل از تبدیل شدن به سرطان درمان کنید.

کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده دستورالعمل های غربالگری زیر را برای سرطان دهانه رحم توصیه می کند:

• سن 21-29 سال: پاپ تست هر 3 سال یکبار
• سن 30-65 سال: آزمایش HPV به تنهایی هر 5 سال یکبار ، یا Pap / HPV در هر 5 سال یکبار ، یا پاپ به تنهایی هر 3 سال انجام می شود

اگر دارای موارد زیر هستید:

• اچآیوی
• یک سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد
• ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم یا سرطان گردن رحم

هنگام غربالگری لازم نیست

غربالگری در مورد سرطان دهانه رحم ضروری نیست اگر یک هیسترکتومی کامل داشته باشید و هرگز دچار ضایعات پیش سرطانی یا سرطان گردن رحم نشده باشید.

در مورد بهترین برنامه غربالگری برای شما با پزشک خود صحبت کنید.

راه دیگر برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم ، دریافت واکسن HPV است. این واکسن کاملاً شما را از سرطان دهانه رحم محافظت نمی کند ، بنابراین شما هنوز هم نیاز به غربالگری منظم دارید.

راه های دیگر برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم عبارتند از:

• سیگار نکش
• همیشه از کاندوم استفاده کن
• شرکای جنسی خود را محدود کنید (برای کاهش مواجهه احتمالی با HPV)

چشم انداز چیست؟

LSIL اغلب به تنهایی برطرف می شود یا می تواند به طور موثر درمان شود تا از ابتلا به سرطان دهانه رحم جلوگیری کند.

اگرچه LSIL سرطان نیست ، اما به طور منظم (و در صورت نیاز) پیگیری غربالگری برای شناسایی و درمان سلولهای غیر طبیعی مهم است. قبل از آنها سرطانی می شوند.