همه چیز شما باید در مورد لنفوم بدانید

محتوا

• لنفوم چیست؟
• درمان لنفوم چیست؟
• علائم لنفوم چیست؟
• دلایل لنفوم چیست؟
• عوامل خطر برای لنفوم چیست؟
• عوامل خطر لنفوم غیر هوچکین
• عوامل خطر لنفوم هوچکین
• چگونه لنفوم تشخیص داده می شود؟
• انواع لنفوم چیست؟
• لنفوم غیر هوچکین
• لنفوم سلول B
• لنفوم سلول T
• لنفوم بورکیت
• لنفوم فولیکولار
• لنفوم سلول گوشته
• لنفوم سلول B مدیاتن اولیه
• لنفوم لنفوسیتی کوچک
• ماکروگلوبولینمی والدنستروم (لنفوم لنفوپلاسماسیتیک)
• لنفوم هوچکین
• لنفوم هوچکین
• بیماری کمبود لنفوسیت هاچکین
• بیماری هافکین غنی از لنفوسیت ها
• سلولیت مختلط لنفوم هوچکین
• بیماری غده لنفوسیتهای غده گرسنه
• اسکلروز گره ای لنفوم هوچکین
• پیش آگهی لنفوم
• مراحل لنفوم
• لنفوم در کودکان
• لنفوم در مقابل لوسمی
• علائم
• سرچشمه ها
• رفتار
• چشم انداز بقای لنفوم چیست؟

لنفوم چیست؟

سیستم لنفاوی مجموعه ای از گره های لنفاوی و عروق است که مایع لنفاوی را در بدن حرکت می کند. مایعات لنفاوی حاوی گلبولهای سفید خون آلوده به عفونت هستند. غدد لنفاوی به عنوان فیلتر عمل می کنند ، باکتری ها و ویروس ها را ضبط و از بین می برند تا از شیوع عفونت جلوگیری شود.

در حالی که سیستم لنفاوی به طور معمول از بدن شما محافظت می کند ، سلول های لنفاوی به نام لنفوسیت ها می توانند سرطانی شوند. نام سرطان هایی که در سیستم لنفاوی رخ می دهد لنفوم است.

پزشکان بیش از 70 نوع سرطان را لنفوم طبقه بندی می کنند. لنفوم می تواند بر هر بخشی از سیستم لنفاوی تأثیر بگذارد ، از جمله:

• مغز استخوان
• تیموس
• طحال
• لوزه ها
• گره های لنفاوی

پزشکان به طور معمول لنفوم را به دو دسته تقسیم می کنند: لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین (NHL).

درمان لنفوم چیست؟

تعدادی از متخصصان پزشکی برای معالجه لنفوم همکاری می کنند. هماتولوژیست ها پزشکانی هستند که در زمینه خون ، مغز استخوان و اختلالات سلولهای ایمنی تخصص دارند. انکولوژیست ها تومورهای سرطانی را درمان می کنند. آسیب شناسان ممکن است با این پزشکان همکاری کنند تا در برنامه ریزی درمانی کمک کنند و تشخیص دهند که آیا درمان خاص در حال کار است.

درمان لنفوم به مرحله سرطان بستگی دارد. پزشکان توموری را انجام می دهند تا مشخص کنند که سلولهای سرطانی تا چه حد ممکن است گسترش یافته اند. تومور مرحله 1 به چند گره لنفاوی محدود می شود ، در حالی که تومور مرحله 4 به اندام های دیگر مانند ریه ها یا مغز استخوان گسترش یافته است.

پزشکان همچنین تومورهای NHL را با توجه به سرعت رشد آنها ارزیابی می کنند. این شرایط عبارتند از:

• درجه پایین یا بی تحسی
• درجه متوسط ​​یا پرخاشگر
• درجه بالا یا بسیار پرخاشگر

درمان لنفوم هوچکین شامل پرتودرمانی برای کوچک کردن و از بین بردن سلولهای سرطانی است. پزشکان همچنین داروهای شیمی درمانی را برای از بین بردن سلولهای سرطانی تجویز می کنند. اطلاعات بیشتر در مورد این داروهای شیمی درمانی و سایر داروهای مورد استفاده در درمان لنفوم را بخوانید.

شیمی درمانی و پرتودرمانی نیز برای درمان NHL استفاده می شود. روشهای درمانی بیولوژیکی که سلولهای سرطانی B را هدف قرار می دهند نیز می توانند مؤثر باشند. نمونه ای از این نوع دارو شامل rituximab است.

در بعضی موارد ، از پیوند مغز استخوان یا سلولهای بنیادی برای ساخت سلولهای سیستم ایمنی سالم استفاده می شود. پزشکان ممکن است قبل از شروع شیمی درمانی و پرتودرمانی ، این سلول ها یا بافت ها را برداشت کنند. بستگان ممکن است بتوانند مغز استخوان را نیز اهدا کنند.

علائم لنفوم چیست؟

لنفوم ممکن است همیشه در مراحل اولیه خود علائم ایجاد نکند. درعوض ، پزشک ممکن است در طول معاینه فیزیکی غدد لنفاوی بزرگ شده را کشف کند. این ممکن است مانند گره های کوچک و نرم زیر پوست احساس شود. فرد ممکن است غدد لنفاوی را در موارد زیر احساس کند:

• گردن
• قسمت بالای قفسه سینه
• زیر بغل
• معده
• کشاله ران

به همین ترتیب ، بسیاری از علائم لنفوم زودرس خاص نیستند. این امر باعث می شود آنها را نادیده بگیریم. این علائم اولیه متداول لنفوم شامل موارد زیر است:

• درد استخوان
• سرفه
• خستگی
• طحال بزرگ شده
• تب
• عرق شب
• درد هنگام نوشیدن الکل
• بثورات خارش دار
• بثورات پوستی
• تنگی نفس
• خارش پوست
• دل درد
• کاهش وزن غیر قابل توضیح

از آنجا که علائم لنفوم اغلب به راحتی نادیده گرفته می شود ، تشخیص و سپس تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است. این مهم است که بدانیم چگونه علائم ممکن است با بدتر شدن سرطان شروع به تغییر کند. درباره این علائم و آنچه انتظار دارید بیشتر بخوانید.

دلایل لنفوم چیست؟

سرطان نتیجه رشد کنترل نشده سلول است. متوسط ​​طول عمر یک سلول کوتاه است و پس از آن سلول می میرد. با این حال ، در افراد مبتلا به لنفوم سلول به جای مرگ ، رشد می کند و گسترش می یابد.

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث لنفوم می شود ، اما تعدادی از عوامل خطر با این سرطان ها در ارتباط هستند.

عوامل خطر برای لنفوم چیست؟

بیشتر موارد لنفوم تشخیص داده شده علت مشخصی ندارد. با این حال ، برخی از افراد خطر بالاتر محسوب می شوند.

عوامل خطر لنفوم غیر هوچکین

عوامل خطر برای لنفوم غیر هوچکین (NHL) شامل موارد زیر است:

• نقص ایمنی این می تواند به دلیل وجود سیستم ایمنی ضعیف از ویروس نقص ایمنی بدن (HIV) یا ایدز یا مصرف داروی مهار کننده سیستم ایمنی بدن بعد از پیوند عضو باشد.
• بیماری خودایمنی. افراد مبتلا به بیماری خود ایمنی خاص ، مانند آرتریت روماتوئید و سلیاک ، خطر لنفوم را افزایش می دهند.
• سن. لنفوم در افراد بالای 60 سال شایع است. با این وجود برخی از انواع در کودکان و نوزادان بیشتر دیده می شود.
• ارتباط جنسی. زنان به احتمال زیاد انواع خاصی از لنفوم را ایجاد می کنند و مردان نیز به احتمال زیاد انواع دیگری را ایجاد می کنند.
• قومیت آمریکایی های سفیدپوست در ایالات متحده نسبت به آفریقایی آمریکایی ها یا آسیایی-آمریکایی ها بیشتر از انواع لنفوم ایجاد می کنند.
• عفونت افرادی که دارای عفونت هایی مانند لوسمی سلول T انسانی / ویروس لنفوتروپیک (HTLV-1) هستند ، Heliobacter pylori، هپاتیت C یا ویروس Epstein-Bar (EBV) با افزایش خطر همراه هستند.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و تابش. کسانی که در معرض مواد شیمیایی موجود در سموم دفع آفات ، کودها و علف کش ها قرار دارند نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند. تابش هسته ای همچنین می تواند خطرات ناشی از ایجاد NHL را افزایش دهد.
• اندازه بدن. چاقی به عنوان یک عامل خطر احتمالی به لنفوم وصل شده است ، اما برای درک این عامل خطر احتمالی تحقیقات بیشتری لازم است.

عوامل خطر لنفوم هوچکین

عوامل خطر برای لنفوم هوچکین عبارتند از:

• سن. موارد بیشتر در افراد بین 20 تا 30 سال و در افراد بالای 55 سال تشخیص داده می شود.
• ارتباط جنسی. مردان نسبت به زنان نسبت به زنان مبتلا به این نوع لنفوم مبتلا هستند.
• سابقه خانوادگی. اگر asibling با این نوع سرطان تشخیص داده شود ، خطر ابتلا به آن نیز بیشتر است.
• عفونی مونونوکلئوز یک عفونت EBV می تواند باعث یکپارچگی شود. این عفونت می تواند خطر ابتلا به لنفوم را افزایش دهد.
• مرفه افرادی که از پس زمینه ای برخوردارند و وضعیت اقتصادی اقتصادی بالاتری دارند ، خطر بیشتری برای این نوع سرطان دارند.
• نقص ایمنی افراد مبتلا به HIV خطر بیشتری برای ابتلا به لنفوم دارند.

چگونه لنفوم تشخیص داده می شود؟

در صورت شک پزشک به لنفوم ، معمولاً بیوپسی انجام می شود. این شامل خارج کردن سلول ها از یک غده لنفاوی بزرگ شده است. پزشک شناخته شده به عنوان یک خونساز ، سلول ها را معاینه می کند تا سلولهای لنفوم را در چه مواردی قرار دهند و نوع سلول آنها چیست.

اگر هماتوپاتولوژیست سلولهای لنفوم را تشخیص دهد ، آزمایش بیشتر می تواند مشخص کند که تا چه اندازه سرطان شیوع یافته است. این آزمایشات می تواند شامل اشعه ایکس قفسه سینه ، آزمایش خون یا آزمایش غدد لنفاوی یا بافت های اطراف باشد.

اسکن تصویربرداری ، مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا اسکن تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) همچنین ممکن است تومورهای اضافی یا غدد لنفاوی بزرگ شده را شناسایی کند.

انواع لنفوم چیست؟

دو نوع اصلی لنفوم لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین (NHL) است. یک آسیب شناس در دهه 1800 به نام دکتر توماس هوچکین سلول های موجود در لنفوم هوچکین را نام برد.

افراد مبتلا به لنفوم هوچکین دارای سلولهای سرطانی بزرگی به نام سلولهای رید استرنبرگ (RS) هستند. افراد مبتلا به NHL این سلول ها را ندارند.

لنفوم غیر هوچکین

مطابق با انجمن لوسمی و لنفوم جامعه (LLS) ، NHL سه برابر بیشتر از لنفوم هوچکین است.

بسیاری از انواع لنفوم تحت هر دسته قرار می گیرند. پزشکان انواع NHL را توسط سلولهایی که بر آنها تأثیر می گذارند تماس می گیرند ، و در صورت رشد سریع یا آهسته سلول ها. NHL در سلولهای B یا سلولهای T سیستم ایمنی بدن تشکیل می شود.

طبق LLS ، بیشتر انواع NHL بر سلولهای B اثر می گذارد. درباره این نوع لنفوم ، چه کسانی در آن تأثیر می گذارد ، و در کجا بروز می یابد ، بیشتر بدانید. انواع آن عبارتند از:

لنفوم سلول B

لنفوم سلول بزرگ B پراکنده (DLBCL) پرخاشگرترین نوع NHL است. این لنفوم به سرعت در حال رشد از سلولهای غیر طبیعی B در خون است. در صورت درمان قابل درمان است ، اما اگر درمان نشود ، می تواند منجر به مرگ شود. مرحله DLBCL به تعیین پیش آگهی شما کمک می کند. در مورد مراحل و نحوه درمان این لنفوم بیشتر بخوانید.

لنفوم سلول T

لنفوم سلول T به اندازه یک لنفوم سلول B شایع نیست. فقط 15 درصد از کل موارد NHL از این نوع هستند. چندین نوع لنفوم سلول T وجود دارد. در مورد هر یک بیشتر بدانید ، چه عواملی باعث آنها می شوند و چه کسی بیشتر احتمال دارد آنها را توسعه دهد.

لنفوم بورکیت

لنفوم بورکیت نوعی از NHL نادر است که در افراد دارای سیستم ایمنی به خطر افتاده و پرخاشگر است. این نوع لنفوم در کودکان در صحرای آفریقا بیشتر دیده می شود ، اما در سایر نقاط جهان نیز وجود دارد. درباره این نوع نادر لنفوم غیر هوچکین بیشتر بدانید.

لنفوم فولیکولار

یکی از 5 لنفوم تشخیص داده شده در ایالات متحده ، لنفوم فولیکولی است. این نوع NHL ، که از گلبولهای سفید شروع می شود ، بیشتر در افراد مسن دیده می شود. میانگین سن تشخیص 60 سال است. این لنفوم نیز آهسته رشد می کند ، بنابراین درمان ها با انتظار دقیق انجام می شود. درباره این استراتژی بیشتر بخوانید.

لنفوم سلول گوشته

این نوع تهاجمی لنفوم بسیار نادر است - فقط حدود 6 درصد موارد NHL از این نوع هستند. لنفوم سلول مانتول نیز در مرحله بعدی تشخیص داده می شود و معمولاً در دستگاه گوارش یا مغز استخوان رخ می دهد یا درگیر می شود. عوامل خطر و علائم لنفوم سلول گوشته را کشف کنید.

لنفوم سلول B مدیاتن اولیه

این زیرگروه از لنفوم سلولهای B تقریباً 10 درصد موارد DLBCL را تشکیل می دهد. این غالباً در زنان 20 و 30 سالگی خود را تحت تأثیر قرار می دهد.

لنفوم لنفوسیتی کوچک

لنفوم لنفاوی کوچک (SLL) نوعی لنفوم آهسته در حال رشد است. سلول های سرطانی SLL بیشتر در غدد لنفاوی یافت می شود. SLL با لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) یکسان است ، اما با CLL ، اکثر سلولهای سرطانی در خون و مغز استخوان یافت می شوند.

ماکروگلوبولینمی والدنستروم (لنفوم لنفوپلاسماسیتیک)

لنفوم لنفوپلاسماسیتیک (LPL) نوعی سرطان نادر است که فقط 1 تا 2 درصد کل لنفوم ها را تشکیل می دهد. این بیشتر مربوط به افراد مسن است. ماکروگلوبولینمی والدنستروم زیر گروه LPL است. این امر باعث تولید غیر طبیعی آنتی بادی ها می شود. بسیاری از افراد مبتلا به LPL کم خونی دارند. درباره سایر علائم شایع و عوامل خطر بیشتر بخوانید.

لنفوم هوچکین

لنفوم هوچکین معمولاً در سلولهای B یا سلولهای سیستم ایمنی بدن معروف به سلولهای رید استرنبرگ (RS) شروع می شود. در حالی که علت اصلی لنفوم هوچکین مشخص نیست ، عوامل خطر خاصی می توانند احتمال ابتلا به این نوع سرطان را افزایش دهند. این عوامل خطر را بدانید.

لنفوم هوچکین

انواع لنفوم هوچکین شامل موارد زیر است:

بیماری کمبود لنفوسیت هاچکین

این نوع لنفوم نادر و پرخاشگر در تقریباً 1٪ موارد لنفوم رخ می دهد و در افراد 30 سالگی متداول تشخیص داده می شود. در آزمایش های تشخیصی ، پزشکان لنفوسیت های طبیعی با وفور سلول های RS را مشاهده می کنند.

بیمارانی که سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد ، مانند مبتلایان به ویروس HIV ، احتمالاً به این نوع لنفوم مبتلا می شوند.

بیماری هافکین غنی از لنفوسیت ها

این نوع لنفوم در مردان شایع تر است و حدود 5 درصد از موارد لنفوم هوچکین را تشکیل می دهد. بیماری غنی از لنفوسیت هاچکین معمولاً در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، و هر دو لنفوسیت و سلول های RS در آزمایشات تشخیصی حضور دارند.

سلولیت مختلط لنفوم هوچکین

مانند بیماری غنی از لنفوسیت هاچکین ، لنفوم هوچکین سلولی مختلط هم شامل لنفوسیت ها و هم سلول های RS است. شایع تر است - تقریباً یک چهارم موارد لنفوم هوچکین از این نوع است - و در مردان سالمند شیوع بیشتر است.

بیماری غده لنفوسیتهای غده گرسنه

نوع لنفوم هوچکین (NLPHL) غالب لنفوسیت ندولار (NLPHL) از لنفوم هوچکین در حدود 5 درصد از بیماران لنفوم رخ می دهد ، و با عدم حضور سلول های RS مشخص می شود.

NLPHL بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال دیده می شود و در مردان شایع تر است. به ندرت ، NLPHL می تواند پیشرفت کند یا به نوعی از NHL تهاجمی تبدیل شود.

اسکلروز گره ای لنفوم هوچکین

این نوع متداول لنفوم در 70 درصد موارد هوچکین رخ می دهد ، و در بزرگسالان جوان بیشتر از هر گروه دیگر است. این نوع لنفوم در غدد لنفاوی حاوی بافت اسکار یا اسکلروز رخ می دهد.

خوشبختانه ، این نوع لنفوم با میزان کراتین بسیار قابل درمان است.

پیش آگهی لنفوم

پیش آگهی فرد پس از تشخیص لنفوم به مرحله و نوع لنفوم بستگی دارد. بسیاری از انواع لنفوم قابل درمان و بسیار قابل درمان هستند. با این حال ، همه نیستند.

برخی از انواع لنفومها نیز کم رشد یا بی تحرک هستند. در این حالت ، پزشکان ممکن است انتخاب نکنند ، زیرا پیش آگهی ، حتی با لنفوم ، هنوز هم در تصویر طولانی مدت خوب است.

میزان بقای پنج ساله برای لنفوم مرحله 1 هاچکین 90 درصد است. برای مرحله 4 ، 65 درصد است. برای NHL ، میزان بقای پنج ساله 70 درصد است. نرخ بقا 10 ساله 60 درصد است.

مراحل لنفوم

هر دو لنفوم NHL و هوچکین را می توان در چهار مرحله طبقه بندی کرد. وضعیت لنفوم مشخص می شود که سرطان در کجا قرار دارد و تا چه حد شیوع دارد یا گسترش نیافته است.

• مرحله ی 1. سرطان در یک غدد لنفاوی یا یک ارجاع ارگان است.
• مرحله 2. سرطان در دو غدد لنفاوی نزدیک به یک دیگر و در یک طرف بدن وجود دارد یا سرطان در یک عضو و غدد لنفاوی مجاور است.
• مرحله 3. در این مرحله ، سرطان در غدد لنفاوی در دو طرف بدن و در غدد لنفاوی متعدد است.
• مرحله 4 سرطان می تواند در یک اندام باشد و در ورای غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد. با پیشرفت NHL ، ممکن است شروع به گسترش کند. متداول ترین سایت های NHL پیشرفته شامل کبد ، مغز استخوان و ریه ها است.

در حالی که لنفوم مرحله 4 پیشرفته است ، هنوز قابل درمان است. درباره نحوه درمان این مرحله از لنفوم بیشتر بدانید - و چرا همیشه درمان نمی شود.

لنفوم در کودکان

بسیاری از فاكتورهای خطر ابتلا به لنفوم در كودكان از عوامل خطر در بزرگسالان است ، اما انواع خاصی از لنفوم در كودكان شایع تر است.

به عنوان مثال ، لنفوم هوچکین در کودکان در سنین 15 سال و بالاتر شایع است ، اما نوع NHL که در کودکان رخ می دهد ، معمولاً پرخاشگر و سریع رشد می کند.

کودکانی که دارای نقص سیستم ایمنی هستند ، مانند HIV ، یا افرادی که داروهای مهار کننده سیستم ایمنی بدن مصرف می کنند ، در معرض خطر لنفوم قرار دارند.به همین ترتیب ، کودکانی که تحت پرتودرمانی یا شیمی درمانی قرار گرفته اند ، خطر بیشتری برای ابتلا به این نوع سرطان دارند.

لنفوم در مقابل لوسمی

لوسمی و لنفوم هر دو نوع سرطان خون هستند و برخی از علائم شایع را دارند. با این حال ، منشأ ، درمان ها و علائم خاص آنها ، دو نوع سرطان را از هم جدا می کند.

علائم

افراد مبتلا به لنفوم و لوسمی هم تب و تعریق شبانه دارند. با این حال ، لوسمی به احتمال زیاد باعث خونریزی بیش از حد ، کبودی آسان ، سردرد و افزایش عفونت ها می شود. افراد مبتلا به لنفوم به احتمال زیاد دچار خارش پوست ، از دست دادن اشتها ، کاهش وزن غیر قابل توضیح و تورم غدد لنفاوی هستند.

سرچشمه ها

لوسمی به طور معمول در مغز استخوان شروع می شود. این باعث می شود مغز بیش از حد بسیاری از گلبول های سفید تولید کند. لنفوم در غدد لنفاوی شروع می شود و با گسترش گلبول های سفید غیر طبیعی خون پیشرفت می کند.

رفتار

پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که مراقب باشند مراقب لنفوم و لوسمی باشند. به این دلیل است که برخی از انواع این سرطانها سرعت رشد دارند و تهاجمی نیستند. اگر پزشک تصمیم بگیرد که یا سرطان را درمان کند ، شیمی درمانی و پرتودرمانی برای معالجه هر دو استفاده می شود ، اما سرطان خون دارای دو روش درمانی دیگر است. اینها پیوند سلولهای بنیادی و دارو درمانی هدفمند هستند.

لوسمی و لنفوم مشابه هستند ، اما اختلافات آنها را از هم جدا می کند. در مورد عوامل خطر ، تشخیص و سایر عوامل مهم بیشتر بدانید.

چشم انداز بقای لنفوم چیست؟

مطابق طبق انجمن Leukemia & Lymfoma ، لنفوم هوچکین یک سرطان بسیار قابل درمان است. میزان بقا برای لنفوم NHL و Hodgkin بستگی به میزان گسترش سلولهای سرطانی و نوع سرطان دارد.

طبق آمار انجمن سرطان آمریکا (ACS) ، میزان بقای کلی پنج ساله برای بیماران NHL 70 درصد و میزان بقای 10 ساله 60 درصد است. میزان بقای لنفوم هوچکین بستگی به مرحله آن دارد.

میزان بقای پنج ساله برای مرحله 1 90 درصد است ، در حالی که میزان بقای پنج ساله برای مرحله 4 65 درصد است.