ماکروزومی چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد
محتوا
- علل و عوامل خطر
- علائم
- چگونه تشخیص داده می شود؟
- چه تاثیری در زایمان دارد؟
- عوارض
- سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید
- چشم انداز
بررسی اجمالی
ماکروزومیا اصطلاحی است که نوزادی را توصیف می کند که برای سن حاملگی ، یعنی تعداد هفته های رحم ، بسیار بزرگتر از حد متوسط متولد شود. وزن نوزادان مبتلا به ماکروزومی بیش از 8 پوند ، 13 انس است.
وزن نوزادان به طور متوسط بین 5 پوند ، 8 اونس (2500 گرم) و 8 پوند ، 13 اونس (4000 گرم) است. نوزادان مبتلا به ماکروزومی از نظر وزن حاملگی درصورتی که در ترم به دنیا بیایند در صدک 90 یا بالاتر هستند.
ماکروزومی می تواند باعث زایمان دشوار شود و خطرهای زایمان سزارین (بخش C) و آسیب به کودک در هنگام تولد را افزایش دهد. نوزادانی که با ماکروزومی متولد می شوند احتمال دارد در اواخر زندگی دچار مشکلات سلامتی مانند چاقی و دیابت شوند.
علل و عوامل خطر
حدود 9 درصد از کل نوزادان با ماکروزومی متولد می شوند.
علل این شرایط عبارتند از:
- دیابت در مادر
- چاقی در مادر
- ژنتیک
- یک وضعیت پزشکی در کودک
به احتمال زیاد شما یک کودک مبتلا به ماکروزومی خواهید داشت اگر:
- قبل از بارداری دیابت داشته باشید یا در دوران بارداری به آن مبتلا شوید (دیابت حاملگی)
- بارداری خود را چاق شروع کنید
- در دوران بارداری بیش از حد وزن اضافه کنید
- در دوران بارداری فشار خون بالا داشته باشید
- کودک قبلی با ماکروزومی داشته اند
- بیش از دو هفته از تاریخ موعد شما گذشته است
- بیش از 35 سال سن دارند
علائم
علائم اصلی ماکروزومی ، وزن هنگام تولد بیش از 8 پوند ، 13 اونس است - صرف نظر از اینکه کودک زود هنگام ، به موقع یا دیر به دنیا آمده است.
چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی و بارداری های گذشته سوال خواهد کرد. آنها می توانند اندازه کودک شما را در دوران بارداری بررسی کنند ، اما این اندازه گیری همیشه دقیق نیست.
روش های بررسی اندازه کودک عبارتند از:
- اندازه گیری ارتفاع فوندوس. فوندوس طول از بالای رحم مادر تا استخوان شرمگاه او است. ارتفاع بنیادی بزرگتر از حد نرمال می تواند نشانه ماکروزومی باشد.
- سونوگرافی. در این آزمایش از امواج صوتی برای مشاهده تصویری از نوزاد در رحم استفاده می شود. اگرچه در پیش بینی وزن هنگام تولد کاملاً دقیق نیست ، اما می تواند بزرگ بودن کودک در رحم را تخمین بزند.
- سطح مایع آمنیوتیک را بررسی کنید. مایعات زیاد آمنیوتیک نشانه تولید ادرار اضافی کودک است. نوزادان بزرگتر ادرار بیشتری تولید می کنند.
- تست استرس. این آزمایش ضربان قلب کودک شما را هنگام حرکت اندازه گیری می کند.
- مشخصات بیوفیزیکی این آزمایش ترکیبی از تست استرس و سونوگرافی برای بررسی حرکات ، تنفس و میزان مایع آمنیوتیک کودک شماست.
چه تاثیری در زایمان دارد؟
ماکروزومی می تواند باعث این مشکلات در هنگام زایمان شود:
- شانه کودک ممکن است در کانال تولد گیر کند
- ترقوه کودک یا استخوان دیگر شکسته می شود
- زایمان بیش از حد طبیعی طول می کشد
- فورسپس یا خلا delivery تحویل لازم است
- زایمان به روش سزارین مورد نیاز است
- کودک اکسیژن کافی دریافت نمی کند
اگر پزشک شما فکر می کند اندازه کودک شما می تواند در هنگام زایمان واژینال عوارضی ایجاد کند ، ممکن است لازم باشد که زایمان سزارین را تعیین کنید.
عوارض
ماکروزومی می تواند مادر و کودک را دچار عوارض کند.
مشکلات مادر عبارتند از:
- آسیب به واژن. هنگام زایمان ، او می تواند واژن مادر یا عضلات بین واژن و مقعد ، عضلات پرینه را پاره کند.
- خونریزی بعد از زایمان. یک کودک بزرگ می تواند از انقباض عضلات رحم مانند آنچه که باید پس از زایمان جلوگیری کند. این می تواند منجر به خونریزی بیش از حد شود.
- پارگی رحم. اگر قبلاً زایمان سزارین یا جراحی رحم داشته اید ، رحم می تواند در حین زایمان پاره شود. این عارضه می تواند زندگی را تهدید کند.
مشکلاتی که ممکن است در کودک ایجاد شود شامل موارد زیر است:
- چاقی نوزادانی که با وزن بیشتری متولد می شوند ، در کودکی به احتمال زیاد چاق هستند.
- قند خون غیر طبیعی برخی از نوزادان با قند خون پایین تر از حد طبیعی متولد می شوند. کمتر اوقات ، قند خون بالا است.
نوزادانی که بزرگ متولد می شوند در بزرگسالی در معرض این عوارض هستند:
- دیابت
- فشار خون بالا
- چاقی
آنها همچنین در معرض خطر ابتلا به سندرم متابولیک قرار دارند. این مجموعه شرایط شامل فشار خون بالا ، قند خون بالا ، چربی اضافی دور کمر و سطح کلسترول غیر طبیعی است. با بزرگتر شدن کودک ، سندرم متابولیک می تواند خطر ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت و بیماری های قلبی را افزایش دهد.
سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید
اگر آزمایشات در دوران بارداری نشان می دهد کودک شما بزرگتر از حد طبیعی است ، در اینجا چند سوال برای پرسیدن از دکتر وجود دارد:
- برای سالم ماندن در دوران بارداری چه کاری می توانم انجام دهم؟
- آیا لازم است تغییری در رژیم غذایی یا سطح فعالیت خود ایجاد کنم؟
- ماکروزومی چگونه ممکن است روی زایمان من تأثیر بگذارد؟ چگونه می تواند بر سلامت کودک من تأثیر بگذارد؟
- آیا به زایمان سزارین نیاز دارم؟
- کودک من پس از تولد به چه مراقبت های ویژه ای نیاز خواهد داشت؟
چشم انداز
پزشک شما ممکن است برای اطمینان از زایمان سالم ، زایمان سزارین را در صورت لزوم توصیه کند. ثابت نشده است که القای زایمان زودهنگام به طوری که کودک قبل از موعد مقرر زایمان شود ، تفاوتی در نتیجه کار ایجاد می کند.
نوزادانی که بزرگ متولد می شوند ، باید از نظر بهداشتی از جمله چاقی و دیابت تحت نظر رشد کنترل شوند. با کنترل شرایط موجود و سلامتی خود در دوران بارداری و همچنین نظارت بر سلامتی کودک خود در بزرگسالی ، ممکن است بتوانید از بروز عوارض ناشی از ماکروزومی جلوگیری کنید.
توصیه می کنیم
دیابت بی حسی نفروژنیک