پوشش پزشکی برای بیماری پارکینسون

محتوا

• چه بخشهایی از Medicare درمانهای بیماری پارکینسون را پوشش می دهد؟
• پوشش قسمت A
• پوشش قسمت B
• پوشش قسمت C
• پوشش قسمت D
• پوشش Medigap
• کدام داروها ، خدمات و درمان های بیماری پارکینسون تحت پوشش هستند؟
• داروها
• خدمات و روشهای درمانی
• سونوگرافی متمرکز
• تحریک عمیق مغز
• پمپ Duopa
• مراقبت های پرستاری ماهر
• کاردرمانی و فیزیوتراپی
• گفتاردرمانی
• مشاوره بهداشت روان
• تجهیزات پزشکی با دوام (DME)
• چه چیزی تحت پوشش قرار نگرفته است؟
• انتظار دارم چه هزینه هایی را پرداخت کنم؟
• هزینه های قسمت A
• هزینه های قسمت B
• هزینه های قسمت C
• هزینه های قسمت D
• هزینه های مدیگاپ
• بیماری پارکینسون چیست؟
• غذای آماده

• Medicare شامل داروها ، روش های درمانی و سایر خدمات مربوط به درمان بیماری پارکینسون و علائم آن است.
• فیزیوتراپی ، کاردرمانی و گفتاردرمانی همگی در این پوشش گنجانده شده اند.
• حتی با پوشش Medicare نیز می توانید انتظار برخی از هزینه های خارج از جیب خود را داشته باشید.

Medicare درمان های پزشکی لازم برای بیماری پارکینسون را شامل می شود ، از جمله داروها ، انواع مختلف درمان و اقامت در بیمارستان. بر اساس نوع پوشش خود ، ممکن است برخی از هزینه های جیبی خود را داشته باشید ، از جمله کپی ، بیمه سکه و حق بیمه.

ممکن است Medicare تمام خدمات مورد نیاز شما را شامل نشود ، مانند کمک برای زندگی عادی روزمره.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان به بیماری پارکینسون مبتلا هستید ، برای شما مهم است که درک کنید کدام بخشهای از Medicare کدام روشهای درمانی را پوشش می دهد تا از هزینه های بزرگ و غیر منتظره جلوگیری شود.

چه بخشهایی از Medicare درمانهای بیماری پارکینسون را پوشش می دهد؟

مدیکر از چند قسمت تشکیل شده است. هر بخش خدمات و روشهای درمانی متفاوتی را شامل می شود که برای مدیریت پارکینسون نیاز دارید.

Medicare اصلی از بخش A و قسمت B تشکیل شده است. بخش A بخشی از هزینه های بستری در بیمارستان را پوشش می دهد. قسمت B پوشش نیازهای پزشکی سرپایی از جمله نیازهای تشخیص ، درمان و پیشگیری را فراهم می کند.

پوشش قسمت A

بخش A شامل خدمات زیر مربوط به بیماری پارکینسون است:

• مراقبت های بیمارستانی در بیمارستان شامل وعده های غذایی ، ویزیت پزشک ، انتقال خون ، داروهای داخلی و درمان های درمانی
• روشهای جراحی
• مراقبت از خوابگاه
• مراقبت از امکانات پرستاری ماهر محدود یا متناوب
• خدمات بهداشتی ماهر ماهر

پوشش قسمت B

بخش B موارد و خدمات زیر را در رابطه با مراقبت شما پوشش می دهد:

• خدمات سرپایی مانند قرارهای پزشک عمومی و متخصص
• نمایش
• آزمایشات تشخیصی
• خدمات دستیاری بهداشت خانگی محدود
• تجهیزات پزشکی با دوام (DME)
• سرویس آمبولانس
• کاردرمانی و فیزیوتراپی
• گفتاردرمانی
• خدمات بهداشت روان

پوشش قسمت C

قسمت C (مزیت مدیکر) یک طرح بیمه درمانی است که می توانید از یک بیمه گر خصوصی خریداری کنید. پوشش قسمت C از برنامه ای به طرح دیگر متفاوت است اما حداقل برای پوشش مشابه Medicare اصلی لازم است. برخی از برنامه های قسمت C همچنین شامل داروها و خدمات الحاقی ، مانند بینایی و مراقبت از دندان است.

در برنامه های قسمت C معمولاً لازم است پزشکان و ارائه دهندگان خدمات خود را از داخل شبکه آنها انتخاب کنید.

پوشش قسمت D

قسمت D داروهای تجویزی را شامل می شود و همچنین از یک شرکت بیمه خصوصی خریداری شده است. اگر برنامه Part C دارید ، ممکن است نیازی به طرح Part D نداشته باشید.

برنامه های مختلف داروهای مختلف را پوشش می دهد ، که به عنوان فرمول شناخته می شود. در حالی که تمام برنامه های قسمت D برخی از داروهایی را که ممکن است برای درمان پارکینسون نیاز داشته باشید ، پوشش می دهند ، مهم است که بررسی کنید هر دارویی که مصرف می کنید یا بعداً به آن احتیاج دارید تحت برنامه شما قرار می گیرد.

پوشش Medigap

Medigap یا بیمه تکمیلی مدیکر ، برخی یا تمام خلأهای مالی باقی مانده از مدیکر اصلی را پوشش می دهد. این هزینه ها ممکن است شامل کسر کسر ، پرداخت حق بیمه و بیمه سکه باشد. اگر برنامه Part C دارید ، شرایط خرید برنامه Medigap را ندارید.

برنامه های Medigap زیادی برای انتخاب وجود دارد. برخی پوشش گسترده تری نسبت به بقیه دارند اما هزینه های حق بیمه بالاتری دارند. هزینه های داروهای تجویز شده تحت پوشش Medigap نیست.

کدام داروها ، خدمات و درمان های بیماری پارکینسون تحت پوشش هستند؟

بیماری پارکینسون می تواند با طیف گسترده ای از علائم حرکتی و غیرحرکتی همراه باشد. علائم این بیماری در افراد مختلف می تواند متفاوت باشد.

از آنجا که این یک بیماری پیش رونده است ، علائم می توانند با گذشت زمان تغییر کنند. Medicare طیف وسیعی از درمان ها ، داروها و خدمات مختلفی را شامل می شود که ممکن است برای مدیریت بیماری پارکینسون در طول زندگی خود به آن نیاز داشته باشید.

داروها

شناخته شده است که بیماری پارکینسون باعث کاهش سطح دوپامین در مغز می شود. همچنین باعث از بین رفتن یا از بین رفتن انواع خاصی از سلول های مغزی می شود. این امر منجر به لرزش و سایر مشکلات عملکرد حرکتی می شود.

Medicare داروهایی را پوشش می دهد که می توانند به همان شیوه عمل کنند یا جایگزین دوپامین شوند. این دارو همچنین داروهای دیگری به نام مهار کننده های COMT را تحت تأثیر قرار می دهد ، که اثر داروهای دوپامین را طولانی یا افزایش می دهند.

اختلالات خلقی مانند بی علاقگی ، اضطراب و افسردگی و همچنین روان پریشی در میان مبتلایان به پارکینسون شایع است. داروهایی که این شرایط را برطرف می کنند نیز تحت پوشش Medicare هستند. برخی از نمونه های این نوع داروها عبارتند از:

• مهارکننده های MAO ، مانند ایزوکارباکسازید (مارپلان) ، فنلزین (ناردیل) ، سلژیلین (زلاپار) و ترانسیل پرومین (پارنات)
• داروهای ضد روان پریشی ، مانند پیماوانسرین (نوپلازید) و کلوزاپین (ورساکلوز)

خدمات و روشهای درمانی

درمان های بیماری پارکینسون بر کنترل علائم متمرکز است. خدمات و روشهای درمانی که مدیکر برای این شرایط پوشش می دهد شامل مواردی است که در بخشهای زیر شرح داده شده است.

سونوگرافی متمرکز

این روش درمانی غیر تهاجمی ، انرژی سونوگرافی را به اعماق مغز منتقل می کند. می توان از آن در مراحل اولیه پارکینسون برای کاهش لرزش و بهبود عملکرد حرکتی استفاده کرد.

تحریک عمیق مغز

اگر داروها در گذشته به شما کمک کرده اند اما دیگر به اندازه کافی برای درمان علائمی مانند لرزش ، سفتی و اسپاسم عضلات کافی نیستند ، پزشک ممکن است تحریک عمیق مغز را توصیه کند.

این یک روش جراحی است که در آن یک جراح الکترود را به مغز پیوند می زند. این الکترود توسط سیم های جراحی به دستگاه محرک عصبی با استفاده از باتری متصل می شود که در قفسه سینه کاشته می شود.

پمپ Duopa

اگر داروی خوراکی دوپامین کاربیدوپا / لوودوپا کمتر از گذشته شده است ، پزشک ممکن است پمپ Duopa را توصیه کند. این دستگاه از طریق یک سوراخ کوچک (استوما) ایجاد شده در معده ، دارو را به شکل ژل به طور مستقیم به دستگاه روده منتقل می کند.

مراقبت های پرستاری ماهر

در خانه ، مراقبت های پرستاری ماهر نیمه وقت توسط مدیکر برای مدت زمان محدودی تحت پوشش قرار می گیرد. محدودیت زمانی معمولاً 21 روز برای خدمات بدون هزینه است. در صورت وجود زمان تقریبی برای مدت زمان نیاز به این خدمات ، پزشک می تواند این محدودیت را تمدید کند و نامه ای را مبنی بر نیاز پزشکی خود ارائه دهد.

در 20 روز اول مراقبت در یک مرکز پرستاری ماهر بدون هزینه تحت پوشش قرار می گیرد و سپس از روزهای 21 تا 100 ، یک حق بیمه روزانه پرداخت خواهید کرد. پس از 100 روز ، هزینه کامل اقامت و خدمات خود را پرداخت خواهید کرد.

کاردرمانی و فیزیوتراپی

پارکینسون می تواند هر دو گروه عضلانی بزرگ و کوچک را تحت تأثیر قرار دهد. کاردرمانی بر روی گروه های کوچک عضلانی مانند انگشتان متمرکز است. فیزیوتراپی بر روی گروه های بزرگ عضلانی مانند پاها متمرکز است.

درمانگران می توانند به افراد با تمرینات مختلف پارکینسون آموزش دهند که فعالیتهای روزمره را حفظ کرده و کیفیت زندگی آنها را بهبود ببخشند. این فعالیت ها شامل خوردن و آشامیدن ، راه رفتن ، نشستن ، تغییر حالت هنگام خوابیدن و نوشتن دست است.

گفتاردرمانی

مشکل در گفتار و بلع می تواند به دلیل ضعیف شدن عضلات حنجره (جعبه صدا) ، دهان ، زبان ، لب ها و گلو ایجاد شود. یک آسیب شناس گفتاردرمانی یا گفتاردرمانگر می تواند به افراد مبتلا به پارکینسون در حفظ مهارت های ارتباطی کلامی و غیرکلامی کمک کند.

مشاوره بهداشت روان

افسردگی ، اضطراب ، روان پریشی و مشکلات شناختی همگی علائم غیر حرکتی بیماری پارکینسون هستند. Medicare غربالگری افسردگی و خدمات مشاوره بهداشت روان را پوشش می دهد.

تجهیزات پزشکی با دوام (DME)

مدیکر انواع خاصی از DME را پوشش می دهد. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• تخت بیمارستان
• واکرها
• صندلی چرخدار
• اسکوتر برقی
• عصا
• صندلی های کمدی
• تجهیزات اکسیژن خانگی

جدول زیر نگاهی گذرا به آنچه در هر بخش از Medicare پوشانده شده است ، ارائه می دهد:

چه چیزی تحت پوشش قرار نگرفته است؟

متأسفانه ، مدیکر همه مواردی را که فکر می کنید از نظر پزشکی ضروری هستند ، پوشش نمی دهد. این خدمات شامل مراقبت حضوری غیر پزشکی برای فعالیتهای روزمره زندگی مانند لباس پوشیدن ، استحمام و پخت و پز است. Medicare همچنین مراقبت طولانی مدت یا مراقبت شبانه روزی را پوشش نمی دهد.

دستگاههایی که ممکن است زندگی را در خانه آسان کنند همیشه تحت پوشش نیستند. این موارد شامل مواردی مانند وان حمام یا بالابر پله می شود.

انتظار دارم چه هزینه هایی را پرداخت کنم؟

مدیکر اکثر هزینه های مصوب داروها ، درمان ها و خدمات را پرداخت می کند. هزینه های خارج از جیب شما ممکن است شامل کپی ، بیمه سکه ، حق بیمه ماهانه و کسر هزینه باشد. برای دریافت پوشش کامل ، مراقبت از شما باید توسط یک ارائه دهنده تأیید شده Medicare انجام شود.

در مرحله بعدی ، ما بررسی خواهیم کرد که برای هر قسمت از Medicare چه هزینه هایی را می توانید پرداخت کنید.

هزینه های قسمت A

Medicare Part A برای اکثر افراد رایگان است. با این حال ، در سال 2020 ، می توانید انتظار داشته باشید برای هر دوره سود قبل از اینکه خدمات شما تحت پوشش پرداخت شود ، 1408 دلار کسر هزینه پرداخت کنید.

همچنین اگر بیش از 60 روز در بیمارستان بمانید ، ممکن است هزینه اضافی سکه 352 دلار در روز از شما دریافت شود. پس از 90 روز ، این هزینه برای هر روز ذخیره مادام العمر مورد استفاده تا زمان استفاده روزانه به 704 دلار می رسد. پس از آن ، شما مسئول تمام هزینه های درمان بیمارستان هستید.

هزینه های قسمت B

در سال 2020 ، حق بیمه استاندارد ماهانه برای قسمت B 144.60 دلار است. همچنین کسر سالانه Medicare Part B نیز وجود دارد که 198 دلار در سال 2020 است. پس از کسر هزینه ، هزینه پرداخت 20 درصد خدمات تحت پوشش از طریق قسمت B به عهده شماست.

هزینه های قسمت C

هزینه های خارج از جیب برنامه های قسمت C ممکن است متفاوت باشد. برخی از آنها حق بیمه ماهانه ندارند ، اما برخی دیگر حق بیمه ندارند. معمولاً می توانید انتظار داشته باشید که با برنامه Part C ، حق بیمه ، سکه و کسر هزینه ها را پرداخت کنید.

بالاترین میزان کسر احتمالی در سال 2020 برای یک طرح Part C 6700 دلار است.

برخی از برنامه های قسمت C شما را ملزم به پرداخت 20 درصد سکه می کنند تا زمانی که به حداکثر جیب خود برسید ، که این میزان نیز در هر برنامه متفاوت است. همیشه پوشش خاص خود را بررسی کنید تا هزینه های جیبی که انتظار دارید را تعیین کنید.

هزینه های قسمت D

برنامه های بخش D همچنین از نظر هزینه و همچنین فرمول بندی برای پوشش دارو متفاوت است. شما می توانید برنامه های مختلف بخش C و Part D را در اینجا مقایسه کنید.

هزینه های مدیگاپ

برنامه های Medigap از نظر هزینه و پوشش نیز متفاوت هستند. برخی گزینه های قابل کسر بالا را ارائه می دهند. می توانید سیاست های Medigap را در اینجا مقایسه کنید.

بیماری پارکینسون چیست؟

بیماری پارکینسون یک بیماری پیشرونده و نورودژنراتیو است. بعد از بیماری آلزایمر ، این دومین اختلال نورودژنراتیو شایع است.

علت پارکینسون کاملاً مشخص نیست. در حال حاضر ، هیچ درمانی وجود ندارد. درمان های بیماری پارکینسون مبتنی بر کنترل و کنترل علائم است.

انواع مختلفی از بیماری پارکینسون و همچنین اختلالات عصبی مشابه وجود دارد که به عنوان "پارکینسونیسم" شناخته می شوند. این انواع مختلف عبارتند از:

• پارکینسونیسم اولیه
• پارکینسونیسم ثانویه (پارکینسونیسم غیرمعمول)
• پارکینسونیسم ناشی از دارو
• پارکینسون عروقی (بیماری عروق مغزی)

غذای آماده

بیماری پارکینسون وضعیتی است که منجر به کاهش عملکرد شناختی و حرکتی با گذشت زمان می شود. Medicare طیف گسترده ای از درمان ها و داروهایی را که می توان از آنها استفاده کرد با علائم این بیماری مقابله کرده و کیفیت زندگی شما را بهبود می بخشد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.