پوشش مدیکر برای مراقبت از مواد و وسایل زخم

محتوا

• چه موقع Medicare مراقبت از زخم را پوشش می دهد؟
• لوازم مراقبت از زخم را پوشانده است
• وسایل مراقبت از زخم پوشانده نمی شود؟
• لوازم یکبار مصرف
• پرستاری ماهر بعد از 100 روز
• مراقبت حضانت
• چگونه می توانم از مزایای مراقبت از زخم برخوردار شوم؟
• چه هزینه هایی را باید انتظار داشته باشم؟
• قسمت قسمت Medicare
• قسمت مدیکر B
• مدیکر قسمت C و Medigap
• چرا ممکن است به خدمات تخصصی مراقبت از زخم نیاز داشته باشم؟
• انتظارم از معاینه مراقبت از زخم چیست؟
• غذای آماده

• Medicare اصلی مراقبت از زخم را که در تنظیمات سرپایی و سرپایی ارائه می شود ، پوشش می دهد.
• مدیکر برای وسایل لازم پزشکی که به دستور پزشک شما انجام می شود ، می پردازد.
• قسمت Medicare قسمت C حداقل باید همان میزان پوشش اولیه Medicare را ارائه دهد ، اما هزینه ها طبق برنامه متفاوت خواهند بود.

با بزرگتر شدن ، بدن شما نسبت به زخم ها مستعد تر می شود. زخم ها می توانند ناشی از حوادث ، افتادن ، جراحی یا شرایط مزمن مانند دیابت باشند.

زخمها همچنین در صورت بزرگتر شدن می توانند مدت بیشتری طول بکشند. اگر زخم دارید ، مهم است که به درستی از آن مراقبت کنید. تا زمانی که یک زخم باز باشد ، شما در معرض خطر عفونت قرار دارید.

خبر خوب این است که مدیکر تجهیزات و معالجه لازم برای مراقبت از زخم را پرداخت می کند. مهم است که از قبل بدانید که دستورالعمل های Medicare 2020 چیست ، بنابراین می توانید ضمن مراقبت های مناسب از زخم (های) خود ، هزینه های خود را کم نگه دارید.

چه موقع Medicare مراقبت از زخم را پوشش می دهد؟

Medicare Part A خدمات پزشکی شما را در یک بیمارستان بستری مانند بیمارستان ، مرکز توانبخشی بستری یا یک مرکز پرستار ماهر دریافت می کند.

Medicare قسمت B شامل هرگونه مراقبت از زخم سرپایی است که شما از ارائه دهنده خدمات درمانی خود و یا مرکز مراقبت های پرستاری ماهر دریافت می کنید. قسمت B هم هزینه درمان شما را تأمین می کند و هم لوازم پزشکی لازم برای ارائه خدمات درمانی برای مراقبت از زخم های شما را فراهم می کند.

Medicare Part C ، همچنین با عنوان Medicare Advantage شناخته می شود ، یک طرح بیمه درمانی است که همان پوشش اولیه قطعات Medicare A و B را پوشش می دهد اما معمولاً دارای مزایای دیگری است. برای جزئیات پوشش مراقبت از زخم برنامه خود با بیمه گر مزیت Medicare خود صحبت کنید.

Medigap ، یا بیمه تکمیلی ، یک برنامه بیمه خصوصی است که به شما در پوشش بخشی از هزینه های Medicare کمک می کند. این نوع برنامه به شما کمک می کند هزینه های اضافی برای مراقبت از زخم خارج از جیب را پس از پرداخت هزینه Medicare بخش خود بپردازید.

اگر پزشک شما نوع جدیدتری از مراقبت از زخم را توصیه می کند ، مانند درمان سلول های بنیادی ، به عنوان مثال ، ابتدا تأیید کنید که مدیکر هزینه درمان را پرداخت می کند. اگر این یک درمان تأیید نشده باشد ، شما مسئولیت تمام هزینه را که می تواند گران باشد ، بر عهده خواهید داشت.

لوازم مراقبت از زخم را پوشانده است

انواع داروهای زیر معمولاً در صورت تجویز یا تهیه آن توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی تحت پوشش قرار می گیرند:

پانسمانهای اولیه (بطور مستقیم روی زخم اعمال می شود):

• پد گاز استریل
• سس هیدروژل
• سس هیدروکلوئید
• پانسمان آلژینات

لوازم ثانویه (برای ایمن نگه داشتن لباس اولیه):

• گاز پانسمان
• بانداژ
• نوارهای چسب

وسایل مراقبت از زخم پوشانده نمی شود؟

لوازم یکبار مصرف

وسایل مراقبت از زخم یکبار مصرف مانند باند چسب ، گاز و کرمهای ضدباکتری موضعی در صورت خرید آنها برای خودتان پوشیده نیست. Medicare این موارد روزمره را "تجهیزات پزشکی با دوام" نمی داند ، بنابراین آنها در قسمت B درج نمی شوند.

پرستاری ماهر بعد از 100 روز

اگر به عنوان بخشی از مراقبت طولانی مدت در یک مرکز پرستار ماهر ، تحت درمان زخم قرار می گیرید ، Medicare فقط هزینه مراقبت از زخم شما را تا 100 روز برای هر دوره سود پرداخت می کند. پس از گذشت 100 روز ، مبلغ کامل خدمات و ملزومات به شما تعلق می گیرد.

مراقبت حضانت

در حالی که پاک کردن و پوشاندن زخم ها بخشی از مراقبت از زخم است ، مدیکر حمام کردن و لباس پوشیدن را جزئی از مراقبت از زخم نمی داند. این خدمات «مراقبت حضانت» محسوب می شوند ، که تحت پوشش Medicare نیستند.

چگونه می توانم از مزایای مراقبت از زخم برخوردار شوم؟

برای دریافت مزایای Medicare ، باید در Medicare اصلی (قسمت A و قسمت B) ثبت نام کنید ، یا باید در یک برنامه مزیت قسمت C / Medicare ثبت نام کنید. برای اینکه وسایل مراقبت از زخم و مراقبت از آن تحت پوشش قرار بگیرد ، ابتدا لازم است کسر سالیانه خود را برآورده کنید و سپس هزینه های پرداختی و حق بیمه های قابل پرداخت را پرداخت کنید.

قبل از شروع درمان ، این ایده خوبی است که تأیید کنید پزشک ارائه دهنده ثبت نام شده در Medicare است. پزشک شما برای تأمین وسایل مراقبت از زخم مورد نیاز ، باید یک دستور امضا شده و تاریخ دار ارائه دهد ، به طور واضح:

• اندازه زخم شما
• نوع پانسمان مورد نیاز
• اندازه پانسمان مورد نیاز
• چند بار نیاز به تغییر پانسمان شماست
• چه مدت احتمالاً به پانسمان احتیاج دارید

چه هزینه هایی را باید انتظار داشته باشم؟

قسمت قسمت Medicare

برای اکثر ذینفعان مدیکر ، حق بیمه ای برای مدیکر قسمت A. در سال 2020 وجود ندارد ، احتمالاً شما کسر سالیانه 1،408 دلار را برای درمانهای زخم دریافت شده در بیمارستان یا سایر بستری ها پرداخت خواهید کرد.

بعد از اینکه کسر را ملاقات کردید ، دوره خاصی خواهید داشت که هیچ هزینه ای برای این خدمات پرداخت نمی کنید. پس از گذشت این بازه های زمانی (که در بیمارستان ها و مراکز پرستاری ماهر متفاوت است) ، شما شروع به پرداخت روزانه سکه می کنید.

هیچ هزینه ای را که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما هنگام معالجه انجام می دهد از شما دریافت نمی کند.

قسمت مدیکر B

اگر مراقبت از زخم سرپایی را دریافت می کنید ، باید با کسر مبلغ Medicare قسمت B 198 دلار مواجه شوید. همچنین باید حق بیمه ماهانه قسمت B را بپردازید که در سال 2020 برابر با 144.60 دلار است.

بعد از اینکه کسر و کسر را پرداخت کردید ، فقط 20 درصد از هزینه مصوب را برای مراقبت از زخم بر عهده خواهید داشت. وسایل مورد استفاده توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کاملاً پوشیده است.

مدیکر قسمت C و Medigap

اگر برنامه Medicare Part C (Medicare Advantage) یا Medigap را دارید ، حق بیمه ، پرداخت سکه و کسر سالانه شما طبق برنامه شما متفاوت است. در مراحل اولیه درمان با بیمه گر خود بررسی کنید تا بدانید که هزینه های خارج از جیب شما چه خواهد بود.

چرا ممکن است به خدمات تخصصی مراقبت از زخم نیاز داشته باشم؟

بزرگسالان مسن به احتمال زیاد دارای شرایط مزمن هستند که می تواند منجر به زخم هایی شود ، مانند دیابت ، نارسایی وریدی (گردش خون ضعیف) و چاقی. در صورت بروز تصادف جزئی ، ممکن است پوست شما در مقابل صدمات آسیب پذیرتر شود. کاهش تحرک همچنین می تواند خطر زخم های فشار را افزایش دهد.

زخمهای شایع که نیاز به مراقبت های حرفه ای دارند عبارتند از:

• می سوزد
• صدمات ناشی از سقوط یا آسیب های دیگر
• زخمهای جراحی
• زخم پای دیابتی
• زخم های وریدی و شریانی
• زخم های تابش
• زخمهایی که باید دبرید شوند (مهم نیست از کدام روش دبریدمان استفاده شود)

انتظارم از معاینه مراقبت از زخم چیست؟

در یک قرار ملاقات مراقبت از زخم ، یک متخصص بهداشت و درمان زخم شما را برای علائم عفونت بررسی می کند. آنها همچنین ممکن است زخم شما را اندازه گیری کرده و ناحیه اطراف آن را بررسی کنند تا ببینند خون سالم وجود دارد یا خیر.

بعد از امتحان ، پزشک شما یک برنامه درمانی ایجاد می کند. قبل از ترک ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی زخم را تمیز می کند و در حین بهبود ، از پانسمان استفاده می کند تا از آن محافظت کند.

برخی از برنامه های درمان زخم شامل دبریدمان یا از بین بردن پوست مرده از اطراف زخم است. اگر زخم بزرگ باشد ، ممکن است در طول عمل تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید.

در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید برای کمک به بدن خود در بهبود و بهبود زخم ها استفاده کنید:

• به مقدار زیاد مایعات بنوشید
• غذاهای سرشار از ویتامین های A و C ، روی و پروتئین بخورید
• موقعیت خود را مرتباً تغییر دهید
• هر وقت ممکن است ورزش کنید
• وزن خود را از مناطق زخمی دور نگه دارید
• از کشیدن سیگار خودداری کنید
• در جلسات مراقبت از زخم شرکت کنید و دستورالعمل مراقبت از خود را با دقت دنبال کنید

غذای آماده

دریافت مراقبت مناسب از زخم بسیار مهم است زیرا پیرتر می شوید به دلیل احتمال بیشتر در حوادث و زمان طولانی تر برای بهبودی.

Medicare قسمت A هنگام مراقبت از زخم در یک بیمارستان بستری ، درمان و مواد شما را تحت پوشش قرار می دهد. Medicare قسمت B پوشش لازم برای مراقبت از زخم سرپایی را فراهم می کند.

برنامه های خصوصی مدیکر قسمت C نیز پوشش مراقبت از زخم را ارائه می دهد ، اما مشخصات آن طبق برنامه متفاوت است. اگر برنامه Medigap داشته باشید ، احتمالاً بعد از پرداخت Medicare بخش خود ، بخشی از هزینه های شما را پرداخت می کند.

قبل از شروع درمان ، اطمینان حاصل کنید که پزشک معالج شما در مدیکر ثبت نام کرده است و روش ها و تجهیزات درمانی مورد تأیید Medicare است.