راهنمای کامل شما برای Medicare قسمت B

محتوا

• Medicare Part B چیست و چه مواردی را پوشش می دهد؟
• چه خدماتی شامل قسمت B نمی شوند؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر قسمت B است؟
• هزینه Medicare Part B در سال 2021 چقدر است؟
• حق بیمه ماهانه
• قابل کسر
• بیمه سکه
• کپی
• حداکثر از جیب
• چه زمانی می توانم در بخش B Medicare ثبت نام کنم؟
• چه کسی به طور خودکار ثبت نام می شود؟
• چه کسی باید ثبت نام کند؟
• چه زمانی می توانم اقدام کنم؟
• غذای آماده

مدیکر یک برنامه بیمه درمانی فدرال برای افراد 65 سال به بالا و سایر گروه های خاص است. از چندین قسمت تشکیل شده است که یکی از آنها قسمت B است.

Medicare Part B بخشی از Medicare است که بیمه درمانی را ارائه می دهد. می توانید از آن برای پوشش خدمات مختلف سرپایی استفاده کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد قسمت B ، از جمله آنچه در آن پوشش داده می شود ، هزینه آن و زمان ثبت نام ، به مطالعه ادامه دهید.

Medicare Part B چیست و چه مواردی را پوشش می دهد؟

همراه با قسمت A ، قسمت B آنچه را که Medicare اصلی نامیده می شود ، تشکیل می دهد. تخمین زده شده است که در پایان سال 2016 ، 67 درصد از افرادی که از Medicare استفاده می کنند در Medicare اصلی ثبت نام کرده اند.

بخش B شامل انواع گسترده ای از خدمات سرپایی پزشکی ضروری است. اگر یک سرویس برای تشخیص م orثر یا درمان یک بیماری لازم باشد ، از نظر پزشکی ضروری است.

چند نمونه از خدمات تحت پوشش بخش B عبارتند از:

• حمل و نقل آمبولانس اضطراری
• شیمی درمانی
• تجهیزات پزشکی با دوام مانند صندلی های چرخدار ، واکرها و تجهیزات اکسیژن
• مراقبت از اورژانس
• دیالیز کلیه
• آزمایش آزمایشگاهی ، مانند آزمایش خون و تجزیه و تحلیل ادرار
• کار درمانی
• آزمایشات دیگر ، مانند آزمایشات تصویربرداری و اکوکاردیوگرام
• بیمارستان سرپایی و مراقبت های بهداشت روان
• فیزیوتراپی
• پیوند

بخش B همچنین برخی خدمات پیشگیرانه را نیز شامل می شود. مثالها عبارتند از:

• اندازه گیری تراکم استخوان
• غربالگری سرطان مانند سرطان های پستان ، روده بزرگ و پروستات
• غربالگری بیماری های قلبی عروقی
• غربالگری دیابت
• غربالگری هپاتیت B ، هپاتیت C و HIV
• غربالگری عفونت مقاربتی (STI)
• واکسیناسیون برای آنفلوانزا ، هپاتیت B و بیماری پنوموکوک

چه خدماتی شامل قسمت B نمی شوند؟

برخی خدمات وجود دارد که تحت بخش B نمی باشد. اگر به این خدمات نیاز دارید ، باید هزینه آنها را از جیب پرداخت کنید. چند نمونه از این موارد عبارتند از:

• معاینات بدنی معمول
• بیشتر داروهای تجویز شده
• مراقبت از دندان ، از جمله پروتزهای دندانی
• بیشترین مراقبت از بینایی ، از جمله عینک یا لنزهای تماسی
• سمعک
• مراقبت بلند مدت
• جراحی زیبایی
• خدمات درمانی جایگزین مانند طب سوزنی و ماساژ

اگر می خواهید تحت پوشش داروهای تجویز شده باشید ، می توانید یک طرح Medicare Part D خریداری کنید. برنامه های قسمت D توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شوند و شامل اکثر داروهای تجویز شده هستند.

علاوه بر این ، برنامه های Medicare Part C (Medicare Advantage) شامل تمام خدمات تحت پوشش Medicare اصلی و همچنین برخی خدمات اضافی مانند دندانپزشکی ، بینایی و حتی برنامه های تناسب اندام است. اگر می دانید که مرتباً به این خدمات احتیاج دارید ، یک طرح Part C را در نظر بگیرید.

چه کسی واجد شرایط مدیکر قسمت B است؟

به طور کلی ، این گروه ها برای قسمت B واجد شرایط هستند:

• آنهایی که از 65 سال به بالا هستند
• افراد معلول
• افراد مبتلا به مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD)

یک فرد باید واجد شرایط قسمت A بدون حق بیمه باشد تا در اولین باری که می تواند در Medicare ثبت نام کند نیز واجد شرایط قسمت B باشد. از آنجا که افراد اغلب هنگام کار مالیات Medicare را پرداخت می کنند ، اکثر افراد واجد شرایط قسمت A بدون حق بیمه هستند و همچنین در صورت واجد شرایط بودن در Medicare می توانند در قسمت B ثبت نام کنند.

در صورت نیاز به خرید قسمت A ، هنوز می توانید در قسمت B ثبت نام کنید. با این وجود ، باید شرایط زیر را داشته باشید:

• 65 سال یا بیشتر باشد
• اقامت ایالات متحده ، شهروند یا مقیم دائم قانونی حداقل برای 5 سال مداوم باشید

هزینه Medicare Part B در سال 2021 چقدر است؟

حال بیایید به هر یک از هزینه های مربوط به قسمت B در سال 2021 بپردازیم.

حق بیمه ماهانه

حق بیمه ماهانه شما همان چیزی است که هر ماه برای پوشش قسمت B پرداخت می کنید. برای سال 2021 ، حق بیمه ماهانه قسمت B استاندارد 148.50 دلار است.

افرادی که درآمد سالانه بالاتری دارند ممکن است مجبور به پرداخت حق بیمه ماهانه بیشتری باشند. درآمد سالانه شما بر اساس اظهارنامه مالیاتی شما از دو سال پیش تعیین می شود. بنابراین برای سال 2021 ، این اظهارنامه مالیاتی شما در سال 2019 است.

همچنین یک مجازات ثبت نام دیرهنگام وجود دارد که می تواند حق بیمه ماهانه قسمت B شما را تحت تأثیر قرار دهد. اگر در اولین شرایط واجد شرایط بودن در قسمت B ثبت نام نکردید ، این هزینه را پرداخت خواهید کرد.

در صورت نیاز به پرداخت جریمه ثبت نام دیرهنگام ، حق بیمه ماهانه شما می تواند تا 10 درصد حق بیمه استاندارد برای هر دوره 12 ماهه ای که واجد شرایط قسمت B هستید اما ثبت نام نکرده اید ، افزایش یابد. این مبلغ را تا زمانی که در قسمت B ثبت نام کنید پرداخت خواهید کرد.

قابل کسر

فرانشیز همان چیزی است که شما باید قبل از شروع قسمت B برای پوشش خدمات ، از جیب آن پرداخت کنید. برای سال 2021 ، کسر قسمت B 203 دلار است.

بیمه سکه

بیمه سکه به درصدی از هزینه خدماتی گفته می شود که پس از دریافت فرانشیز از جیب خود پرداخت می کنید. این برای بخش B معمولاً 20 درصد است.

کپی

copay مبلغ تعیین شده ای است که شما برای یک سرویس پرداخت می کنید. کپی معمولاً با قسمت B مرتبط نیست. با این وجود ، مواردی وجود دارد که ممکن است لازم باشد یکی از آنها را پرداخت کنید. به عنوان مثال اگر از خدمات سرپایی بیمارستان استفاده می کنید.

حداکثر از جیب

حداکثر از جیب شما محدودیتی است که در طول سال برای خدمات تحت پوشش باید از جیب پرداخت کنید. Medicare اصلی حداکثر از جیب شما نیست.

چه زمانی می توانم در بخش B Medicare ثبت نام کنم؟

برخی از افراد به طور خودکار در Medicare اصلی ثبت نام می شوند در حالی که دیگران نیاز به ثبت نام دارند. بیایید این را بیشتر بررسی کنیم.

چه کسی به طور خودکار ثبت نام می شود؟

گروه هایی که به طور خودکار در Medicare اصلی ثبت نام می شوند عبارتند از:

• کسانی که 65 ساله شده اند و قبلاً از سازمان تأمین اجتماعی (SSA) یا شورای بازنشستگی راه آهن (RRB) مزایای بازنشستگی می گیرند
• افراد زیر 65 سال دارای معلولیت که به مدت 24 ماه از SSA یا RRB مزایای ناتوانی دریافت می کنند
• افراد مبتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) که از مزایای ناتوانی برخوردار می شوند

لازم به ذکر است که حتی اگر به طور خودکار ثبت نام کنید ، قسمت B داوطلبانه است. در صورت تمایل می توانید قسمت B را به تأخیر بیندازید. موقعیتی که ممکن است این اتفاق بیفتد این است که قبلاً از طریق کار یا همسر تحت پوشش برنامه دیگری باشید.

چه کسی باید ثبت نام کند؟

به یاد داشته باشید که همه افرادی که واجد شرایط دریافت Medicare اصلی هستند به طور خودکار ثبت نام نمی شوند. برخی از آنها باید از طریق دفتر SSA ثبت نام کنند:

• کسانی که 65 سال دارند و در حال حاضر از SSA یا RRB مزایای بازنشستگی نمی گیرند ، می توانند 3 ماه قبل از 65 سالگی ثبت نام کنند.
• افراد مبتلا به ESRD می توانند در هر زمان ثبت نام کنند - زمانی که پوشش شما شروع می شود ممکن است متفاوت باشد.

چه زمانی می توانم اقدام کنم؟

• دوره ثبت نام اولیه این پنجره 7 ماهه در حدود 65 سالگی شما است که می توانید برای Medicare ثبت نام کنید. 3 ماه قبل از ماه تولد شما شروع می شود ، شامل ماه تولد شما می شود و 3 ماه بعد از تولد شما ادامه می یابد. در این مدت می توانید برای تمام قسمتهای Medicare بدون جریمه ثبت نام کنید.
• دوره ثبت نام آزاد (15 اکتبر - 7 دسامبر). در این مدت می توانید از Medicare اصلی (قسمت های A و B) به قسمت C (Medicare Advantage) یا از قسمت C دوباره به Medicare اصلی بروید. همچنین می توانید برنامه های قسمت C را تغییر دهید یا برنامه Part D را اضافه ، حذف یا تغییر دهید.
• دوره ثبت نام عمومی (1 ژانویه - 31 مارس). اگر در دوره ثبت نام اولیه خود ثبت نام نکرده باشید ، می توانید در این دوره زمانی در Medicare ثبت نام کنید.
  • دوره ثبت نام ویژه اگر به دلیل تأیید ثبت نام مدیکر را به تأخیر انداختید ، بعداً می توانید در یک دوره ثبت نام ویژه ثبت نام کنید. شما 8 ماه از پایان پوشش یا پایان کار خود برای ثبت نام بدون مجازات فرصت دارید.

غذای آماده

Medicare Part B بخشی از Medicare است که خدمات سرپایی پزشکی را پوشش می دهد. همچنین برخی خدمات پیشگیرانه را نیز شامل می شود. این بخشی از Medicare اصلی است

افرادی که 65 سال یا بیشتر دارند ، از کار افتادگی دارند یا ESRD واجد شرایط قسمت B هستند. هزینه های قسمت B شامل حق بیمه ماهانه ، کسر هزینه ، و بیمه سکه یا کپی است. برخی از خدمات تحت بخش B نیستند و باید از جیب پرداخت شوند.

بسیاری از افراد به طور خودکار در Medicare اصلی ثبت نام می شوند. برخی باید از طریق SSA ثبت نام کنند. برای این افراد توجه به مهلت های ثبت نام مهم است.

این مقاله برای انعکاس اطلاعات 2021 مدیکر ، در 16 نوامبر سال 2020 به روز شد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.