درباره واجد شرایط بودن قسمت Medicare چه می دانیم

محتوا

• صلاحیت معلولیت
• صلاحیت بیماری
• بررسی صلاحیت
• Medicare Part C چیست؟
• چرا به Medicare Part C احتیاج دارم؟
• بردن

واجد شرایط بودن برای برنامه Medicare Part C (Medicare Advantage):

• شما باید در Original Medicare (قسمت های Medicare A و B) ثبت نام کنید.
• شما باید در ناحیه خدمات یک ارائه دهنده بیمه Medicare Advantage زندگی کنید که پوشش / قیمت مورد نظر شما را ارائه می دهد و کاربران جدید را در دوره ثبت نام شما می پذیرند.

برای ثبت نام در Medicare Original (واجد شرایط قسمت C) ، به طور کلی ، باید یا:

• حداقل 65 سال سن داشته و شهروند آمریكایی یا اقامت دائم قانونی حداقل 5 سال متعارف داشته باشید
• از مدت زمان حداقل 5 سال معلول غیرفعال و یک شهروند ایالات متحده یا اقامت دائم قانونی باشد
• حداقل ALS یا ESRD داشته و تابعیت ایالات متحده یا اقامت دائم قانونی برای حداقل 5 سال هماهنگ باشد

صلاحیت معلولیت

اگر به مدت 24 ماه از مزایای معلولیت ماهانه تأمین اجتماعی یا هیئت مدیره بازنشستگی راه آهن (RRB) دریافت کرده اید ، واجد شرایط Medicare اصلی هستید.

اگر یک کارمند دولت فدرال ، ایالتی یا محلی معلول هستید که واجد شرایط دریافت مزایای تأمین اجتماعی ماهانه یا RRB نیستید ، ممکن است بعد از 29 ماه از کار افتادن به شما ، از مزایای معلولیت برخوردار شوید و به طور خودکار حق دریافت قسمت A را دارید.

صلاحیت بیماری

• ESRD (بیماری کلیوی مرحله نهایی). اگر ESRD دارید ، واجد شرایط پوشش Medicare هستید که می تواند به محض اولین ماه درمان دیالیز شما شروع شود.
• ALS (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی). اگر تشخیص اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی (همچنین به عنوان بیماری لو گریگ نیز شناخته شده اید) دریافت کرده اید ، بلافاصله با جمع آوری مزایای بیمه معلولیت تأمین اجتماعی (SSDI) (5 ماه پس از طبقه بندی "معلولین") مدیکر واجد شرایط می شوید.

بسیاری از برنامه های Medicare Advantage افراد مبتلا به ESRD را نمی پذیرند. با این وجود ، یک برنامه نیازهای ویژه ویژه Medicare (SNP) برای افراد با شرایط خاص یا شرایط مراقبت های بهداشتی طراحی شده است.

بررسی صلاحیت

برای تأیید صلاحیت خود ، استفاده از ماشین حساب واجد شرایط بودن را در وب سایت رسمی Medicare در نظر بگیرید: Medicare.gov.

برای محاسبه حق بیمه خود نیز می توانید از ماشین حساب استفاده کنید.

Medicare Part C چیست؟

یک طرح مزایای مدیکر (قسمت مدیکر (Medicare Part C)) توسط یک شرکت بیمه خصوصی ارائه شده است که توسط Medicare تأیید شده است.

این برنامه ها ترکیب اصلی Medicare Part A (بیمه بیمارستان) با Medicare Part B (بیمه درمانی) را تشکیل می دهند.

غالباً ، آنها شامل Medicare Part D (پوشش دارویی با نسخه) و مزایای دیگر مانند بینایی و پوشش دندان نیز می شوند.

شرکت های مختلف زیادی وجود دارند که برنامه Medicare Advantage را ارائه می دهند. هرکدام سطوح مختلفی از پوشش و حق بیمه ماهانه را ارائه می دهند. بسیاری از آنها PPO (سازمان های ارائه دهنده ترجیح) یا HMO (سازمان های بهداشت و درمان) هستند.

حداقل این برنامه ها باعث جایگزینی قسمت های Medicare A و B می شوند و در عین حال حداقل مزایایی را که توسط بخش های A و B ارائه می شود طبق قانون الزامی می کند.

چرا به Medicare Part C احتیاج دارم؟

شما به Medicare Part C. احتیاج ندارید. این یک جایگزین اختیاری برای Original Medicare است که پوشش داوطلبانه را ارائه می دهد.

جزئیات تمام گزینه های Medicare خود ، از جمله پوشش و هزینه ها را مرور کنید تا تصمیمی بگیرید که برای شما ، سلامتی و وضعیت مالی شما بهترین است.

بردن

برنامه Medicare Part C (Medicare Advantage) یک گزینه جایگزین برای Medicare اصلی است.

برای واجد شرایط بودن در قسمت Medicare Part C ، باید در هر دو بخش Medicare A و B. ثبت نام کنید. شما همچنین باید در منطقه خدمات مورد نظر برنامه Medicare Advantage زندگی کنید.