درمورد قسمت Medicare قسمت C و قسمت D چه باید بدانیم

محتوا

• آیا می توانید هر دو بخش Medicare Part C و Part D را داشته باشید؟
• Medicare Part C چیست؟
• هزینه
• شایستگی
• قسمت Medicare قسمت D چیست؟
• هزینه ها
• شایستگی
• از کجا می توانم اطلاعات دقیق در مورد قسمتهای Medicare C و D کسب کنم؟
• بردن

Medicare Part D ، داروی تجویز شده توسط Medicare است که برای کمک به هزینه های دارویی پیشنهاد می شود.

Medicare Part C (برنامه های مزایای Medicare) یک انتخاب طرح بهداشتی است ، مشابه PPO یا HMO ، که توسط شرکت های خصوصی تأیید شده توسط Medicare ارائه می شود. بیشتر برنامه های مزایای Medicare شامل قسمت Medicare Part D است.

قسمت C و قسمت D دو چهار قسمت اصلی مدیکر هستند:

• مدیکر قسمت A (بیمه بیمارستان)
• مدیکر قسمت B (بیمه درمانی)
• Medicare Part C (مزایای Medicare ، یا برنامه های بیمه خصوصی)
• مدیکر قسمت D (پوشش دارویی با نسخه)

آیا می توانید هر دو بخش Medicare Part C و Part D را داشته باشید؟

شما نمی توانید هردو قسمت C و D را داشته باشید. اگر یک برنامه مزیت مدیکر (قسمت C) دارید که شامل داروی تجویز شده است و به برنامه داروهای تجویز داروی مدیکر (قسمت D) ملحق می شوید ، از قسمت C کنترل نشده و ارسال می شوید. بازگشت به مدیکر اصلی.

Medicare Part C چیست؟

Medicare Part C ، همچنین به عنوان Medicare Advantage شناخته می شود ، در قانون بودجه متوازن سال 1997 تاسیس شد. این راهی را برای شما فراهم می کند که انتخاب های بیشتری را برای پوشش مراقبت های بهداشتی داشته باشید و از خدمات گسترده تری در زمینه مراقبت های بهداشتی برخوردار شوید.

Medicare Part C تمام مزایای قطعات Medicare A و B را فراهم می کند. این طرح ها اغلب مزایای دیگری مانند دندانپزشکی ، بینایی و پوشش داروهای تجربی را نیز ارائه می دهند.

برای Medicare Part C ، مراكز Medicare و Medicaid Services (CMS) با سازمانهای دولتی یا خصوصی برای ارائه انواع گزینه های طرح های بهداشتی از قبیل:

• برنامه های مراقبت هماهنگ ، مانند:
  • PPO (سازمانهای ارائه دهنده دلخواه)
  • HMO (سازمان های بهداشت و درمان)
  • PSO (انجمن های حمایت از ارائه دهنده)
• برنامه های حساب پس انداز پزشکی
• برنامه های خصوصی برای هزینه خدمات
• برنامه های بهره برادرانه مذهبی

هزینه

هنگام بررسی قسمت Medicare Part C ، همراه با مقایسه مزایا ، هزینه ها را نیز مقایسه کنید. به طور معمول ، شما حق بیمه ماهانه جداگانه پرداخت می کنید ، اما همه برنامه های Medicare Advantage حق بیمه ماهانه را ندارند.

شایستگی

اگر در Medicare اصلی (قسمت های A و B) ثبت نام کرده اید ، واجد شرایط برای ثبت نام در برنامه مزیت Medicare هستید.

قسمت Medicare قسمت D چیست؟

Medicare Part D برای همه افرادی که مدیکر دارند ، یک مزیت اختیاری است. این پوشش دارو را به موارد زیر اضافه می کند:

• اصلی Medicare
• برخی از برنامه های هزینه Medicare
• برخی از برنامه های هزینه ویژه خدمات Medicare
• برنامه های حساب پس انداز پزشکی

هزینه ها

حق بیمه ماهیانه ای که برای Medicare Part D پرداخت می کنید طبق برنامه متفاوت است. مصرف کنندگان با درآمد بالاتر ممکن است هزینه بیشتری برای این پوشش بپردازند.

شایستگی

وقتی واجد شرایط شوید و برای Medicare ثبت نام کنید ، واجد شرایط قسمت Medicare Part D هستید.

اگر در اولین دوره واجد شرایط بودن ، برای مدیکر قسمت D ثبت نام نکردید ، ممکن است شما بخواهید برای کل مدتی که با قسمت D ادامه می دهید ، یک مجازات ثبت نام دیر وارد کنید.

در صورت داشتن سایر نسخه های معتبر دارویی ، مانند اتحادیه یا کارفرمایانی که حداقل به اندازه پوشش Medicare پرداخت می کند ، می توانید از مجازات ثبت نام دیر هنگام جلوگیری کنید.

همچنین اگر با دریافت برخی از محدودیت های درآمدی و منابع خاص ، واجد شرایط دریافت برنامه راهنمایی فوق العاده Medicare باشید ، می توانید از آن جلوگیری کنید.

از کجا می توانم اطلاعات دقیق در مورد قسمتهای Medicare C و D کسب کنم؟

برای کمک به شما در کسب اطلاعات خاص در مورد برنامه های دارویی موجود (مدیکر قسمت D) و برنامه های مزایای Medicare (قسمت C) ، CMS دارای یاب برنامه Medicare در Medicare.gov است. شما می توانید از این برنامه یاب به زبان انگلیسی یا اسپانیایی استفاده کنید.

بردن

اگر واجد شرایط مدیکر هستید و نیاز به پوشش دارویی با نسخه ندارید ، می توانید آن را از طریق قسمت مدیکر قسمت D دریافت کنید. یا می توانید آن را از طریق برنامه مزایای مدیکر (قسمت مدیکر قسمت C) که پوشش داروهای تجویزی را ارائه می دهد دریافت کنید.

قبل از اینکه به یک یا دیگری متعهد شوید ، هزینه ها و جزئیات پوشش را بررسی کنید تا مطمئن شوید که برنامه ای دارید که متناسب با نیازهای بهداشتی و بودجه شما باشد.