برنامه های مدیکر فلوریدا در سال 2021

محتوا

• درک گزینه های پوشش Medicare
• مزیت مدیکر چیست؟
• چه برنامه های Medicare Advantage در فلوریدا موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط برنامه های مدیکر در فلوریدا است؟
• چه زمانی می توانم ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در مدیکر
• منابع
• مراحل بعدی

اگر در حال جستجو برای پوشش Medicare در فلوریدا هستید ، باید موارد زیادی را هنگام انتخاب برنامه در نظر بگیرید.

مدیکر یک برنامه بهداشتی است که از طریق دولت فدرال به افراد 65 سال به بالا و همچنین افراد دارای معلولیت خاص ارائه می شود. می توانید مستقیماً از طریق دولت یا از طریق یک شرکت بیمه خصوصی تحت پوشش قرار بگیرید.

درک گزینه های پوشش Medicare

مدیکر بیشتر از یک برنامه است. برنامه ها و م componentsلفه های مختلفی وجود دارد که موارد مختلف را پوشش می دهد.

مدیکر اصلی توسط دولت فدرال مدیریت می شود. این شامل دو قسمت اصلی ، بخش A و بخش B است.

قسمت A خدمات بیمارستان را پوشش می دهد. این شامل مراقبت های بیمارستانی است که در بیمارستان یا مرکز ماهر پرستاری دریافت می کنید و همچنین برخی خدمات بهداشتی در منزل. اگر شما یا همسرتان در طول سالهای کاری خود از طریق مالیات حقوق و دستمزد به Medicare پرداخت کرده باشید ، ممکن است نیازی به پرداخت حق بیمه برای قسمت A نباشید. این امر برای بیشتر افرادی که سابقه کار دارند اعمال می شود.

بخش B هزینه های پزشکی بیشتر را شامل می شود ، مانند خدماتی که در مطب پزشک دریافت می کنید ، سرپایی ، تجهیزات پزشکی و مراقبت های پیشگیرانه. شما معمولاً برای پوشش قسمت B حق بیمه پرداخت می کنید.

بسته به نیازهای بهداشتی شما ، ممکن است Medicare اصلی پوشش کافی را فراهم نکند. به عنوان مثال شامل پوشش داروهای تجویزی نمی شود. و هزینه های جیبی از قبیل پرداخت حق التدریس ، بیمه سکه و کسر مالیات جمع می شود که اگر زیاد از مراقبت های بهداشتی استفاده کنید می تواند گران باشد.

همچنین گزینه هایی برای افزودن پوشش اضافی به برنامه مدیکر شما وجود دارد که می توانید از یک شرکت بیمه خصوصی خریداری کنید:

• برنامه های مکمل مدیکر ، که بعضاً برنامه های مدیگاپ نامیده می شوند ، به پرداخت هزینه هایی کمک می کنند که مدیکر اصلی آنها را پوشش نمی دهد.
• برنامه های قسمت D پوشش داروهای تجویزی را اضافه می کنند.

متناوباً ، شما همچنین می توانید یک برنامه جامع واحد را که به عنوان برنامه مزیت Medicare شناخته می شود ، داشته باشید.

مزیت مدیکر چیست؟

برنامه های Medicare Advantage (Part C) برنامه هایی هستند که از طریق شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شوند و جایگزینی کامل برای Medicare اصلی هستند. این طرح ها تمام مزایای مشابه قطعات A و B و سپس برخی از آنها را پوشش می دهد.

برنامه های Medicare Advantage معمولاً شامل پوشش داروهای تجویز شده ، بینایی و مراقبت از دندان ، مدیریت بهداشت و برنامه های تناسب اندام ، به علاوه مزایای اضافی است.

چه برنامه های Medicare Advantage در فلوریدا موجود است؟

تعدادی از شرکت های بیمه طرح های Medicare Advantage را در سال 2021 در فلوریدا ارائه می دهند. آنها شامل شرکت های زیر هستند:

• ایتنا مدیکر
• همه چیز خوبه
• معراج کامل
• AvMed مدیکر
• سلامتی روشن
• برنامه های بهداشتی CarePlus ، شرکت
• سیگنا
• سلامتی اختصاص داده شده
• Doctors HealthCare Plans، Inc.
• فلوریدا آبی
• بهداشت و درمان ، شرکت
• HealthSun Health Plans، Inc.
• هومانا
• مراقبت های بهداشتی Lasso
• MMM از فلوریدا ، شرکت
• Optimum HealthCare، Inc.
• طرح سلامت برجسته
• اسکار
• Simply Healthcare Plans، Inc.
• برنامه های بهداشتی Solis
• UnitedHealthcare
• مراقبت خوب

این شرکت ها برنامه هایی را در بسیاری از شهرستانهای فلوریدا ارائه می دهند. با این حال ، پیشنهادهای طرح Medicare Advantage بسته به شهرستان متفاوت هستند ، بنابراین هنگام جستجوی برنامه های محل زندگی خود ، کد پستی خاص خود را وارد کنید.

چه کسی واجد شرایط برنامه های مدیکر در فلوریدا است؟

پوشش Medicare برای افرادی در دسترس است که:

• سن 65 سال یا بالاتر هستند
• زیر 65 سال هستند و از معلولیت خاصی برخوردار هستند
• در هر سنی هستند و دارای مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) هستند

چه زمانی می توانم ثبت نام کنم؟

برای بیشتر افراد ، دوره ثبت نام اولیه Medicare Florida شما 3 ماه قبل از 65 سالگی شروع می شود و 3 ماه پس از 65 سالگی ادامه دارد.

اگر ترجیح دهید در دوره ثبت نام اولیه خود ثبت نام نکنید ، در دوره ثبت نام آزاد که از 1 ژانویه تا 31 مارس هر سال ادامه می یابد ، دوباره فرصتی خواهید داشت.

اگر شما یا همسرتان به کار خود ادامه می دهید ، می توانید هنوز در پوشش پزشکی Medicare (قسمت B) ثبت نام نکنید. در این موارد ، ممکن است برای یک دوره ثبت نام ویژه واجد شرایط باشید تا بعداً انتخاب کنید.

اما به خاطر داشته باشید ، شما مجبور نیستید در برنامه بهداشت گروه کارفرمای خود ثبت نام کنید. ممکن است دریابید که مدیکر حتی درصورتی که تمام وقت در کار هستید ، پوشش کمتری را با هزینه کمتری ارائه می دهد.

نکاتی برای ثبت نام در مدیکر

برنامه مدیکر که برای شما بهترین است به عوامل مختلفی بستگی دارد که ممکن است بسته به ترجیح یا شرایط شما متفاوت باشد. موارد زیر را هنگام انتخاب طرح در نظر بگیرید:

• ساختارهای طرح را مقایسه کنید. اگر برنامه Medicare Advantage را انتخاب می کنید ، بدانید که این طرح ها در طرح های متنوعی ارائه می شوند. درک نحوه کار یک طرح و چگونگی تأثیر آن بر مراقبت از شما ضروری است. آیا شما ترجیح می دهید یک پزشک مراقبت های اولیه مراقبت از مراقبت های خود (HMO) داشته باشید؟ یا اینکه ترجیح می دهید بدون مراجعه (PPO) به یک متخصص در شبکه مراجعه کنید؟
• هزینه ها را در نظر بگیرید. حق بیمه ، پرداخت مشترک ، کسر هزینه یا هزینه های دیگر چقدر است؟ اگر شرایط دریافت پوشش از طریق کارفرما را دارید ، چگونه این هزینه ها با گزینه های فعلی پوشش گروهی شما مقایسه می شود؟
• بررسی ها را بررسی کنید. ببینید دیگر مصرف کنندگان در مورد برنامه های خود چه می گویند. آیا روند ادعاها به راحتی کار می کند؟ آیا خدمات مشتری دوستانه و کارآمد است؟ بررسی ها را بصورت آنلاین بخوانید یا اینکه از افراد دیگری که در برنامه های Medicare Advantage ثبت نام کرده اند سال کنید.
• شبکه ارائه دهنده را مرور کنید. اگر پزشک مطلوبی دارید ، به دنبال طرحی باشید که شامل آنها در شبکه Medicare Florida باشد. برخی از طرح ها ممکن است مناطق تحت پوشش محدودتری داشته باشند که از نظر جغرافیایی مناسب نباشند. زمان فهمیدن قبل از ثبت نام است.
• برای هدیه های مناسب خود خرید کنید. برنامه های Medicare Advantage معمولاً شامل موارد اضافی زیادی - تخفیف و برنامه هایی است که می تواند به شما در حفظ سلامتی و شکوفایی کمک کند. به دنبال مواردی باشید که متناسب با سبک زندگی شما باشد و برای شما مفید باشد.

منابع

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های مدیکر در فلوریدا ، این منابع را بررسی کنید:

• SHINE (ارائه خدمات درمانی به نیازهای سالمندان) ، برنامه ای رایگان است که توسط اداره امور سالمندان فلوریدا و آژانس محلی محل سکونت شما ارائه می شود
• ایالت فلوریدا مدیکر و مدیکاید

مراحل بعدی

آیا آماده انجام مراحل بعدی برای ثبت نام در یک برنامه Medicare در فلوریدا هستید؟ شاید بخواهید این اقدامات را در نظر بگیرید:

• با یک نماینده بیمه مدیکر فلوریدا در تماس باشید که می تواند به شما کمک کند گزینه های مدیکر خود را درک کنید و از برنامه های مختلف برای کمک به شما در نقل قول هایی استفاده می کند.
• از طریق شرکت های بیمه محلی اطلاعات آنلاین برنامه را جستجو کنید.
• یک برنامه آنلاین مدیکر از طریق سازمان تأمین اجتماعی پر کنید. در کمتر از 10 دقیقه می توانید فرم را پر کنید و نیازی به ارسال سریع اسناد ندارید.

این مقاله برای انعکاس اطلاعات 2021 مدیکر ، در 10 نوامبر سال 2020 به روز شد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.