برنامه های Medicare پنسیلوانیا در سال 2020

محتوا

• مدیکر چیست؟
• برنامه های مکمل Medicare
• قسمت D برنامه دارد
• برنامه های مزایای Medicare
• کدام برنامه های مزایای Medicare در پنسیلوانیا موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در پنسیلوانیا است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه های مدیسیل پنسیلوانیا ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در پنسیلوانیا
• منابع پزشکی پنسیلوانیا

اگر در پنسیلوانیا قصد خرید برنامه های Medicare را داشته اید ، می تواند کمی بیش از حد اطلاعات را احساس کند. به این دلیل است که Medicare برنامه های مختلفی را شامل می شود ، که هرکدام موارد مختلفی را پوشش می دهند.

برخی از قطعات Medicare به طور مستقیم از طریق دولت در دسترس است ، در حالی که سایرین از طریق شرکت های بیمه خصوصی فروخته می شوند. یا ممکن است ترکیبی از هردو را انتخاب کنید.

مدیکر چیست؟

وقتی 65 ساله شد ، به طور خودکار واجد شرایط برای ثبت نام در Medicare می شوید. این طرح بهداشتی فدرال همچنین در دسترس افراد در هر سنی است که دارای معلولیت و شرایط پزشکی خاصی هستند. دو نوع پوشش وجود دارد که می توانید مستقیماً از دولت دریافت کنید:

• قسمت Medicare قسمت A. شما می توانید در مورد این بخش به عنوان بیمه بیمارستان فکر کنید. این بخش از هزینه مراقبت های بستری را در بیمارستان یا یک مرکز پرستار ماهر و همچنین مراقبت در منازل و برخی خدمات بهداشتی و درمانی در منزل پوشش می دهد.
• قسمت مدیکر B. این بخش بخشی از هزینه مراقبت های سرپایی را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی معمولی و هرگونه خدمات و تجهیزات پزشکی عمومی که شما به عنوان بخشی از این مراقبت ها دریافت می کنید ، پوشش می دهد.

این قسمت ها با هم ، آنچه را که به عنوان اصلی Medicare شناخته می شود ، تشکیل می دهند. احتمالاً نیازی به پرداخت حق بیمه قسمت A ندارید. اگر شما یا همسرتان حداقل 10 سال کار کرده اید ، قبلاً آن را از طریق مالیات حقوق و دستمزد پرداخت کرده اید.

از آنجا که قسمت A معمولاً عاری از حق بیمه است ، معقول است که پس از واجد شرایط بودن ، پیش بروید و در آن ثبت نام کنید.

از طرف دیگر ، قسمت B حق بیمه ای دارد که بسته به درآمد شما متفاوت است. برای اکثر افراد ، حق بیمه ماهانه در سال 2020 144.60 دلار خواهد بود.

در حالی که Medicare اصلی بخش قابل توجهی از خدمات مراقبت های بهداشتی بستری و سرپایی را پوشش می دهد ، این میزان کامل را پوشش نمی دهد. شما هنوز هم باید هزینه های پرداخت ، سکه و کسر را پرداخت کنید. Medicare Original همچنین داروهای تجویزی ، دندانپزشکی ، بینایی یا خدمات شنوایی را پوشش نمی دهد. با این حال ، می توانید گزینه های زیر را به پوشش خود اضافه کنید:

برنامه های مکمل Medicare

برنامه های مکمل Medicare ، که گاهی اوقات Medigap نیز نامیده می شوند ، به پر کردن شکافهایی از آنچه Medicare پوشش نمی دهد کمک می کند. این ممکن است شامل پوشش پیشرفته برای کمک به پرداخت هزینه های نقدی یا جبران خسارت و همچنین پوشش دندانپزشکی ، بینایی یا سایر خدمات باشد.

شما می توانید یک برنامه مکمل Medicare را از یک شرکت بیمه خصوصی خریداری کنید. بسته به بودجه و نیازهای درمانی شما ، چندین نوع برنامه مکمل مختلف وجود دارد.

قسمت D برنامه دارد

قسمت D نوعی مکمل Medicare است که به طور خاص پوشش داروهای تجویزی را اضافه می کند.

برنامه های مزایای Medicare

مزایای Medicare ، یا Medicare Part C ، برنامه ها جایگزینی کامل "همه در یک" را برای Medicare اصلی ارائه می دهند. شما می توانید یک طرح مزایای مدیکر را از یک شرکت بیمه خصوصی خریداری کنید.

طبق برنامه های مزایای مدیکر ، طبق قانون مزایده لازم است تا تمام پوشش یکسان با Medicare اصلی ارائه شود ، اما آنها معمولاً شامل موارد قابل توجهی مانند پوشش داروهای تجویزی هستند. برنامه های مزایای Medicare اغلب شامل مزایایی برای کمک به مراقبت از دندان ، بینایی و شنوایی ، به علاوه برنامه های سلامتی و سلامتی است.

کدام برنامه های مزایای Medicare در پنسیلوانیا موجود است؟

شرکت های بیمه خصوصی زیر برنامه های Medicare Advantage را در پنسیلوانیا ارائه می دهند:

• برنامه بهداشت و درمان UPMC ، شرکت
• شرکت بیمه عمر Aetna
• شرکت بهداشت و درمان ارشد Highmark
• برنامه بهداشت و درمان Keystone East، Inc.
• HealthAssurance پنسیلوانیا ، شرکت
• برنامه درمانی جیسینجر
• Bravo Health Pennsylvania، Inc.
• برنامه GatewayHealth، Inc.
• شرکت بیمه سلامت و زندگی سیرا ، شرکت
• شرکت بیمه هومنا
• UnitedHealth مراقبت از نیو انگلستان ، شرکت
• برنامه همکاران سلامت ، شرکت
• شرکت بیمه سرمایه سود
• شرکت بیمه QCC
• برنامه بهداشت و درمان ویستا ، شرکت
• بهداشت و بازنشستگی کارگران معدن متحد آمریکا

این لیست به ترتیب از بالاترین تا پایینترین ثبت نام انجام می شود. همه برنامه ها در همه شهرستانها در دسترس نیست.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در پنسیلوانیا است؟

برای واجد شرایط بودن برای ثبت نام در مدیکر ، شما باید:

• حداقل 65 سال یا بالاتر باشد
• بدون در نظر گرفتن سن شما دارای یک ناتوانی در مرحله مقدماتی هستید
• بدون در نظر گرفتن سن ، بیماری کلیوی مرحله انتهایی (ESRD) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی (ALS) دارید

چه زمانی می توانم در برنامه های مدیسیل پنسیلوانیا ثبت نام کنم؟

دوره ثبت نام اولیه شما برای مدیکر از سه ماه قبل از تولد 65 سالگی تا سه ماه ادامه دارد. در این مدت ، بیشتر افراد برای ثبت نام در قسمت A تصمیم می گیرند.

اگر شما یا همسرتان تصمیم به ادامه کار گرفتید ، ممکن است بخواهید تحت برنامه بهداشت گروهی تحت حمایت کارفرمایان ، پوشش خود را ادامه دهید. در این موارد ، شما بعداً برای یک دوره ثبت نام ویژه واجد شرایط می شوید.

همچنین می توانید در یک دوره ثبت نام آزاد ثبت نام کنید و در یک برنامه مزیت Medicare ثبت نام کنید یا به برنامه جدید تغییر دهید. این دوره از اول ژانویه تا 31 مارس هر سال برگزار می شود.

نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در پنسیلوانیا

مهمترین چیزی که باید هنگام انتخاب یک مکمل Medicare یا برنامه Medicare Advantage به خاطر بسپارید ، این است که همه برنامه ها به همان روش ساختار یافته نیستند. در اینجا مواردی وجود دارد که باید قبل از انتخاب برنامه در نظر بگیرید:

• ساختار هزینه چیست؟ حق بیمه برنامه چقدر است؟ هنگام دریافت مراقبت یا پر کردن نسخه ها چقدر می پردازید؟
• آیا این شبکه شامل پزشکان و امکاناتی است که برای شما مناسب است؟
• آیا هنگام سفر به خارج از شبکه ، پوشش وجود دارد؟
• آیا برای مراجعه به پزشک متخصص باید به مراجعات مراجعه کنید؟
• آیا این برنامه شامل برنامه هایی است که برای شما معنی دارد؟ به عنوان مثال ، اگر وضعیت بهداشتی مزمن دارید ، آیا برای حمایت از شما به یک مدیریت بیماری یا برنامه مربیگری بهداشتی دسترسی پیدا خواهید کرد؟

منابع پزشکی پنسیلوانیا

این منابع می توانند به شما کمک کنند اطلاعات بیشتری در مورد ثبت نام ، صلاحیت ، برنامه ها و گزینه های پوشش درمانی را کسب کنید.

• دپارتمان بیمه پنسیلوانیا: به وب سایت آنها مراجعه کنید یا با شماره تلفن 877-881-6388 تماس بگیرید
• سایت رسمی ایالات متحده برای Medicare
• سایت اداره تأمین اجتماعی ایالات متحده
• نماینده بیمه همچنین می تواند به شما در درک بهترین گزینه ها متناسب با نیازهایتان کمک کند