کم خونی مگالوبلاستیک

محتوا

• دلایل کم خونی مگالوبلاستیک
• کمبود ویتامین B-12
• کمبود فولات
• علائم کم خونی مگالوبلاستیک چیست؟
• تشخیص کم خونی مگالوبلاستیک
• کم خونی مگالوبلاستیک چگونه درمان می شود؟
• کمبود ویتامین B-12
• کمبود فولات
• زندگی با کم خونی مگالوبلاستیک
• انواع مختلف کم خونی
• س:
• آ:

کم خونی مگالوبلاستیک چیست؟

کم خونی مگالوبلاستیک نوعی کم خونی است ، یک اختلال خونی است که در آن تعداد گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی است. سلول های قرمز خون اکسیژن را از طریق بدن منتقل می کنند. وقتی بدن شما به اندازه کافی گلبول قرمز ندارد ، بافت ها و اندام های شما اکسیژن کافی دریافت نمی کنند.

انواع مختلفی از کم خونی با علل و ویژگی های مختلف وجود دارد. کم خونی مگالوبلاستیک با سلول های قرمز خون بزرگتر از حد طبیعی مشخص می شود. همچنین تعداد آنها به اندازه کافی نیست. به عنوان کم خونی کمبود ویتامین B-12 یا کمبود فولات یا کم خونی ماکروسیتیک نیز شناخته می شود.

کم خونی مگالوبلاستیک هنگامی ایجاد می شود که گلبول های قرمز به درستی تولید نشوند. از آنجا که سلولها بیش از حد بزرگ هستند ، ممکن است قادر به خارج شدن از مغز استخوان برای ورود به جریان خون و اکسیژن رسانی نباشند.

دلایل کم خونی مگالوبلاستیک

دو علت شایع کم خونی مگالوبلاستیک کمبود ویتامین B-12 یا فولات است. این دو ماده مغذی برای تولید گلبول های قرمز خون ضروری هستند. وقتی به اندازه کافی از آنها استفاده نکنید ، بر آرایش سلول های قرمز خون تأثیر می گذارد. این منجر به سلولهایی می شود که تقسیم نشده و به همان شکلی تولید مثل نمی شوند.

کمبود ویتامین B-12

ویتامین B-12 ماده مغذی موجود در برخی غذاها مانند گوشت ، ماهی ، تخم مرغ و شیر است. برخی از افراد نمی توانند ویتامین B-12 کافی را از غذای خود جذب کنند و منجر به کم خونی مگالوبلاستیک شود. کم خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود ویتامین B-12 به عنوان کم خونی مخرب شناخته می شود.

کمبود ویتامین B-12 اغلب به دلیل کمبود پروتئین در معده به نام "فاکتور ذاتی" ایجاد می شود. بدون فاکتور ذاتی ، صرف نظر از میزان خوردن شما ، ویتامین B-12 نمی تواند جذب شود. همچنین ممکن است به کم خونی مخرب مبتلا شوید زیرا ویتامین B-12 کافی در رژیم شما وجود ندارد.

کمبود فولات

فولات ماده مغذی دیگری است که برای رشد سلولهای قرمز خون مهم است. فولات در غذاهایی مانند جگر گاو ، اسفناج و جوانه بروکسل یافت می شود. فولات اغلب با اسید فولیک مخلوط می شود - از نظر فنی ، اسید فولیک فرم مصنوعی فولات است که در مکمل ها یافت می شود. همچنین می توانید اسید فولیک را در غلات و غذاهای غنی شده پیدا کنید.

رژیم شما عامل مهمی در اطمینان از داشتن فولات کافی است. کمبود فولات همچنین می تواند ناشی از سو chronic مصرف الکل مزمن باشد ، زیرا الکل در توانایی بدن در جذب اسیدفولیک اختلال ایجاد می کند. به دلیل مقادیر زیادی فولات مورد نیاز جنین در حال رشد ، زنان باردار بیشتر دچار کمبود فولات می شوند.

علائم کم خونی مگالوبلاستیک چیست؟

شایع ترین علامت آنمی مگالوبلاستیک خستگی است. علائم در افراد مختلف متفاوت است. علائم رایج عبارتند از:

• تنگی نفس
• ضعف عضلانی
• رنگ پریدگی غیرطبیعی پوست
• گلوسیت (تورم زبان)
• کاهش اشتها / کاهش وزن
• اسهال
• حالت تهوع
• ضربان قلب سریع
• زبان صاف یا لطیف
• سوزن سوزن شدن در دست و پا
• بی حسی در اندام ها

تشخیص کم خونی مگالوبلاستیک

یک آزمایش برای تشخیص بسیاری از اشکال کم خونی ، شمارش کامل خون (CBC) است. این آزمایش قسمتهای مختلف خون شما را اندازه گیری می کند. پزشک می تواند تعداد و شکل ظاهری گلبول های قرمز خون شما را بررسی کند. در صورت کم خونی مگالوبلاستیک بزرگتر و توسعه نیافته به نظر می رسند. پزشک همچنین سابقه پزشکی شما را جمع آوری کرده و معاینه فیزیکی می کند تا سایر علل علائم شما را رد کند.

پزشک شما باید آزمایشات خون بیشتری انجام دهد تا بفهمد کمبود ویتامین باعث کم خونی شما شده است یا خیر. این آزمایشات همچنین به آنها کمک می کند دریابند که آیا این ویتامین B-12 یا فولات است که باعث بروز این بیماری می شود.

یک تست که ممکن است پزشک برای تشخیص شما استفاده کند ، تست شیلینگ است. آزمایش شیلینگ یک آزمایش خون است که توانایی شما در جذب ویتامین B-12 را ارزیابی می کند. بعد از اینکه مکمل کوچکی از ویتامین رادیواکتیو B-12 مصرف کردید ، یک نمونه ادرار برای تجزیه و تحلیل پزشک خود جمع می کنید. سپس همان مکمل رادیواکتیو را در ترکیب با پروتئین "فاکتور ذاتی" که بدن شما برای جذب ویتامین B-12 نیاز دارد ، مصرف خواهید کرد. سپس یک نمونه ادرار دیگر ارائه می دهید تا بتوان آن را با نمونه اول مقایسه کرد.

این نشانه آن است که شما فاکتور ذاتی خود را تولید نمی کنید اگر نمونه های ادرار نشان دهند که شما فقط B-12 را پس از مصرف همراه با فاکتور ذاتی جذب کردید. این بدان معنی است که شما قادر به جذب طبیعی ویتامین B-12 نیستید.

کم خونی مگالوبلاستیک چگونه درمان می شود؟

چگونگی تصمیم شما و پزشک برای درمان کم خونی مگالوبلاستیک به علت ایجاد آن بستگی دارد. برنامه درمانی شما همچنین می تواند به سن و سلامت کلی شما و همچنین پاسخ شما به درمان ها و شدت بیماری بستگی داشته باشد. درمان برای کنترل کم خونی اغلب در جریان است.

کمبود ویتامین B-12

در مورد کم خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود ویتامین B-12 ، ممکن است به تزریق ماهانه ویتامین B-12 نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است مکمل های خوراکی نیز تجویز شود. افزودن غذاهای بیشتر با ویتامین B-12 به رژیم غذایی می تواند کمک کند. غذاهایی که ویتامین B-12 در آنها وجود دارد عبارتند از:

• تخم مرغ
• جوجه
• غلات غنی شده (به ویژه سبوس)
• گوشت قرمز (به خصوص گوشت گاو)
• شیر
• صدف

برخی از افراد جهش ژنتیکی ژن MTHFR (متیلن تترا هیدروفولات ردوکتاز) دارند. این ژن MTHFR مسئول تبدیل برخی ویتامین های گروه B از جمله B-12 و فولات به فرم های قابل استفاده در بدن است. به افرادی که جهش MTHFR دارند توصیه می شود متیل کوبالامین مکمل مصرف کنند. مصرف منظم غذاهای غنی از ویتامین B-12 ، ویتامین ها یا غنی سازی احتمالاً مانع از کمبود یا پیامدهای سلامتی آن در افراد با این جهش ژنتیکی نمی شود.

کمبود فولات

کم خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود فولات ممکن است با مکمل های خوراکی یا وریدی اسید فولیک درمان شود. تغییرات غذایی همچنین به افزایش سطح فولات کمک می کند. غذاهایی که باید در رژیم غذایی خود بگنجانید عبارتند از:

• پرتقال ها
• سبزیجات سبز برگ
• بادام زمینی
• عدس
• غلات غنی شده

همانند ویتامین B-12 ، افراد مبتلا به جهش MTHFR نیز برای جلوگیری از کمبود فولات و خطرات ناشی از آن ، متیلفولات مصرف می کنند.

زندگی با کم خونی مگالوبلاستیک

در گذشته ، درمان کم خونی مگالوبلاستیک دشوار بود. امروزه ، افراد مبتلا به کم خونی مگالوبلاستیک به دلیل کمبود ویتامین B-12 یا فولات می توانند با درمان مداوم و مکمل های غذایی ، علائم خود را کنترل کرده و احساس بهتری داشته باشند.

کمبود ویتامین B-12 می تواند منجر به مشکلات دیگری شود. این موارد می تواند شامل آسیب عصبی ، مشکلات عصبی و مشکلات دستگاه گوارش باشد. اگر به موقع تشخیص داده و درمان شوید ، این عوارض قابل جبران است. آزمایش ژنتیک برای تعیین اینکه آیا جهش ژنتیکی MTHFR دارید یا نه در دسترس است. افرادی که کم خونی مخرب دارند نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای کاهش قدرت استخوان و سرطان معده باشند. به همین دلایل ، ابتلا به کم خونی مگالوبلاستیک مهم است. در صورت مشاهده علائم کم خونی با پزشک خود صحبت کنید تا شما و پزشک بتوانید یک برنامه درمانی ارائه دهید و به شما در جلوگیری از آسیب دائمی کمک کند.

انواع مختلف کم خونی

س:

تفاوت بین کم خونی ماکروسیتیک و کم خونی میکروسیتیک چیست؟

آ:

کم خونی اصطلاحی برای هموگلوبین کم یا گلبول های قرمز خون است. کم خونی را می توان بر اساس حجم گلبول های قرمز به انواع مختلف تقسیم کرد. کم خونی ماکروسیتیک به این معنی است که گلبول های قرمز خون بزرگتر از حد طبیعی هستند. در کم خونی میکروسیتیک ، سلول ها کوچکتر از حد طبیعی هستند. ما از این طبقه بندی استفاده می کنیم زیرا به ما در تعیین علت کم خونی کمک می کند.

شایع ترین دلایل کم خونی ماکروسیتیک کمبود ویتامین B-12 و فولات است. کم خونی پرنیشیو نوعی کم خونی ماکروسیتیک است که بدن قادر به جذب ویتامین B-12 نیست. افراد مسن ، گیاهخواران و الکل ها مستعد ابتلا به کم خونی ماکروسیتیک هستند.

شایع ترین علت کم خونی میکروسیتیک ، کم خونی ناشی از فقر آهن است که معمولاً به دلیل مصرف کم رژیم غذایی یا از دست دادن خون است ، مانند از دست دادن خون قاعدگی یا از طریق دستگاه گوارش. بارداری ، زنان در دوران قاعدگی ، نوزادان و کسانی که رژیم غذایی کمی آهن دارند ممکن است احتمال کم خونی میکروسیتیک افزایش یابد. نقص در تولید هموگلوبین مانند بیماری سلول داسی شکل ، تالاسمی و کم خونی سیدروبلاستیک از دیگر دلایل کم خونی میکروسیتیک است.