بیماری ایسکمیک ریز عروقی

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم
• علل و عوامل خطر
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمان
• نکات پیشگیری
• چشم انداز

بررسی اجمالی

بیماری ایسکمیک ریز عروقی اصطلاحی است که برای توصیف تغییرات عروق خونی کوچک در مغز به کار می رود. تغییر در این عروق می تواند به ماده سفید آسیب برساند - بافت مغزی که حاوی الیاف عصبی است و به عنوان نقطه اتصال به سایر قسمت های مغز است.

بیماری ایسکمیک عروق کوچک در بزرگسالان مسن بسیار شایع است. در صورت عدم درمان ، می تواند به افت روانی ، سکته مغزی ، مشکلات پیاده روی و تعادل و زوال عقل کمک کند.

بیماری ایسکمیک ریز عروقی نیز نامیده می شود:

• بیماری ایسکمیک عروق کوچک
• بیماری عروق کوچک مغزی

علائم

بیماری ایسکمیک ریز عروقی می تواند خفیف ، متوسط ​​یا شدید باشد.

بسیاری از بزرگسالان مسن - به ویژه افراد با نوع خفیف بیماری - علائمی ندارند ، حتی اگر مناطقی از آسیب در مغز وجود داشته باشد. این بیماری "خاموش" نامیده می شود. در یک مطالعه ، تا 20 درصد از افراد سالخورده سالم صدمات خاموش در مغز خود داشتند که بیشتر آنها ناشی از بیماری عروق کوچک است.

حتی اگر ممکن است علائمی را متوجه نشوید ، ممکن است تغییراتی ظریف در تفکر و توانایی های جسمی خود ایجاد کنید.

بیماری شدیدتر رگ کوچک می تواند علائمی مانند این موارد ایجاد کند:

• از دست دادن مهارت های تفکر (اختلال شناختی)
• مشکلات در راه رفتن و تعادل
• افسردگی

اگر بیماری عروق کوچک باعث سکته مغزی شود ، علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بی حسی یا ضعف ، به خصوص در یک طرف بدن
• سردرگمی ناگهانی
• در صحبت کردن یا درک مشکل
• کاهش بینایی در یک یا هر دو چشم
• سرگیجه
• از دست دادن تعادل یا هماهنگی
• ناگهانی ، سردرد شدید

سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است که باید بلافاصله درمان شود.

علل و عوامل خطر

علت بیماری ایسکمیک ریز عروقی کاملاً درک نشده است. این می تواند نتیجه ایجاد پلاک و سخت شدن پلاستیک (آترواسکلروز) باشد که به رگ های خونی کوچک مغز تغذیه می کند. این همان فرایندی است که رگهای خونی را به قلب باریک و آسیب می رساند و می تواند منجر به حملات قلبی شود.

آسیب می تواند جریان خون را از طریق رگ های خونی در مغز مسدود کند و سلول های مغزی (نورون ها) را از اکسیژن محروم کند. یا ممکن است باعث نشت و خونریزی رگ های خونی در مغز شود که می تواند به نورون های همسایه آسیب برساند.

عوامل خطر ابتلا به بیماری ایسکمیک ریز عروقی عبارتند از:

• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• سالخورده
• سیگار کشیدن
• دیابت
• شریان های سخت شده
• فیبریلاسیون دهلیزی

چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر نگران خطرات ناشی از بیماری ایسکمیک ریز عروقی هستید یا علائمی را تجربه کرده اید ، به پزشک خود مراجعه کنید. آزمایش اصلی که برای تشخیص این بیماری به کار رفته است ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) است.

MRI برای ایجاد تصاویر دقیق از مغز از آهن ربا و امواج رادیویی استفاده می کند. بیماری ایسکمیک ریز عروقی می تواند از طریق چند روش مختلف بر روی MRI ظاهر شود:

• سکته های کوچک (انفارکتوس های لاکونار)
• ضایعات ماده سفید که به عنوان لکه های روشن در اسکن ظاهر می شود (بیش از حد ماده سفید)
• خونریزی از رگ های خونی کوچک در مغز (میکروبلاستیک مغزی)

گزینه های درمان

درمان به طور کلی شامل مدیریت عوامل خطر که در آسیب عروق خونی کوچک در مغز نقش دارند. کدام استراتژی درمانی که پزشک توصیه می کند به عوامل خطر خاص شما بستگی دارد ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش فشار خون با رژیم ، ورزش ، کاهش وزن و دارو. هدف برای افراد بالای 60 سال ، فشار خون سیستولیک (تعداد بالای) زیر 150 است.
• در صورت لزوم سطح کلسترول خود را با رژیم ، ورزش و داروهای استاتین کاهش دهید.
• مصرف ویتامین های B برای کاهش سطح هموسیستئین. هموسیستئین یک اسید آمینه است که در مقادیر زیاد با آترواسکلروز و لخته شدن خون در ارتباط است.
• برای جلوگیری از سکته مغزی ، مصرف آسپرین یا داروهای رقیق کننده خون.
• ترک سیگار.

نکات پیشگیری

برای محافظت از رگ های خونی کوچک در مغز و جلوگیری از سکته مغزی ، این نکات را دنبال کنید:

• اگر اضافه وزن دارید ، با پزشک و یک متخصص تغذیه کار کنید تا وزن خود را به محدوده سالم برسانید.
• یک برنامه رژیم غذایی سالم مانند رژیم مدیترانه ای یا DASH را دنبال کنید ، که از نظر تغذیه ای پرمحتوا و چربی های اشباع شده ، قند و سدیم کم است.
• اگر سیگار می کشید ، یک روش ترک سیگار را انتخاب کنید که برای شما مفید باشد. ممکن است مشاوره ، محصولات جایگزین نیکوتین یا داروهایی را که باعث کاهش میل شما به سیگار می شوند ، امتحان کنید.
• فشار خون ، کلسترول و قند خون خود را بدانید. اگر دور از دسترس نیستند ، برای کنترل آنها با پزشک خود همکاری کنید.
• در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.
• محدود کردن یا اجتناب از الکل.

از پزشک خود بپرسید که بر اساس عوامل خطر شخصی شما چه اقدامات پیشگیرانه دیگری باید انجام دهید.

چشم انداز

بیماری ایسکمیک رگ های کوچک می تواند بسیار جدی باشد و در صورت عدم درمان ، منجر به سکته مغزی ، زوال عقل و مرگ می شود. این بیماری باعث حدود 45 درصد موارد زوال عقل و 20 درصد سکته مغزی می شود.

بهترین راه برای جلوگیری از این عوارض در وهله اول جلوگیری از آسیب رگ های خونی است. از رژیم غذایی سالم پیروی کنید ، به طور مرتب ورزش کنید و داروهایی را که پزشک برای کنترل فشار خون و سطح کلسترول خون توصیه می کند ، مصرف کنید.