مینوسایکلین برای آرتریت روماتوئید: آیا م Workثر است؟

محتوا

• درباره استفاده از دارو بدون برچسب
• پژوهش چه می گوید؟
• تاریخچه تحقیقات اولیه
• نکات برجسته مطالعات با ماینوسایکلین
• ماینوسایکلین برای درمان RA چگونه کار می کند؟
• چه کسی از ماینوسایکلین برای RA سود می برد؟
• پروتکل چیست؟
• عوارض جانبی چه هستند؟
• غذای آماده

بررسی اجمالی

ماینوسیکلین یک آنتی بیوتیک در خانواده تتراسایکلین ها است. بیشتر از آن برای مقابله با طیف گسترده ای از عفونت ها استفاده شده است.

، محققان خواص ضد التهابی ، تعدیل کننده سیستم ایمنی و محافظت از نور را نشان داده اند.

از آنجا ، برخی از روماتولوژیست ها با موفقیت از تتراسایکلین ها برای آرتریت روماتوئید (RA) استفاده کردند. این شامل ماینوسایکلین است. با در دسترس قرار گرفتن کلاسهای جدید داروها ، مصرف ماینوسایکلین کاهش یافت. در همان زمان ، نشان داد که ماینوسایکلین برای RA مفید است.

Minocycline به طور خاص توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای استفاده با RA تأیید نشده است. گاهی اوقات "خارج از برچسب" تجویز می شود.

با وجود نتایج مفید آن در آزمایشات ، از ماینوسایکلین به طور کلی امروزه برای درمان RA استفاده نمی شود.

درباره استفاده از دارو بدون برچسب

استفاده از دارو بدون برچسب به این معنی است که دارویی که توسط FDA برای یک منظور تأیید شده باشد ، برای هدفی متفاوت که تأیید نشده است استفاده شود. با این حال ، پزشک هنوز هم می تواند از دارو برای آن منظور استفاده کند. این به این دلیل است که FDA آزمایش و تأیید داروها را تنظیم می کند ، اما نحوه استفاده پزشکان از داروها برای معالجه بیماران خود را تنظیم نمی کند.بنابراین پزشک می تواند دارویی برای شما تجویز کند اما فکر می کند برای مراقبت از شما بهترین است. درباره استفاده از داروهای بدون نسخه ، بدون نسخه بیشتر بیاموزید.

پژوهش چه می گوید؟

از اواخر دهه 1930 باکتریها در ایجاد RA نقش دارند.

مطالعات تحقیقاتی بالینی و کنترل شده در مورد استفاده از ماینوسیکلین برای RA به طور کلی نتیجه گیری می کنند که ماینوسایکلین برای افراد مبتلا به RA مفید و نسبتاً ایمن است.

سایر آنتی بیوتیک ها شامل ترکیبات سولفا ، سایر تتراسایکلین ها و ریفامپیسین هستند. اما ماینوسایکلین به دلیل خواص گسترده ای که دارد مورد مطالعه دو سو کور و آزمایشات بالینی قرار گرفته است.

تاریخچه تحقیقات اولیه

در سال 1939 ، روماتولوژیست آمریکایی توماس مک فرسون-براون و همکارانش یک ماده باکتریایی ویروس مانند را از بافت RA جدا کردند. آنها آن را مایکوپلاسما نامیدند.

بعداً مک فرسون-براون درمان تجربی RA را با آنتی بیوتیک آغاز کرد. برخی از افراد در ابتدا بدتر شدند. مک فرسون-براون این را به اثر هرگزهایمر یا "از بین رفتن" نسبت می دهد: وقتی باکتری ها حمله می کنند ، سموم آزاد می کنند که در ابتدا باعث شعله ور شدن علائم بیماری می شود. این نشان می دهد که درمان در حال انجام است.

در بلند مدت ، بیماران بهتر شدند. بسیاری از آنها پس از مصرف آنتی بیوتیک تا سه سال بهبود یافتند.

نکات برجسته مطالعات با ماینوسایکلین

از 10 مطالعه ، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین با درمان معمولی یا دارونما با RA مقایسه شده است. این مطالعه به این نتیجه رسید که درمان تتراسایکلین (و به ویژه مینوسایکلین) با بهبودی که از نظر بالینی قابل توجه بود ، ارتباط داشت.

مطالعه کنترل شده ماینوسیکلین در سال 1994 با 65 شرکت کننده گزارش داد که ماینوسیکلین برای کسانی که RA فعال دارند مفید است. اکثر افراد در این مطالعه RA پیشرفته داشتند.

219 نفر مبتلا به RA درمان با ماینوسیکلین را با دارونما مقایسه کردند. محققان نتیجه گرفتند که ماینوسیکلین در موارد خفیف تا متوسط ​​RA م effectiveثر و بی خطر است.

مطالعه ای در سال 2001 بر روی 60 فرد مبتلا به RA درمان با ماینوسیکلین و هیدروکسی کلروکین را مقایسه کرد. هیدروکسی کلروکین یک داروی ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARD) است که معمولاً برای درمان RA استفاده می شود. محققان اظهار داشتند که ماینوسایکلین از RA مثبت مثبت تر از DMARD ها است.

در یک پیگیری چهار ساله 46 بیمار در یک مطالعه دوسوکور بررسی شدند که درمان با ماینوسیکلین را با دارونما مقایسه می کند. همچنین پیشنهاد شد ماینوسایکلین یک درمان موثر برای RA است. افرادی که تحت درمان با ماینوسایکلین بودند ، بهبودی کمتری داشتند و به درمان سنتی کمتری نیاز داشتند. این مورد حتی اگر دوره ماینوسایکلین فقط سه تا شش ماه بود.

لازم به ذکر است که بیشتر این مطالعات شامل استفاده کوتاه مدت از ماینوسایکلین است. مک فرسون-براون تأکید کرد که دوره درمان برای رسیدن به بهبودی یا بهبود قابل توجه ممکن است سه سال طول بکشد.

ماینوسایکلین برای درمان RA چگونه کار می کند؟

مکانیسم دقیق ماینوسایکلین به عنوان درمان RA کاملاً شناخته نشده است. ماینوسایکلین علاوه بر عملکرد ضد میکروبی ، دارای خواص ضد التهابی است. به طور خاص ، ماینوسایکلین به:

• نیتریک اکسید سنتاز را تحت تأثیر قرار می دهد ، که در تخریب کلاژن نقش دارد
• اینترلوکین -10 را بهبود می بخشد ، که سیتوکین پیش التهابی را در بافت سینوویال (بافت همبند اطراف مفاصل) مهار می کند
• عملکرد سلولهای B و T سیستم ایمنی را سرکوب می کند

مینوسایکلین ممکن است دارای این بدان معناست که در صورت ترکیب با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی یا سایر داروها می تواند درمان RA را تقویت کند.

چه کسی از ماینوسایکلین برای RA سود می برد؟

پیشنهاد می شود بهترین کاندیداها در مرحله اولیه RA باشند. اما برخی از تحقیقات نشان می دهد که افراد با RA پیشرفته تر نیز ممکن است سود ببرند.

پروتکل چیست؟

پروتکل معمول دارو در مطالعات تحقیقاتی 100 میلی گرم (میلی گرم) دو بار در روز است.

اما هر فرد متفاوت است و پروتکل مینوسایکلین ممکن است متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است نیاز به شروع با دوز کمتری داشته و تا 100 میلی گرم یا بیشتر دو بار در روز کار کنند. دیگران ممکن است نیاز به یک سیستم پالس داشته باشند ، ماینوسیکلین را سه روز در هفته مصرف کنند یا آن را با داروهای دیگر تغییر دهند.

مانند درمان آنتی بیوتیکی برای بیماری لایم ، هیچ رویکرد واحدی وجود ندارد. همچنین ، ممکن است دیدن نتایج در برخی موارد RA تا سه سال طول بکشد.

عوارض جانبی چه هستند؟

ماینوسایکلین به طور کلی قابل تحمل است. عوارض جانبی احتمالی متوسط ​​و مشابه سایر آنتی بیوتیک ها است. آنها عبارتند از:

• مشکلات دستگاه گوارش
• سرگیجه
• سردرد
• بثورات پوستی
• افزایش حساسیت به نور خورشید
• عفونت قارچی واژن
• بیش از حد رنگ آمیزی

غذای آماده

نشان داده شده است که ماینوسایکلین ، به ویژه در طولانی مدت ، علائم RA را بهبود می بخشد و به بیماران در بهبودی کمک می کند. علی رغم سابقه اثبات شده ، امروزه به طور گسترده ای مورد استفاده قرار نمی گیرد.

استدلال های معمول در مورد استفاده از ماینوسایکلین برای RA آورده شده است:

• مطالعات کافی وجود ندارد
• آنتی بیوتیک ها عوارض جانبی دارند.
• سایر داروها بهتر عمل می کنند.

برخی از محققان و روماتولوژیست ها با این استدلال ها مخالف هستند و به نتایج مطالعات موجود اشاره می کنند.

مهم است که در برنامه ریزی درمان خود شرکت کنید و در مورد گزینه های دیگر تحقیق کنید. با پزشک خود مشورت کنید که ممکن است برای شرایط خاص شما بهترین باشد.

اگر می خواهید ماینوسایکلین را امتحان کنید و پزشک آن را دلسرد می کند ، دلیل آن را بپرسید. به سابقه مستند استفاده از ماینوسایکلین اشاره کنید. در مورد عوارض جانبی مصرف استروئیدها در طولانی مدت در مقایسه با عوارض جانبی نسبتاً متوسط ​​ماینوسایکلین با پزشک صحبت کنید. ممکن است بخواهید به دنبال یک مرکز تحقیقاتی باشید که با ماینوسایکلین و RA کار کرده باشد.