مننژینوموسل در کودکان

محتوا

• مننژیوملوسل در کودکان چیست؟
• علائم مننژومیلوسل چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد مننژومیلوسل می شود؟
• چگونه مننژومیلوسل تشخیص داده می شود؟
• درمان مننژومیوسل چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟
• چگونه می توان از مننژیوملوسل جلوگیری کرد؟

مننژیوملوسل در کودکان چیست؟

مننژینوموسل ، که معمولاً با نام میلوومنینوسل نیز شناخته می شود ، نوعی اسپینا بیفیدا است. Spina bifida نقایص زایمانی است که در آن کانال ستون فقرات و ستون فقرات قبل از تولد نوزاد بسته نمی شود. به این نوع نقص هنگام تولد نیز نقص لوله عصبی گفته می شود.

نخاع و مننژها (بافتی كه نخاع را می پوشاند) ممكن است از پشت كودك بیرون زده باشد. در بعضی موارد ، پوست پشت کودک ، نخاع و مننژ را پوشانده است. در موارد دیگر ، نخاع و مننژ ممکن است از طریق پوست بچسبند.

Spina bifida معمولاً به سه شکل اتفاق می افتد:

• spina bifida occulta
• meningoceles
• مننژومیلوسل (میلوومینوسل)

از بین این سه مورد ، مننژینوموسل شدیدترین است. spina bifida occulta خفیف ترین و رایج ترین است.

علائم مننژومیلوسل چیست؟

نوزادی با مننژومیلوسل با قرار گرفتن در معرض نخاع متولد می شود. کیسه ای در قسمت میانی تا پایین کمر کودک ممکن است نخاع در معرض آن را بپوشاند.

علائم دقیق و شدت آنها به مورد خاص فرزند شما بستگی دارد. مننژینوموسل اغلب بسیار شدید است ، زیرا معمولا نخاع به درستی توسعه نیافته است و مغز معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرد.

ناهنجاری در نخاع اغلب باعث ایجاد مشکلاتی در عملکرد پا ، مثانه و روده می شود. برخی از کودکان ممکن است کنترل کامل مثانه یا روده خود را از دست دهند. ممکن است پاهای آنها جزئی یا کاملاً فلج باشد و یا احساس حسی نداشته باشد. در کودکان دیگر ، این قسمت های بدن و عملکرد آنها فقط با خفیف تأثیر می پذیرد.

سایر علائم ممکن عبارتند از:

• ناهنجاری های ارتوپدی
• هیدروسفالی (ایجاد مایعات در جمجمه که منجر به تورم مغز می شود)
• ناهنجاری چیاری (نقص ساختاری در بخشی از مغز که تعادل را کنترل می کند)

از آنجا كه نخاع در معرض قرار دارد ، كودك مبتلا به مننژوميوسلوسل در معرض خطر مننژيت باكتريايي است.

چه عواملی باعث ایجاد مننژومیلوسل می شود؟

پزشکان دقیقا نمی دانند که چرا این بیماری رخ می دهد. ممکن است کمبود اسید فولیک قبل و در دوران بارداری زودرس باعث ایجاد نخاع شود. این بیماری ممکن است تا حدی ژنتیکی باشد. در بسیاری از موارد ، با این حال ، هیچ ارتباط خانوادگی وجود ندارد.

چگونه مننژومیلوسل تشخیص داده می شود؟

این بیماری معمولاً در سه ماهه دوم بارداری تشخیص داده می شود ، هنگامی که خانم ها می توانند آزمایش خون به نام صفحه چهار گوش انجام دهند. این آزمایش می تواند برای چندین بیماری از جمله مننژومیوکلوسل ، سندرم داون و سایر بیماریهای مادرزادی کودک غربالگری کند. بیشتر زنانی که کودک خود را دچار نقص لوله عصبی می کنند ، سطح بالای آلفا fetoprotein مادر (AFP) دارند.

اگر آزمایش صفحه نمایش مثبت باشد ، آزمایش های بیشتر مانند سونوگرافی حاملگی یا آمنیوسنتز می تواند تشخیص را تأیید کند.

درمان مننژومیوسل چگونه درمان می شود؟

این بیماری معمولاً در اوایل بارداری تشخیص داده می شود. برخی از خانم ها تصمیم به قطع بارداری می گیرند.

اگر این کار را نکنید ، کودک شما به احتمال زیاد بعد از تولد به عمل جراحی نیاز خواهد داشت. جراحی سریع می تواند به کودک شما در برابر عفونت هایی از جمله مننژیت کمک کند. پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها را به عنوان یک اقدام اضافی در جلوگیری از این عفونت ها تجویز کند.

اگر فرزند شما هیدروسفالی دارد ، که گاهی اوقات به آن آب روی مغز نیز گفته می شود ، ممکن است نیاز به تعویض مجدد داشته باشد. این شنت مایعات اضافی را از اطراف مغز تخلیه کرده و فشار را کاهش می دهد.

ممکن است کودک شما کنترل مثانه نداشته باشد. در صورت بروز این موارد ، ممکن است آنها برای کمک به تخلیه مثانه به سوند نیاز داشته باشند.

به دلیل تأثیر این وضعیت در اندامهای تحتانی فرزند شما ، ممکن است نیاز به پوشیدن بند باشد. بریس ها دستگاه های ارتوپدی هستند که پاها یا قسمت اصلی بدن را پشتیبانی می کنند.

در بیشتر موارد ، درمان فرزند شما مادام العمر خواهد بود. برای ارزیابی مشکلات در حال توسعه ، آنها به طور مرتب باید به پزشک مراجعه کنند. همچنین ممکن است نیاز به استفاده از ویلچر برای زندگی داشته باشند.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

درمان های مدرن باعث افزایش طول عمر افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا می شود. دانشگاه کارولینای شمالی تخمین می زند 90 درصد افراد مبتلا به این بیماری در بزرگسالی زندگی می کنند. درمان اسپینا بیفیدا همچنان در حال بهبود است.

نوزادان مبتلا به اسپینا بیفیدا اغلب برای جراحی ناهنجاری های جسمی که با آنها به دنیا آمده اند ، نیاز به جراحی های زیادی دارند. در چند سال اول پس از تشخیص ، نوزادان به احتمال زیاد به دلیل نقص هنگام تولد یا به دلیل عارضه ناشی از جراحی برای رفع نقص هنگام تولد ، جان خود را از دست می دهند.

چگونه می توان از مننژیوملوسل جلوگیری کرد؟

اعتقاد بر این است که اسپینا بیفیدا و سایر نقایص لوله عصبی به میزان کم اسید فولیک مربوط می شوند. مصرف مکمل های اسید فولیک در دوران بارداری مهم است. اسیدفولیک یک ویتامین B است که در رشد گلبول های قرمز خون حائز اهمیت است و به طور کلی برای سلامتی بسیار مهم است ، به خصوص در دوران بارداری. قبل از بارداری باید از مکمل اسید فولیک استفاده کنید.