میوکاردیت

محتوا

• میوکاردیت چیست؟
• علت میوکاردیت چیست؟
• ویروس ها
• باکتریها
• قارچ
• انگلها
• بیماری های خود ایمنی
• علائم چیست؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• عوارض میوکاردیت
• میوکاردیت چگونه درمان می شود؟
• آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟
• چشم انداز چیست؟

میوکاردیت چیست؟

میوکاردیت بیماری است که با التهاب عضله قلب معروف به میوکارد - لایه عضلانی دیواره قلب مشخص می شود. این عضله وظیفه انقباض و آرامش در پمپاژ خون به قلب و خارج قلب و بقیه اعضای بدن را دارد.

وقتی این عضله ملتهب می شود ، توانایی آن در پمپاژ خون کمتر می شود. این امر باعث بروز مشکلاتی مانند ضربان قلب غیر طبیعی ، درد قفسه سینه یا مشکل تنفس می شود. در موارد شدید ، می تواند باعث لخته شدن خون منجر به حمله قلبی یا سکته ، آسیب به قلب با نارسایی قلبی یا مرگ شود.

به طور معمول ، التهاب پاسخ بدن به هر نوع زخم یا عفونت است. تصور کنید وقتی انگشت خود را می برید: در مدت زمان کوتاهی ، بافت اطراف بریده شده متورم شده و قرمز می شود ، که نشانه های کلاسیک التهاب است. سیستم ایمنی بدن شما سلولهای خاصی را تولید می کند تا به محل زخم برسد و ترمیم ها را انجام دهد.

اما گاهی اوقات سیستم ایمنی یا دلیل دیگر التهاب منجر به میوکاردیت می شود.

علت میوکاردیت چیست؟

در بسیاری از موارد ، علت دقیق میوکاردیت یافت نمی شود. وقتی علت میوکاردیت یافت می شود ، معمولاً عفونی است که به عضله قلب راه پیدا کرده است ، مانند عفونت ویروسی (شایع ترین) یا عفونت باکتریایی ، انگلی یا قارچی.

هنگامی که عفونت تلاش می کند خود را حفظ کند ، سیستم ایمنی بدن مقابله کرده و سعی در خلاص شدن از بیماری دارد. این منجر به یک پاسخ التهابی می شود که ممکن است بافت عضلانی قلب را ضعیف کند. برخی از بیماری های خود ایمنی ، مانند لوپوس (SLE) ، می توانند سیستم ایمنی بدن را در مقابل قلب بچرخانند ، و در نتیجه التهاب و آسیب قلبی ایجاد کنند.

تعیین دقیقاً علت ایجاد میوکاردیت اغلب دشوار است ، اما عوامل اصلی آن علل زیر را شامل می شوند.

ویروس ها

طبق بنیاد میوکاردیت ، ویروس ها یکی از مهمترین دلایل میوکاردیت عفونی هستند. رایج ترین ویروس های ایجاد کننده میوکاردیت شامل گروه Coxsackievirus B (یک آنترو ویروس) ، Human Herpes Virus 6 و Parvovirus B19 (که باعث بیماری پنجم می شود) هستند.

از دیگر احتمالات می توان به اکو ویروس ها (معروف به عامل عفونت دستگاه گوارش) ، ویروس اپشتین بار (باعث مونونوکلئوز عفونی) و ویروس سرخچه (باعث سرخک آلمان) اشاره کرد.

باکتریها

میوکاردیت نیز می تواند ناشی از باشد عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس یا کورین باکتریوم دیفتریا. استافیلوکوکوس اورئوس نوعی باکتری است که می تواند باعث از بین بردن اگزوز شود و یک سویه مقاوم به متی سیلین (MRSA) باشد. کورین باکتریوم دیفتریا باکتری است باعث دیفتری می شود ، یک عفونت حاد که باعث از بین رفتن لوزه ها و سلولهای گلو می شود.

قارچ

عفونت های مخمری ، کپک ها و سایر قارچ ها گاهی می توانند باعث میوکاردیت شوند.

انگلها

انگل ها میکروارگانیسم هایی هستند که برای زنده ماندن از موجودات دیگر زندگی می کنند. آنها همچنین می توانند باعث میوکاردیت شوند. این در ایالات متحده نادر است اما بیشتر در آمریکای مرکزی و جنوبی (جایی که انگلی) دیده می شود تریپانوزوما کروزی باعث بیماری معروف به بیماری Chagas می شود).

بیماری های خود ایمنی

بیماری های خود ایمنی که باعث التهاب در سایر قسمت های بدن می شوند ، مانند آرتریت روماتوئید یا SLE ، گاهی اوقات می توانند باعث میوکاردیت شوند.

علائم چیست؟

نکته خطرناک در مورد میوکاردیت این است که می تواند هرکسی را تحت تأثیر قرار دهد ، در هر سنی رخ دهد و بدون بروز علائم ادامه یابد. اگر علائم ایجاد شود ، اغلب شبیه علائمی است که ممکن است با آنفولانزا تجربه کنید ، مانند:

• خستگی
• تنگی نفس
• تب
• درد مفصل
• تورم اندام تحتانی
• احساس درد در قفسه سینه

بسیاری از اوقات ، میوکاردیت ممکن است به خودی خود و بدون درمان فروکش کند ، دقیقاً مانند بریدگی انگشت شما در نهایت بهبود می یابد. حتی برخی از موارد که به مدت طولانی ادامه دارد ، هرگز علائم ناگهانی نارسایی قلبی را ایجاد نمی کند.

اما ، به طور مخفیانه ، ممکن است به عضله قلب آسیب برساند ، جایی که علائم نارسایی قلبی به تدریج با گذشت زمان ظاهر می شود. در موارد دیگر ، قلب ممکن است در آشکار کردن مشکلات خود سریعتر باشد ، با علائمی مانند درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، تپش قلب و نارسایی قلبی.

چگونه تشخیص داده می شود؟

اگرچه تشخیص میوکاردیت دشوار است ، اما پزشک می تواند از چندین آزمایش برای کاهش منبع علائم استفاده کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون: برای بررسی علائم عفونت یا التهاب
• اشعه ایکس قفسه سینه: برای نشان دادن آناتومی قفسه سینه و علائم بالقوه نارسایی قلبی
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب): برای تشخیص ضربان ها و ریتم های غیر طبیعی قلب که ممکن است نشان دهنده یک عضله قلب آسیب دیده باشد
• اکوکاردیوگرام (تصویربرداری از قلب با سونوگرافی): برای کمک به تشخیص مسائل ساختاری یا عملکردی در قلب و عروق مجاور
• بیوپسی میوکارد (نمونه برداری از بافت عضلانی قلب): در بعضی موارد ، ممکن است در طی کاتتریزاسیون قلب انجام شود تا پزشک بتواند قطعه کوچکی از بافت عضلانی قلب را بررسی کند

عوارض میوکاردیت

میوکاردیت می تواند آسیب قابل توجهی به قلب وارد کند. پاسخ سیستم ایمنی بدن ، به دلیل وجود ویروس یا عفونت دیگر که باعث میوکاردیت می شود ، می تواند آسیب قابل توجهی ایجاد کند ، مانند برخی از مواد شیمیایی یا بیماری های خود ایمنی که می توانند باعث میوکاردیت شوند. این در نهایت می تواند منجر به نارسایی قلبی و در نهایت مرگ شود. این موارد نادر است ، زیرا بیشتر بیمارانی که میوکاردیت دارند بهبود می یابند و فعالیت سالم قلب را از سر می گیرند.

عوارض دیگر شامل مشکلات در ریتم یا ضربان قلب ، حمله قلبی و سکته مغزی است. در موارد نادر ، پیوند قلب ضروری است.

میوکاردیت همچنین به مرگ ناگهانی مرتبط است ، تا 9 درصد کالبد شکافی بزرگسالان التهاب عضله قلب را نشان می دهد. این تعداد در کالبد شکافی بزرگسالان جوانی که التهاب عضلات قلب را نشان می دهند ، به 12 درصد می رسد.

میوکاردیت چگونه درمان می شود؟

درمان میوکاردیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کورتیکواستروئید درمانی (برای کمک به کاهش التهاب)
• داروهای قلبی مانند بتا بلاکر ، مهار کننده ACE یا ARB
• تغییرات رفتاری ، مانند استراحت ، محدودیت مایعات و رژیم کم نمک
• دیورتیک درمانی برای درمان اضافه بار مایعات
• آنتی بیوتیک درمانی

درمان به منبع و شدت التهاب قلب بستگی دارد. در بسیاری از موارد ، این با اقدامات مناسب بهبود می یابد و شما به طور کامل بهبود خواهید یافت.

در صورت ادامه میوکاردیت ، ممکن است پزشک برای کاهش التهاب کورتیکواستروئید تجویز کند. آنها همچنین احتمالاً استراحت ، محدودیت مایعات و رژیم کم نمک را توصیه می کنند. در صورت داشتن میوکاردیت باکتریایی ، ممکن است آنتی بیوتیک درمانی به درمان عفونت کمک کند. برای از بین بردن مایعات اضافی از بدن ، ممکن است دیورتیک درمانی تجویز شود. پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی را برای شما کمک کند که قلب به راحتی کار کند.

تقریباً همه این روش های درمانی برای کاهش فشار قلب در قلب کار می کنند تا بتواند خود را بهبود بخشد.

اگر قلب از کار بیفتد ، سایر اقدامات تهاجمی ممکن است در بیمارستان انجام شود. کاشت ضربان ساز و / یا دفیبریلاتور ممکن است لازم باشد. وقتی قلب به شدت آسیب دیده باشد ، پزشکان ممکن است پیوند قلب را توصیه کنند.

آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟

هیچ اقدامی برای جلوگیری از قطع میوکاردیت وجود ندارد ، اما اجتناب از عفونت های جدی ممکن است کمک کند. برخی از روشهای پیشنهادی برای انجام این کار عبارتند از:

• تمرین رابطه جنسی ایمن
• به روز بودن در مورد واکسیناسیون
• بهداشت مناسب
• اجتناب از کنه

چشم انداز چیست؟

چشم انداز میوکاردیت بیشتر مثبت است. بر اساس بنیاد میوکاردیت تصور می شود که احتمال عود آن تقریباً 10 تا 15 درصد باشد.اکثر افراد مبتلا به میوکاردیت بهبود می یابند و هیچ اثر سو ad بر روی قلب آنها در طولانی مدت ندارد.

در مورد میوکاردیت هنوز چیزهای زیادی می توان یاد گرفت. پزشکان معتقدند که میوکاردیت ارثی نیست و هیچ ژنی را نشان نمی دهد که وجود داشته باشد.