شناخت علائم بیماری میکسدما

محتوا

• میکسدما چیست؟
• عکس های میکسدما
• علائم بحران میکسدما چیست؟
• چه عواملی باعث میكسدما می شوند؟
• چگونه میكسدما تشخیص داده می شود؟
• عوارض میکسسما چیست؟
• چگونه میکسدما درمان می شود؟
• چشم انداز میکسدما چیست؟

میکسدما چیست؟

Myxedema اصطلاح دیگری برای کم کاری تیروئید به شدت پیشرفته است. این شرایطی است که بدن شما به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی کند. تیروئید یک غده کوچک است که درست در قسمت جلوی گردن شما نشسته است. این هورمون ها را آزاد می کند که به بدن کمک می کند تا انرژی را تنظیم کند و عملکردهای زیادی را کنترل کند. Myxedema نتیجه ی کم کاری تیروئید شدید تشخیص داده نشده یا بدون درمان است.

اصطلاح myxedema می تواند به معنای کم کاری تیروئید به شدت پیشرفته باشد. اما برای توصیف تغییرات پوستی در فردی که دچار کم کاری تیروئید شدید پیشرفته است نیز استفاده می شود. تغییرات کلاسیک پوست عبارتند از:

• تورم صورت شما ، که می تواند شامل لب ، پلک و زبان باشد
• تورم و ضخیم شدن پوست در هر جای بدن ، به خصوص در پاهای پایینی شما

کم کاری تیروئید به شدت پیشرفته می تواند منجر به آنچه که بحران میکسدما نامیده می شود ، یک اورژانس پزشکی باشد. در حالی که اصطلاح "کما myxedema" برای توصیف این وضعیت تهدیدکننده زندگی استفاده می شود ، "بحران myxedema" جایگزین آن شده است ، زیرا یک حالت کماز دیگر برای تشخیص این بیماری لازم نیست.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید

عکس های میکسدما

علائم بحران میکسدما چیست؟

بحران میکسدما هنگامی رخ می دهد که بدن شما دیگر نتواند تحمل تغییرات ناشی از کم کاری تیروئید شدید را تحمل کند ، بنابراین از بین می رود. این یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. همراه با علائم و نشانه های کم کاری تیروئید شدید ، علائم بحران میکسدما می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کاهش تنفس (افسردگی تنفسی)
• پایین تر از حد طبیعی سدیم است
• هیپوترمی (دمای پایین بدن)
• سردرگمی یا کندی ذهنی
• شوکه شدن
• سطح اکسیژن خون پایین است
• سطح دی اکسید کربن خون بالا است
• کما
• تشنج

بحران میکسدما به دلیل عوارض ناشی از عفونت ، خونریزی یا نارسایی تنفسی می تواند منجر به مرگ شود. این بیماری در زنان و افراد بالای 60 سال نیز بیشتر دیده می شود. در دوران بارداری نیز ممکن است رخ دهد.

چه عواملی باعث میكسدما می شوند؟

کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که تیروئید عملکرد صحیحی را متوقف کند. این ممکن است ناشی از:

• یک بیماری خود ایمنی ، از جمله بیماری هاشیموتو
• برداشتن جراحی تیروئید
• پرتودرمانی سرطان
• برخی داروهای خاص ، مانند لیتیوم یا آمیودارون (پاکرون)
• کمبود ید یا مقدار اضافی ید
• بارداری
• داروهای سیستم ایمنی بدن ، مانند داروهای مورد استفاده در درمان سرطان

Myxedema نتیجه ای از کم کاری تیروئید شدید تشخیص داده نشده یا بدون درمان است. این بیماری همچنین می تواند زمانی ایجاد شود که شخصی از مصرف داروی تیروئید خود استفاده کند. این شیوع بیشتر در افراد مسن و زنان دیده می شود.

رسوب زنجیرهای مولکولهای قند (موکوپلی ساکاریدهای پیچیده) در پوست باعث میکسسماس پوستی می شود. این ترکیبات باعث جذب آب می شوند که منجر به تورم می شود. این تغییرات پوستی نتیجه کم کاری تیروئید است.

بحران میکسدما اغلب پس از یک سابقه طولانی در کم کاری تیروئید رخ می دهد. در ماههای سرد زمستان شایع تر است. می تواند توسط هر یک از موارد زیر ایجاد شود:

• متوقف کردن داروی درمان کم کاری تیروئید
• بیماری ناگهانی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی
• عفونت
• ضربه
• برخی از داروهای سیستم عصبی مرکزی را سرکوب می کنند
• قرار گرفتن در معرض سرما
• فشار

چگونه میكسدما تشخیص داده می شود؟

علائم شما پزشک را به سوء ظن شدید تیروئید سوق می دهد. آزمایش خون می تواند به پزشک شما در تأیید این امر کمک کند. هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) میزان TSH غده هیپوفیز شما را اندازه گیری می کند. اگر تیروئید شما به اندازه کافی تولید نکند ، غده هیپوفیز شما تولید TSH را افزایش می دهد. به عبارت دیگر ، سطح بالای TSH می تواند به معنای کم کاری تیروئید باشد.

تست TSH معمولاً همراه با تست تیروکسین (T4) بررسی می شود. این تست سطح T4 ، هورمونی را که مستقیماً توسط تیروئید شما تولید می شود ، اندازه گیری می کند. اگر میزان T4 کمی همراه با سطح بالای TSH دارید ، دچار کم کاری تیروئید هستید. پزشک شما احتمالاً می خواهد آزمایش های بیشتری را برای تعیین عملکرد تیروئید و سایر شرایطی که ممکن است بر روی آن تأثیر بگذارد انجام دهد.

بحران میکسدما یک اورژانس پزشکی است. پس از مشکوک ، سطح TSH و T4 بلافاصله بررسی می شود. درمان می تواند در اسرع وقت شروع شود. تشخیص اولیه اغلب به معاینه جسمی متکی است.

پرسنل فوریت های پزشکی به دنبال سایر ویژگی های کم کاری تیروئید شدید مانند:

• پوست خشک
• موهای پراکنده
• هیپوترمی
• تورم ، به خصوص در صورت و پاها
• گواتر
• اسکار جراحی احتمالی ناشی از تیروئیدکتومی
• فشار خون پایین و ضربان قلب
• گیجی
• تنفس کاهش یافته است

اگر پزشک مشکوک به بحران میکسدما باشد ، شروع به درمان جایگزینی هورمون تیروئید خواهید کرد. مسیر مورد نظر از طریق یک ورید با استفاده از یک خط داخل وریدی (IV) است. پزشک معاینه آزمایش خون را برای گرفتن تصویر کاملی از سیستم بدن انجام می دهد. همچنین احتمالاً به سی تی اسکن مغز شما نیز نیاز خواهد بود. عملکردهای حیاتی و سطح هوشیاری شما نیز طی این فرایند به طور مداوم مورد بررسی قرار می گیرند. تا زمانی که پایدار نباشید ، به بخش بستری در بخش مراقبت های ویژه (ICU) نیاز خواهید داشت.

عوارض میکسسما چیست؟

هورمون تیروئید برای متابولیسم سلولی مهم است. بنابراین موارد شدید پیشرفته کم کاری تیروئید می تواند متابولیسم را کند کرده و بر مصرف اکسیژن در بدن شما تأثیر بگذارد. این می تواند تقریباً در تمام فرآیندهای بدن و سیستم های بدن تأثیر منفی بگذارد. در نتیجه میکسدما می تواند منجر به موارد زیر شود:

• هیپوترمی
• تورم و تجمع مایعات
• کاهش متابولیسم دارو منجر به مصرف بیش از حد داروها
• مشکلات بارداری ، از جمله سقط جنین ، پره اکلامپسی ، زایمان و نقایص هنگام تولد
• نارسایی قلبی
• مشکلات کلیوی
• افسردگی
• کما
• مرگ

چگونه میکسدما درمان می شود؟

درمان کم کاری تیروئید شامل استفاده از یک نسخه مصنوعی از هورمون T4 موسوم به لووتیروکسین (Levothroid ، Levoxyl) است. پس از ترمیم سطح هورمون T4 ، علائم قابل کنترل تر می شوند ، اگرچه این ممکن است چندین هفته طول بکشد. به احتمال زیاد مجبور خواهید بود تا آخر عمر در این دارو بمانید.

بحران میکسدما یک اورژانس پزشکی محسوب می شود و نیاز به توجه فوری دارد. افرادی که دچار بحران میکسدما هستند باید در یک بخش مراقبت ویژه (ICU) معالجه شوند. قلب و تنفس آنها به طور مداوم کنترل می شود. در کنار جایگزینی هورمون تیروئید ، ممکن است به درمانهای استروئیدی و سایر داروها نیز نیاز باشد.

چشم انداز میکسدما چیست؟

بدون تشخیص سریع ، بحران میکسدما اغلب کشنده است. میزان مرگ و میر حتی با درمان ممکن است از 25 تا 60 درصد باشد. افراد سالخورده در معرض خطر بیشتری برای داشتن نتیجه ضعیف قرار دارند.

در صورت عدم درمان ، کم کاری تیروئید پیشرفته می تواند منجر به عوارض شدید و حتی مرگ شود. در صورت انجام درمان جایگزینی تیروئید ، چشم انداز میکسدما خوب است. با این حال ، شما باید درمان را تا آخر عمر ادامه دهید. اگر کم کاری تیروئید به خوبی کنترل شود ، طول عمر شما کوتاه نمی شود.