آنچه در مورد جراحی گردن باید بدانید

محتوا

• چه شرایطی ممکن است نیاز به جراحی گردن داشته باشد؟
• رایج ترین انواع جراحی های گردن کدامند؟
• همجوشی ستون فقرات گردنی
• دیسککتومی و فیوژن دهانه رحم قدامی (ACDF)
• جراحی فورپکتومی قدامی دهانه رحم و همجوشی (ACCF)
• لامینکتومی
• لامینوپلاستی
• جایگزینی دیسک مصنوعی (ADR)
• لامینوفورامینوتومی خلفی گردن رحم
• دوره نقاهت معمولاً شامل چه مواردی است؟
• خطرات جراحی گردن چیست؟
• خط آخر

گردن درد یک بیماری شایع است که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اگرچه جراحی یک درمان بالقوه برای درد طولانی مدت گردن است ، به ندرت اولین گزینه است. در حقیقت ، بسیاری از موارد گردن درد در نهایت با نوع مناسب درمان های محافظه کارانه برطرف می شوند.

درمان های محافظه کارانه مداخلات غیر جراحی با هدف کاهش درد گردن و بهبود عملکرد است. برخی از نمونه های این درمان ها عبارتند از:

• داروهای بدون نسخه یا نسخه پزشک برای تسکین درد و التهاب
• تمرینات خانگی و فیزیوتراپی برای تقویت گردن ، افزایش دامنه حرکتی و تسکین درد
• یخ درمانی و گرما درمانی
• تزریق استروئید برای کاهش درد و تورم گردن
• بی حرکتی کوتاه مدت ، مانند یقه نرم گردن ، برای کمک به پشتیبانی و کاهش فشار

اگر درمان های محافظه کارانه در کاهش درد مزمن گردن موثر نباشد ، غالباً جراحی گردن آخرین گزینه است.

در ادامه با مطالعه شرایطی که ممکن است نیاز به جراحی گردن داشته باشد ، برخی از انواع متداول جراحی گردن و اینکه بهبودی ممکن است همراه باشد ، به مطالعه ادامه دهید.

چه شرایطی ممکن است نیاز به جراحی گردن داشته باشد؟

همه دلایل گردن درد نیاز به جراحی ندارند. با این حال ، شرایطی وجود دارد که در نهایت ممکن است بهترین گزینه جراحی باشد ، به خصوص اگر درمان های کم تهاجمی مثر نباشد.

شرایطی که ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد ، غالباً در نتیجه یک آسیب یا تغییرات دژنراتیو مربوط به سن ، مانند آرتروز است.

صدمات و تغییرات دژنراتیو می تواند باعث ایجاد دیسک دیسک و خار استخوان در گردن شما شود. این می تواند به اعصاب یا نخاع شما فشار وارد کند و منجر به علائمی مانند درد ، بی حسی یا ضعف شود.

برخی از شایع ترین بیماری های گردن که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند شامل موارد زیر است:

• یک عصب گیره شده (دهانه رحم) رادیکولوپاتی): با این شرایط ، فشار اضافی به یکی از ریشه های عصبی گردن شما وارد می شود.
• فشرده سازی نخاع (میلوپاتی گردنی): با این شرایط ، نخاع فشرده یا تحریک می شود. برخی از دلایل شایع شامل آرتروز ، اسکولیوز یا آسیب به گردن است.
• گردن شکسته (شکستگی گردن رحم): این اتفاق می افتد زمانی که یک یا چند استخوان در گردن شما شکسته باشد.

رایج ترین انواع جراحی های گردن کدامند؟

انواع مختلفی از جراحی گردن وجود دارد. نوع جراحی که ممکن است لازم داشته باشید به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله علت ایجاد وضعیت ، توصیه پزشک و ترجیح شخصی شما.

در اینجا انواع متداول جراحی های گردن آورده شده است.

همجوشی ستون فقرات گردنی

همجوشی ستون فقرات گردنی دو مهره شما را به یک قطعه استخوان واحد و ثابت متصل می کند. در مواقعی که ناحیه گردن ناپایدار است یا حرکت در ناحیه آسیب دیده باعث درد می شود استفاده می شود.

برای شکستگی های بسیار شدید دهانه رحم ممکن است همجوشی ستون فقرات گردنی انجام شود. همچنین ممکن است به عنوان بخشی از درمان جراحی عصب گیره یا نخاع فشرده توصیه شود.

بسته به شرایط خاص شما ، جراح می تواند برش را در قسمت جلو یا پشت گردن شما ایجاد کند. سپس پیوند استخوان در ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد. پیوند استخوان می تواند از طرف شما یا از طرف اهدا کننده انجام شود. اگر پیوند استخوان از شما ایجاد شود ، معمولاً از استخوان ران شما گرفته می شود.

پیچ یا صفحات فلزی نیز اضافه می شود تا دو مهره را در کنار هم نگه دارد. در نهایت ، این مهره ها با هم رشد می کنند و باعث ایجاد ثبات می شوند. به دلیل همجوشی ممکن است متوجه کاهش انعطاف پذیری یا دامنه حرکت شوید.

دیسککتومی و فیوژن دهانه رحم قدامی (ACDF)

دیسککتومی قدامی دهانه رحم و همجوشی یا به اختصار ACDF نوعی جراحی است که برای درمان عصب گیره یا فشرده سازی نخاع انجام می شود.

جراح برش جراحی را در جلوی گردن شما ایجاد می کند. پس از ایجاد برش ، دیسک عامل فشار و خارهای استخوانی اطراف آن برداشته می شود. انجام این کار ممکن است به کاهش فشار وارد بر عصب یا نخاع کمک کند.

سپس همجوشی ستون فقرات برای ایجاد ثبات در ناحیه انجام می شود.

جراحی فورپکتومی قدامی دهانه رحم و همجوشی (ACCF)

این روش مشابه ACDF است و برای درمان فشرده سازی نخاع انجام می شود. اگر خارهای استخوانی داشته باشید که با جراحی مانند ACDF برداشته نشود ، ممکن است بهترین گزینه جراحی باشد.

همانند ACDF ، جراح برش جلوی گردن شما را ایجاد می کند. با این حال ، به جای برداشتن دیسک ، تمام یا بخشی از قسمت جلویی مهره (بدن مهره) و هر گونه خار استخوان اطراف برداشته می شود.

فضای باقیمانده سپس با استفاده از یک قطعه کوچک استخوان و همجوشی نخاع پر می شود. از آنجا که این روش بیشتر درگیر است ، ممکن است زمان بهبودی بیشتری نسبت به ACDF داشته باشد.

لامینکتومی

هدف از عمل لامینکتومی کاهش فشار به نخاع یا اعصاب شما است. در این روش ، جراح برش پشت گردن شما را ایجاد می کند.

پس از ایجاد برش ، ناحیه استخوانی و برآمدگی پشت مهره (معروف به لامینا) برداشته می شود. هرگونه دیسک ، خار استخوان یا رباط هایی که باعث فشرده سازی می شوند نیز برداشته می شوند.

با برداشتن قسمت پشتی مهره آسیب دیده ، لامینکتومی فضای بیشتری برای نخاع فراهم می کند. با این حال ، این روش همچنین می تواند ثبات ستون فقرات را کاهش دهد. بسیاری از افرادی که عمل لامینکتومی انجام می دهند هم جوش نخاعی خواهند شد.

لامینوپلاستی

لامینوپلاستی جایگزینی برای لامینکتومی برای کاهش فشار به نخاع و اعصاب مرتبط است. همچنین شامل یک برش در پشت گردن شما است.

به جای برداشتن لایه ، جراح به جای آن لولایی در مانند ایجاد می کند. سپس می توانند از این لولا برای باز كردن لایه استفاده كنند و باعث كاهش فشردگی نخاع شوند. کاشت های فلزی برای کمک به ثابت ماندن این لولا قرار داده می شود.

مزیت لامینوپلاستی این است که برخی از دامنه های حرکتی را حفظ می کند و همچنین به جراح امکان می دهد تا چندین قسمت فشرده سازی را برطرف کند.

با این حال ، اگر درد گردن شما مربوط به حرکت است ، انجام لامینوپلاستی توصیه نمی شود.

جایگزینی دیسک مصنوعی (ADR)

با این نوع جراحی می توان عصب خرد شده در گردن شما را درمان کرد. جراح برش جلوی گردن شما را ایجاد می کند.

در طی ADR ، جراح دیسکی را که به عصب فشار وارد می کند برمی دارد. سپس آنها کاشت مصنوعی را به فضایی که دیسک قبلا در آن قرار داشت وارد می کنند. کاشت ممکن است تماماً فلزی یا ترکیبی از فلز و پلاستیک باشد.

برخلاف ACDF ، انجام جراحی ADR به شما امکان می دهد تا حدی از انعطاف پذیری و دامنه حرکت گردن خود را حفظ کنید. اگر ADR دارید:

• بی ثباتی موجود در ستون فقرات
• آلرژی به مواد کاشت
• آرتروز شدید گردن
• پوکی استخوان
• اسپوندیلوز آنکیلوزان
• روماتیسم مفصلی
• سرطان

لامینوفورامینوتومی خلفی گردن رحم

این نوع جراحی گزینه دیگری برای درمان عصب گیره است. برش در پشت گردن ایجاد می شود.

بعد از ایجاد برش ، جراح از یک ابزار خاص برای از بین بردن بخشی از لایه شما استفاده می کند. پس از انجام این کار ، آنها استخوان یا بافت اضافی را که به عصب آسیب دیده فشار می دهد ، از بین می برند.

برخلاف سایر جراحی های گردن مانند ACDF و ACCF ، لامینوفورامینوتومی خلفی گردن به همجوشی نخاع نیاز ندارد. با این کار می توانید انعطاف پذیری بیشتری در گردن خود حفظ کنید.

این جراحی همچنین می تواند با استفاده از روش های کم تهاجمی انجام شود.

دوره نقاهت معمولاً شامل چه مواردی است؟

به طور کلی ، شما می توانید انتظار داشته باشید که یک یا دو روز را در بیمارستان بعد از جراحی خود سپری کنید. دقیقاً مدت زمانی که باید در بیمارستان بمانید ، به نوع جراحی شما بستگی دارد.

غالباً ، جراحی های گردن فقط به شب نیاز دارند ، در حالی که جراحی های کمر معمولاً به ماندن طولانی تر نیاز دارند.

احساس درد یا ناراحتی هنگام بهبودی طبیعی است. پزشک شما احتمالاً برای تسکین درد شما دارو تجویز می کند.

اکثر افراد به طور معمول می توانند روز بعد از جراحی خود راه بروند و غذا بخورند.

برخی از فعالیت های سبک یا تمرینات ممکن است به دنبال جراحی توصیه شود. با این حال ، ممکن است به محض بازگشت از جراحی به خانه اجازه کار ، رانندگی یا بلند کردن اجسام را نداشته باشید. پزشک شما به شما می گوید چه زمانی می توانید فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرید

برای کمک به ایجاد ثبات و محافظت از گردن ممکن است لازم باشد یقه گردنی بپوشید. پزشک دستورالعمل های خاصی در مورد نحوه و زمان پوشیدن آن به شما می دهد.

چند هفته پس از جراحی ، احتمالاً شروع به انجام فیزیوتراپی می کنید. این برای کمک به بازگرداندن قدرت و دامنه حرکت به گردن شما بسیار مهم است.

یک فیزیوتراپیست در این مدت از نزدیک با شما همکاری خواهد کرد. آنها همچنین تمریناتی را برای شما توصیه می کنند که در خانه در فاصله قرارهای ملاقات با فیزیوتراپی انجام دهید.

بسته به جراحی ، زمان بهبودی شما می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال ، جامد شدن همجوشی نخاع بین 6 تا 12 ماه طول می کشد.

رعایت دقیق برنامه بهبودی شما می تواند به نتیجه مثبت پس از جراحی گردن کمک کند.

خطرات جراحی گردن چیست؟

مانند هر روش دیگری ، خطرات مرتبط با جراحی گردن نیز وجود دارد. پزشک شما قبل از جراحی در مورد خطرات احتمالی این روش با شما صحبت خواهد کرد. برخی از خطرات مربوط به جراحی گردن می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی یا هماتوم در محل جراحی
• عفونت محل جراحی
• آسیب به اعصاب یا نخاع
• نشت مایع نخاعی مغزی (CSF)
• فلج C5 ، که باعث فلج در بازوها می شود
• تخریب نواحی مجاور محل جراحی
• درد یا سفتی مزمن به دنبال جراحی
• همجوشی ستون فقرات که کاملاً جوش نمی خورد
• پیچ یا صفحه هایی که با گذشت زمان سست شده یا از جای خود جدا می شوند

علاوه بر این ، ممکن است این روش برای تسکین درد یا سایر علائم شما کارساز نباشد ، یا ممکن است در آینده نیاز به جراحی های اضافی گردن داشته باشید.

همچنین خطرات خاصی در رابطه با انجام جراحی در جلوی گردن (قدامی) یا پشت گردن (خلفی) شما وجود دارد. برخی از خطرات شناخته شده عبارتند از:

• جراحی قدامی: گرفتگی صدا ، مشکل در تنفس یا بلع و آسیب مری یا عروق
• جراحی خلفی: آسیب به عروق و کشش اعصاب

خط آخر

جراحی گردن اولین گزینه برای درمان درد گردن نیست. معمولاً فقط در مواردی که درمان های کمتر تهاجمی مثر نباشد ، توصیه می شود.

انواع مختلفی از بیماری های گردن وجود دارد که بیشتر با جراحی گردن همراه است. این موارد شامل مواردی مانند اعصاب خرد شده ، فشرده سازی نخاع و شکستگی های شدید گردن است.

انواع مختلفی از جراحی گردن وجود دارد که هر کدام هدف خاصی دارند. اگر برای درمان بیماری گردن شما جراحی توصیه می شود ، حتماً تمام گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید.