نورالژی

محتوا

• نورالژی چیست؟
• انواع نورالژی
• علل عصب کشی
• چه موقع به دنبال کمک پزشکی باشید
• در قرار ملاقات پزشک چه انتظاری دارید
• درمان نورالژی
• چشم انداز نورالژی

نورالژی چیست؟

نورالژی به دلیل عصب تحریک شده یا آسیب دیده ، خنجر ، سوزش و اغلب درد شدید است. عصب ممکن است در هر نقطه از بدن باشد و ممکن است صدمات ناشی از چندین چیز از جمله:

• سالخورده
• بیماری هایی مانند دیابت یا بیماری اسکلروز
• عفونت مانند زونا

درمان درد نورالژی به علت بستگی دارد.

انواع نورالژی

نورالژگی پسابرجامی

این نوع نورالژی به عنوان عارضه زونا ایجاد می شود و ممکن است در هر جای بدن وجود داشته باشد. زونا یک عفونت ویروسی است که با یک بثورات دردناک و تاول ایجاد می شود. هرجا که شیوع زونا بود ، نورالژی ممکن است رخ دهد. درد می تواند خفیف یا شدید و مداوم یا متناوب باشد. همچنین می تواند ماهها یا سالها دوام بیاورد. در برخی موارد ، ممکن است درد قبل از بثورات ایجاد شود. همیشه در مسیر عصب رخ می دهد ، بنابراین معمولاً در یک طرف بدن جدا می شود.

نورالژی تریژمینال

این نوع نورالژی با درد عصب سه قلو همراه است که از مغز و شاخه ها به قسمت های مختلف صورت می رود. این درد ناشی از فشار رگ خونی است که بر روی عصبی که با ساقه مغز قرار دارد فشار می یابد. همچنین می تواند در اثر بیماری مولتیپل اسکلروزیس ، آسیب دیدگی عصب یا دلایل دیگر ایجاد شود.

نورالژی تریژمینال باعث درد شدید ، مکرر در صورت ، معمولاً از یک طرف می شود. این بیماری در افراد مسن تر از 50 سال شایع است.

نورالژی گلوکزوفارنکس

درد ناشی از عصب glossopharyngeal ، که در گلو است ، بسیار شایع نیست. این نوع نورالژی باعث ایجاد درد در گردن و گلو می شود.

علل عصب کشی

علت برخی از انواع درد عصبی کاملاً مشخص نیست. ممکن است از آسیب یا آسیب دیدگی عصبی ، فشار بر عصب یا تغییر در عملکرد اعصاب ، احساس درد عصبی داشته باشید. علت آن نیز ممکن است ناشناخته باشد.

عفونت

یک عفونت می تواند روی اعصاب شما تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، علت نورالژی پس از هورمونی ، زونا است ، یک عفونت ناشی از ویروس آبله مرغان است. احتمال ابتلا به این عفونت با افزایش سن افزایش می یابد. عفونت در قسمت خاصی از بدن نیز ممکن است بر عصب مجاور تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، اگر شما در دندان دچار عفونت شوید ، ممکن است روی عصب تأثیر بگذارد و باعث ایجاد درد شود.

اسکلروز چندگانه

مولتیپل اسکلروزیس (MS) نوعی بیماری است که در اثر وخامت میلین ، پوشاندن اعصاب ایجاد می شود. نورالژی تریژمینال ممکن است در فرد مبتلا به MS رخ دهد.

فشار بر اعصاب

فشار یا فشرده سازی اعصاب ممکن است باعث ایجاد نورالژی شود. فشار ممکن است از موارد زیر باشد:

• استخوان
• رباط
• رگ خونی
• تومور

فشار یک رگ خونی متورم یکی از دلایل عمده نورالژی سه قلو است.

دیابت

بسیاری از مبتلایان به دیابت با اعصاب خود از جمله عصب کشی مشکل دارند. گلوکز اضافی در جریان خون ممکن است به اعصاب آسیب برساند. این آسیب بیشتر در دست ، بازو ، پا و پاها دیده می شود.

علل کمتر شایع

اگر علت عفونت عصبی ، عفونت ، MS ، دیابت یا فشار بر اعصاب نباشد ، ممکن است یکی از عوامل بسیار متداول آن باشد. این شامل:

• بیماری مزمن کلیوی
• داروهای تجویز شده برای سرطان
• آنتی بیوتیک های فلوروکینولون ، برای درمان برخی عفونت ها استفاده می شود
• تروما ، مانند عمل جراحی
• تحریک شیمیایی

چه موقع به دنبال کمک پزشکی باشید

درد نورالژی معمولاً شدید و گاه ناتوان کننده است. در صورت وجود آن ، باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.

اگر مشکوک به زونا هستید نیز باید به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر نورالژی ، زونا نیز باعث ایجاد بثورات قرمز و تاول می شود.معمولاً در قسمت پشت یا شکم است ، اما ممکن است روی گردن و صورت نیز باشد. برای جلوگیری از عوارض باید هر چه سریعتر زونا زدا استفاده شود. اینها می تواند شامل نورالژی بعد از هورمون ، که می تواند باعث ناتوان کننده و درد مادام العمر شود.

در قرار ملاقات پزشک چه انتظاری دارید

هنگامی که پزشک خود را برای نورالژی می بینید ، می توانید انتظار داشته باشید که یک سری سؤال در مورد علائم شما ایجاد شود. پزشک از شما می خواهد که درد را توصیف کرده و به آنها بگویید چه مدت درد مشکلی ایجاد کرده است. همچنین لازم است شما را در مورد هرگونه دارویی که مصرف می کنید و سایر مشکلات پزشکی که دارید مطلع کنید. این امر به این دلیل است که نورالژی ممکن است نشانه اختلال دیگری مانند دیابت ، ام اس یا زونا باشد.

پزشک معاینه جسمی نیز انجام می دهد تا در صورت امکان محل درد و عصبی که باعث ایجاد آن می شود را مشخص کند. همچنین ممکن است نیاز به معاینه دندانپزشکی داشته باشید. به عنوان مثال ، اگر این درد در صورت شما باشد ، پزشک ممکن است بخواهد دلایل احتمالی دیگر دندان مانند آبسه را رد کند.

برای یافتن علت اصلی درد شما ، پزشک ممکن است آزمایشات خاصی را انجام دهد. برای بررسی میزان قند خون و عملکرد کلیه ممکن است شما نیاز به خون داشته باشید. آزمایش تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) می تواند به پزشک شما در تشخیص بیماری ام اس کمک کند. آزمایش سرعت هدایت عصبی می تواند آسیب عصبی را تعیین کند. این نشان می دهد که چگونه سیگنال های سریع در اعصاب شما حرکت می کنند.

درمان نورالژی

اگر پزشک شما می تواند علت بیماری عصبی شما را مشخص کند ، درمان شما بر روی علت اصلی تمرکز خواهد کرد. اگر علت یافت نشد ، درمان بر تسکین درد شما متمرکز خواهد شد.

درمان های بالقوه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای کاهش فشار روی عصب
• کنترل بهتر سطح قند خون در مبتلایان به نورالژی ناشی از دیابت
• فیزیوتراپی
• بلوک عصبی ، یک تزریق است که به یک گروه عصبی یا عصبی خاص هدایت می شود و برای «خاموش کردن» سیگنال های درد و کاهش التهاب در نظر گرفته شده است
• داروها برای تسکین درد

داروهای تجویز شده شامل موارد زیر است:

• داروهای ضد افسردگی مانند آمی تری پتیلین یا نورتریپتیلین ، که در درمان درد عصبی مؤثر هستند
• داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین ، که برای نورالژی سه قلو موثر است
• داروهای کوتاه مدت درد مواد مخدر ، مانند کدئین
• کرمهای موضعی با کپسایسین

چشم انداز نورالژی

هیچ درمانی برای نورالژی وجود ندارد ، اما درمان می تواند به بهبود علائم شما کمک کند. برخی از انواع نورالژی با گذشت زمان بهبود می یابند. تحقیقات بیشتری برای توسعه درمان های بهتر نورالژی انجام می شود.