تولارمیا
محتوا
- تولارمی چیست؟
- انتقال به انسان ها
- اشکال تولارمی و علائم آن
- تولارمی اولسروگلاندولار
- تولارمی غده ای
- تولارمی پنومونیک
- تولارمی چشم چشمی
- تولارمی حفره حلقی
- تولارمی حصبه
- عوارض بالقوه تولارمی
- دلایل تولارمی
- عوامل خطر برای تولارمی
- تشخیص تولارمی
- درمان تولارمی
- جلوگیری از تولارمی
- چشم انداز تولارمی
تولارمی چیست؟
تولارمیا یک بیماری عفونی است که به طور معمول حیوانات زیر را آلوده می کند:
- جوندگان وحشی
- سنجاب
- پرنده ها
- خرگوش
این بیماری توسط باکتری ایجاد می شود فرانسیسلا تولارنسیس. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
برای اطلاع از چگونگی انتقال تولارمی به انسان ، اشکال مختلف بیماری و علائم آن ، گزینه های درمان و موارد دیگر ، در ادامه مطلب بخوانید.
انتقال به انسان ها
انسان می تواند با تماس مستقیم با حیوان آلوده یا گزش مگس کنه ، پشه یا گوزن ، به بیماری تولارمی مبتلا شود.
اشکال مختلف تولارمی از طریق محل ورود باکتری به بدن فرد متمایز می شود.
شایع ترین شکل این بیماری در اثر تماس پوست با باکتری ها ایجاد می شود. شدیدترین شکل بیماری ناشی از استنشاق باکتری است.
تولارمی اغلب با آنتی بیوتیک قابل درمان است. درمان زودهنگام چشم انداز خوبی برای بهبود کامل را ارائه می دهد. با این حال ، برخی از موارد شدید حتی با درمان نیز ممکن است کشنده باشد.
تولارمیا نادر است. سالانه معمولاً 100 تا 200 مورد جدید در ایالات متحده گزارش می شود.
اشکال تولارمی و علائم آن
علائم تولارمی می تواند بسیار متفاوت باشد ، از علائم خفیف یا خفیف تا تهدید کننده زندگی. علائم به طور معمول در طی 3 تا 5 روز پس از آلوده شدن به باکتری ظاهر می شوند ، اما در برخی موارد بروز آن ممکن است 2 هفته طول بکشد.
علائم نیز بسته به جایی که باکتری به بدن فرد وارد می شود ، متفاوت است. در اینجا برخی از اشکال تولارمی و علائم مربوط به آن ذکر شده است.
تولارمی اولسروگلاندولار
علائم تولارمی اولسروگلاندولار یا عفونت از طریق پوست می تواند شامل موارد زیر باشد:
- زخم پوستی در محل تماس با حیوان آلوده یا در محل گزش
- تورم غدد لنفاوی نزدیک زخم پوست (اغلب در زیر بغل یا کشاله ران)
- سردردهای شدید
- تب
- لرز
- خستگی
تولارمی غده ای
علائم تولارمی غده ای یا عفونت از طریق پوست ، شبیه علائم اولسروگلاندولار است اما بدون زخم پوستی است.
تولارمی پنومونیک
تولارمی پنومونیک جدی ترین شکل این بیماری است. از طریق استنشاق منتقل می شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سرفه خشک
- مشکل تنفس
- تب شدید
- درد قفسه سینه
تولارمی چشم چشمی
علائم توالارمی چشم oculoglandular یا عفونت چشم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سوزش چشم
- چشم درد
- تورم چشم
- ترشح یا قرمزی چشم
- یک زخم در داخل پلک است
- غدد لنفاوی متورم پشت گوش
تولارمی حفره حلقی
علائم توالارمی حفره حلقی یا عفونت از طریق بلع باکتری ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- گلو درد
- زخم در دهان
- تورم غدد لنفاوی گردن
- لوزه ، یا لوزه های متورم
- استفراغ
- اسهال
تولارمی حصبه
علائم نادرترین شکل این بیماری ، تولارمی حصبه ، می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب بسیار زیاد
- خستگی مفرط
- اسهال
- استفراغ
تولارمی حصبه می تواند منجر به ذات الریه و بزرگ شدن کبد و طحال شود.
عوارض بالقوه تولارمی
موارد شدید و درمان نشده تولارمی ممکن است عوارض زیر را ایجاد کند:
- نارسایی مزمن قلب
- تورم غشاهای اطراف مغز و نخاع ، که به آن مننژیت می گویند
- مرگ
دلایل تولارمی
باکتری فرانسیسلا تولارنسیس باعث تولارمی می شود. موجوداتی که توانایی حمل باکتری را دارند عبارتند از:
- کنه خرگوش و گوزن
- گوزن ها
- خرگوش
- خرگوش
- جوندگان
- حیوانات خانگی که بیرون از منزل می روند
اینکه شما به کدام نوع تولارمی مبتلا شوید به نحوه ورود باکتری به بدن شما بستگی دارد.
قرار گرفتن در معرض پوست شایع ترین شکل این بیماری است. استنشاق از طریق ریه ها جدی ترین شکل تولارمی است.
در صورت عدم درمان ، ممکن است در نهایت سایر اشکال این بیماری به نواحی زیر بدن برسد:
- ریه ها
- نخاع
- مغز
- قلب
این بیماری می تواند باعث عوارض جدی و گاهی مرگ شود.
مسیر ورود و اشکال تولارمی در نتیجه شامل موارد زیر است:
- قرار گرفتن در معرض پوست باعث تولارمی غده ای یا اولسروگلاندولار می شود.
- استنشاق باکتری های آئروسل باعث تورمی ریه می شود.
- قرار گرفتن در معرض چشم باعث تولارمی چشم می شود.
- بلع باعث تولارمی حفره حلقی می شود.
- عفونت سیستمیک (عفونی که کل بدن را درگیر می کند) باعث تولارمی حصبه می شود.
عوامل خطر برای تولارمی
حیوانات حامل باکتری عامل تولارمی هستند. در صورت تماس مکرر با حیوانات ، در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارید.
افرادی که در معرض خطر ابتلا به تولارمی قرار دارند شامل افرادی هستند که:
- از نزدیک با حیوانات مانند دامپزشکان ، نگهبانان باغ وحش و پارکبانان همکاری کنید
- در مناطق بسیار جنگلی زندگی می کنند
- با لاشه حیوانات مانند شکارچیان ، تاکسیدرمیست ها و قصاب ها کار کنید
- در باغبانی و محوطه سازی کار کنید
تشخیص تولارمی
تشخیص تولارمی آسان نیست زیرا اغلب می تواند مانند سایر بیماری ها ظاهر شود. راه های مختلف ممکن برای ورود باکتری مسئله را پیچیده می کند.
پزشک شما باید کمک زیادی به سابقه شخصی و پزشکی شما کند تا به شما در تشخیص کمک کند.
اگر اخیراً مسافرت ، گزش حشرات یا تماس با حیوانات داشته باشید ، ممکن است پزشک شما به تولارمی شک کند. اگر قبلاً یک بیماری پزشکی جدی داشته باشید که سیستم ایمنی بدن شما را به خطر بیندازد ، مانند سرطان یا اچ آی وی ، ممکن است مشکوک باشند که به این بیماری مبتلا هستید.
پزشک شما می تواند از آزمایش سرولوژی برای تشخیص تولارمی استفاده کند. این آزمایش به دنبال آنتی بادی های خاصی است که بدن شما برای مبارزه با عفونت ایجاد کرده است.
از آنجا که آزمایش زودرس ممکن است همیشه آنتی بادی را تشخیص ندهد ، ممکن است پزشک شما نیز بخواهد نمونه ای را برای آزمایش در آزمایشگاه جمع آوری کند. نمونه ها را می توان از:
- پوست
- گره های لنفاوی
- مایع پلور (مایعات حاصل از پلورها در حفره قفسه سینه)
- مایع نخاعی
درمان تولارمی
هر مورد تولارمی با توجه به شکل و شدت آن درمان می شود. تشخیص به موقع امکان درمان فوری با آنتی بیوتیک ها را فراهم می کند.
آنتی بیوتیک هایی که می توانند برای درمان تولارمی استفاده شوند عبارتند از:
- سیپروفلوکساسین (سیپرو)
- داکسی سایکلین (Doryx)
- جنتامایسین
- استرپتومایسین
برای تخلیه غدد لنفاوی متورم یا قطع بافت آلوده از زخم پوست ، ممکن است به مداخله جراحی نیاز باشد. همچنین ممکن است برای علائم تب یا سردرد داروهایی به شما داده شود.
جلوگیری از تولارمی
پیشگیری شامل اقدامات احتیاطی ایمنی اساسی است. باکتری ها در شرایط کثیف رشد می کنند.شیوع این بیماری در مجالس شکار زمانی رخ داده است که شکارچیان از روش های ایمن نظافت استفاده نکرده و وسایل خود را آلوده کرده اند.
برای پاکسازی ایمن حیوانات هنگام شکار ، باید اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:
- به هیچ وجه از حیواناتی که به نظر می رسد بیمار است پوست یا لباس نپوشید (اعضای بدن را بیرون آورید).
- هنگام دست زدن به حیوانات از دستکش و عینک استفاده کنید.
- دستان خود را پس از دست زدن به حیوانات با دقت بشویید.
- گوشت را کاملا بپزید.
در اینجا چند نکته برای کاهش خطر کلی ابتلا به تولارمی وجود دارد:
- برای جلوگیری از گزش کنه ، از شلوار و آستین بلند در جنگل استفاده کنید.
- باقیمانده حیوانات را از غذا یا آب دور نگه دارید.
- از نوشیدن آب دریاچه ها یا حوضچه ها خودداری کنید.
- از حیوانات خانگی در فضای باز خود با داروهای کک و مک محافظت کنید.
- از مواد دافع حشرات استفاده کنید.
تولارمیا به راحتی از بین می رود. به همین دلیل ، طبق گزارش ، بالقوه می تواند یک عامل بیوتروریسم کشنده باشد. با این حال ، احتمال اینکه از تماس با یک حیوان آلوده شوید بسیار زیاد است.
اگر فکر می کنید ممکن است مبتلا به تولارمی باشید باید سریعاً با پزشک خود صحبت کنید.
چشم انداز تولارمی
چشم انداز شما برای تولارمی بستگی به شدت بیماری و سرعت شروع درمان دارد. بستری شدن در بیمارستان در بسیاری از موارد معمول است.
اگر فکر می کنید مبتلا به تولارمی هستید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. تاخیر در تشخیص باعث بدتر شدن علائم می شود.
توصیه شده
کالبد شکافی آئورت
