نوروپاتی دیابتی: علائم و روشهای درمانی چیست

محتوا

• علائم اصلی
• 1. نوروپاتی محیطی
• 2. نوروپاتی خودمختار
• 3. نوروپاتی پروگزیمال
• 4. نوروپاتی کانونی
• چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
• چگونه درمان انجام می شود
• چگونه می توان از نوروپاتی جلوگیری کرد

نوروپاتی دیابتی یکی از اصلی ترین عوارض دیابت است که با تخریب پیشرونده اعصاب مشخص می شود ، که می تواند باعث کاهش حساسیت و یا ایجاد درد در قسمتهای مختلف بدن شود ، در اندامهایی مانند دست یا پا شایعتر است.

به طور کلی ، نوروپاتی دیابتی در افرادی که دیابت را به میزان کافی درمان نمی کنند ، اغلب با سطح قند خون بالا ، که باعث آسیب تدریجی عصب می شود ، بیشتر دیده می شود.

توسعه نوروپاتی محیطی می تواند کند باشد ، در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود ندارد ، اما با گذشت زمان درد ، سوزن سوزن شدن ، احساس سوزش یا از دست دادن احساس در منطقه آسیب دیده ممکن است ظاهر شود.

نوروپاتی دیابتی هیچ درمانی ندارد ، اما با استفاده از داروهایی برای کاهش سطح قند خون و تسکین دردهای نوروپاتیک می توان روند پیشرفت آن را کنترل کرد. درباره چگونگی درمان درد نوروپاتیک بیشتر بدانید.

علائم اصلی

نوروپاتی دیابتی به آرامی ایجاد می شود و تا زمان بروز علائم شدیدتر قابل شناسایی نیست. علائم بسته به نوع نوروپاتی متفاوت است:

1. نوروپاتی محیطی

نوروپاتی محیطی با درگیری اعصاب محیطی ، متداول ترین نوع نوروپاتی دیابتی مشخص می شود. معمولاً از پاها و پاها شروع می شود و پس از آن دست ها و بازوها دنبال می شود. علائم معمولاً در شب بدتر می شود و شامل موارد زیر است:

• بی حسی یا سوزن سوزن شدن انگشتان دست و پا.
• کاهش توانایی احساس درد یا تغییر دما ؛
• احساس سوزش؛
• درد یا گرفتگی
• حساسیت بیشتر به لمس ؛
• از دست دادن لمس
• ضعف عضلانی؛
• از دست دادن رفلکس ، به ویژه در پاشنه آشیل ؛
• از دست دادن تعادل؛
• از دست دادن هماهنگی حرکتی.
• تغییر شکل و درد مفاصل.

علاوه بر این ، نوروپاتی محیطی می تواند مشکلات جدی در پا ایجاد کند ، مانند پای دیابتی ، که با زخم یا عفونت مشخص می شود. بهتر درک کنید که پای دیابتی چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد.

2. نوروپاتی خودمختار

نوروپاتی خودمختار بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد که اعضای مختلفی را که مستقل از اراده عمل می کنند ، مانند قلب ، مثانه ، معده ، روده ، اندام های جنسی و چشم کنترل می کند.

علائم نوروپاتی به منطقه آسیب دیده بستگی دارد و شامل موارد زیر است:

• عدم وجود علائم هیپوگلیسمی ، مانند گیجی ، سرگیجه ، گرسنگی ، لرزش یا کاهش هماهنگی حرکتی.
• یبوست یا اسهال ؛
• حالت تهوع ، استفراغ ، هضم غذا یا بلع.
• خشکی واژن ؛
• اختلال در نعوظ؛
• افزایش یا کاهش تولید عرق ؛
• کاهش فشار خون که می تواند باعث سرگیجه هنگام ایستادن شود.
• احساس یک قلب تند و سریع ، حتی در حالت ایستاده.
• مشکلات مثانه مانند نیاز به ادرار مکرر یا نیاز فوری به ادرار ، بی اختیاری ادرار یا عفونت مکرر دستگاه ادرار.

علاوه بر این ، نوروپاتی اتونوم می تواند در تنظیم بصری نور در یک محیط تاریک مشکل ایجاد کند.

3. نوروپاتی پروگزیمال

نوروپاتی پروگزیمال که آمیوتروفی دیابتی یا رادیکولوپاتی نیز نامیده می شود ، در افراد مسن بیشتر دیده می شود و می تواند علاوه بر شکم و قفسه سینه ، روی اعصاب ران ، باسن ، باسن یا پاها نیز تأثیر بگذارد.

علائم معمولاً در یک طرف بدن رخ می دهد ، اما ممکن است به طرف دیگر گسترش یابد و شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید در ران و ران یا باسن.
• معده درد
• ضعف در عضلات ران
• مشکل بلند شدن از حالت نشسته.
• تورم شکم ؛
• کاهش وزن.

افرادی که به نوروپاتی پروگزیمال مبتلا هستند نیز ممکن است دچار افتادگی یا شل شدن پا شوند ، گویی پا شل است ، که می تواند باعث دشواری راه رفتن یا زمین خوردن شود.

4. نوروپاتی کانونی

نوروپاتی کانونی که به آن مونوروپاتی نیز گفته می شود ، با درگیری یک عصب خاص در دست ها ، پاها ، پاها ، تنه یا سر مشخص می شود.

علائم به عصب آسیب دیده بستگی دارد و شامل موارد زیر است:

• از دست دادن احساس در منطقه عصبی آسیب دیده.
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دست ها یا انگشتان به دلیل فشرده سازی عصب اولنا؛
• ضعف در دست آسیب دیده ، که می تواند مشکل در نگه داشتن اشیا باشد.
• درد در قسمت خارجی پا یا ضعف در انگشت شست پا ، به دلیل فشرده سازی عصب پرونئال ؛
• فلج در یک طرف صورت ، فلج بل نامیده می شود.
• مشکلات بینایی مانند مشکل در تمرکز روی یک جسم یا دید دوتایی.
• درد پشت چشم ؛

علاوه بر این ، علائم دیگری مانند درد ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا احساس سوزش در انگشت شست ، انگشت اشاره و انگشت میانی نیز ممکن است به دلیل فشرده سازی عصب مدیان رخ دهد ، که از مچ دست عبور می کند و دست ها را از بین می برد ، که مشخصه تونل کارپ است سندرم درباره سندرم تونل کارپال بیشتر بدانید.

چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد

تشخیص نوروپاتی دیابتی توسط متخصص غدد داخلی انجام می شود و براساس علائم و نشانه های ارائه شده و سابقه بیماری است. علاوه بر این ، پزشک باید معاینه جسمی را انجام دهد تا قدرت و تن عضله را بررسی کند ، رفلکس تاندون را آزمایش کند و حساسیت به لمس و تغییرات دما مانند سرما و گرما را تجزیه و تحلیل کند.

پزشک همچنین می تواند آزمایش های خاصی را برای تأیید تشخیص انجام دهد ، مانند آزمایش هدایت عصب ، که سرعت اعصاب در بازوها و پاها را به سرعت سیگنال های الکتریکی ، نورونومیومیوگرافی ، تخلیه های الکتریکی تولید شده در عضلات یا اندازه گیری خودکار اندازه گیری می کند ، اندازه گیری می کند. تست ، که می تواند برای تعیین تغییرات فشار خون در موقعیت های مختلف انجام شود.

چگونه درمان انجام می شود

درمان نوروپاتی دیابتی باید توسط متخصص غدد داخلی انجام شود و معمولاً برای تسکین علائم ، جلوگیری از عوارض و کند شدن روند پیشرفت بیماری انجام می شود.

درمان های نوروپاتی دیابتی شامل داروهایی مانند:

• ضد دیابت ، مانند تزریق انسولین یا مصرف داروهای ضد دیابت خوراکی برای کنترل سطح قند خون.
• ضد تشنج ، به عنوان پرگابالین یا گاباپنتین برای تسکین درد.
• ضد افسردگی ، مانند آمی تریپتیلین ، ایمی پرامین ، دولوکستین یا ونلافاکسین که به تسکین درد خفیف تا متوسط ​​کمک می کند.
• مسکن های افیونی خوراکی مصرف می شود ، مانند ترامادول ، مرفین ، اکسی کدون یا متادون یا پچ مانند فنتانیل ترانس درمال یا بوپرنورفین ترانس درمال.

در برخی موارد ، می توان از داروی ضد افسردگی به همراه داروی ضد تشنج استفاده کرد یا می توان از این داروها با داروهای مسکن برای کنترل درد استفاده کرد.

علاوه بر این ، برای درمان عوارض نوروپاتی دیابتی ، ممکن است مراقبت با متخصصان مختلف مانند اورولوژیست برای درمان مشکلات دستگاه ادراری ، با داروهایی که عملکرد مثانه را تنظیم می کنند یا داروهای ضد اختلال نعوظ ، یا یک متخصص قلب برای کنترل فشار خون و جلوگیری از کاردیومیوپاتی دیابتی. بدانید که کاردیومیوپاتی دیابتی چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد.

چگونه می توان از نوروپاتی جلوگیری کرد

در صورت کنترل دقیق سطح گلوکز خون ، نوروپاتی دیابتی معمولاً قابل پیشگیری است. برای آن ، برخی اقدامات عبارتند از:

• پیگیری منظم پزشکی;
• سطح گلوکز خون را کنترل کنید با توجه به توصیه های پزشکی ، در خانه با گلوکومتر ؛
• مصرف دارو یا تزریق انسولینطبق دستور پزشک ؛
• فعالیت های بدنی را تمرین کنید به عنوان مثال به طور منظم مانند پیاده روی سبک ، شنا یا ایروبیک در آب.

شما همچنین باید یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید که شامل فیبرهای خوب ، پروتئین ها و چربی ها باشد و از مصرف غذاهای حاوی مقدار زیادی قند مانند کلوچه ها ، نوشابه ها یا کیک ها خودداری کنید. نحوه رژیم گرفتن برای دیابت را بررسی کنید.