نوروسفیلیس

محتوا

• نوروسیفلیس چیست؟
• نوروسفیلیس علل و عوامل خطر آن است
• انواع نوروسیفیلیس
• نوروسیفیلیس بدون علامت
• نوروسیفیلیس مننژال
• نوروسیفیلیس مننژواسکولار
• پریس عمومی
• برگه های پشتی
• آزمایش نوروسیفیلیس
• معاینه بدنی
• آزمایش خون
• شیر نخاعی
• تست های تصویربرداری
• گزینه های درمانی نوروسیفیلیس
• چشم انداز بلند مدت
• نکاتی برای جلوگیری از سفلیس

نوروسیفلیس چیست؟

سفلیس یک عفونت مقاربتی (STI) است که از طریق تماس مستقیم با زخم های سفلیس پخش می شود. مردم حداقل از اوایل قرن شانزدهم میلادی در مورد این بیماری اطلاع داشته و مورد بررسی قرار داده اند. این قابل پیشگیری و قابل پیشگیری است. در سالهای 2000 به ویژه در بین زنان 20 تا 24 سال و مردان 35 تا 39 سال بیشتر دیده شده است.

اگر سیفیلیس درمان نشود ، فرد مبتلا در معرض خطر ابتلا به نوروسیفیلیس است. این یک عفونت سیستم عصبی ، به ویژه مغز و نخاع است. Neurosyphilis یک بیماری خطرناک برای زندگی است.

نوروسفیلیس علل و عوامل خطر آن است

Treponema pallidum باکتری است که باعث سفلیس و متعاقباً نوروسیفیلیس می شود. Neurosyphilis حدود 10 تا 20 سال پس از عفونت اولیه با باکتری ایجاد می شود. ابتلا به ویروس اچ آی وی و سفلیس درمان نشده از عوامل خطر اصلی نوروسیفیلیس هستند.

انواع نوروسیفیلیس

پنج شکل مختلف نوروسیفیلیس وجود دارد.

نوروسیفیلیس بدون علامت

این شایع ترین نوع نوروسیفیلیس است. معمولاً قبل از مشهود شدن علائم سفلیس رخ می دهد. به این شکل نوروسیفیلیس ، شما بیمار نخواهید شد و علائم بیماری عصبی را تجربه نمی کنید.

نوروسیفیلیس مننژال

این شکل از بیماری معمولاً از چند هفته تا چند سال پس از اینکه فرد سیفیلیس منقبض شد ، در هر جایی مشاهده می شود. علائم شامل:

• حالت تهوع
• استفراغ
• یک گردن سفت
• سردرد

همچنین ممکن است باعث از بین رفتن شنوایی یا بینایی شود.

نوروسیفیلیس مننژواسکولار

این یک شکل جدی تر از نوروسیفیلیس مننژ است. در این حالت ، شما حداقل یک سکته مغزی نیز داشتید.

حدود 10 تا 12 درصد از مبتلایان به نوروسیفیلیس به این شکل مبتلا می شوند. ممکن است سکته مغزی در چند ماه اول پس از عفونت سفلیس رخ دهد ، یا ممکن است چند سال پس از عفونت رخ دهد.

پریس عمومی

این فرم ممکن است ده ها سال پس از آلوده شدن به سفلیس ظاهر شود ، و می تواند باعث مشکلات پایدار شود. با این حال ، امروز به دلیل پیشرفت در غربالگری ، معالجه و پیشگیری از ابتلا به STI ، بسیار نادر است.

در صورت بروز آن ، پریس عمومی ممکن است منجر به چندین مشکل بهداشتی از جمله:

• پارانویا
• نوسانات خلقی
• مشکلات عاطفی
• تغییر شخصیت
• عضلات ضعیف شده
• از بین رفتن توانایی استفاده از زبان

همچنین می تواند به زوال عقل پیشرفت کند.

برگه های پشتی

این شکل نوروسیفیلیس نیز نادر است. می تواند 20 سال یا بیشتر پس از عفونت اولیه سفلیس روی نخاع تأثیر بگذارد. علائم آن شامل موارد زیر است:

• تعادل مشکل
• از دست دادن هماهنگی
• بی اختیاری
• یک پیاده روی تغییر یافته
• مشکلات بینایی
• دردهای شکمی ، بازوها و پاها

آزمایش نوروسیفیلیس

گزینه های مختلف آزمایش در هنگام تشخیص نوروسیفلیس وجود دارد.

معاینه بدنی

برای اطلاع از اینکه شما نوروسیفیلیس دارید ، پزشک ممکن است با بررسی رفلکس های عضلانی نرمال و تعیین اینکه آیا هر یک از ماهیچه های شما آتروفیک کرده اند (بافت عضله از دست رفته) را شروع کنید.

آزمایش خون

آزمایش خون می تواند نوروسیفیلیس مرحله میانی را تشخیص دهد. آزمایش خون مختلفی وجود دارد که نشان می دهد در حال حاضر شما سفلیس دارید یا در گذشته به عفونت مبتلا شده اید یا خیر.

شیر نخاعی

اگر پزشک شما مشکوک باشد که دچار نوروسیفیلیس در اواخر مرحله هستید ، آنها نیز یک سوراخ کمر یا شیر نخاعی را سفارش می دهند. این روش نمونه ای از مایعات اطراف مغز و نخاع شما را فراهم می کند. پزشک شما از این نمونه برای تعیین میزان عفونت استفاده می کند و درمان شما را برنامه ریزی می کند.

تست های تصویربرداری

پزشک شما ممکن است سی تی اسکن سفارش دهد. این مجموعه ای از پرتوهای X است که به بدن شما اجازه می دهد تا در مقاطع و از زوایای مختلف دیده شود.

همچنین ممکن است شما به اسکن MRI نیاز داشته باشید. MRI آزمایشی است که در آن شما در لوله ای قرار دارید که حاوی آهنربایی قوی است. دستگاه امواج رادیویی را از طریق بدن شما می فرستد و به پزشک شما اجازه می دهد تصاویر دقیق از اندام شما را ببیند.

این آزمایشات به پزشک شما اجازه می دهد تا شواهدی از بیماری به نخاع ، مغز و ساقه مغز شما نگاه کند.

گزینه های درمانی نوروسیفیلیس

از آنتی بیوتیک پنی سیلین برای درمان سفلیس و نوروسیفیلیس استفاده می شود. ممکن است به صورت خوراکی تزریق یا گرفته شود. رژیم معمول 10 تا 14 روز طول می کشد. پروبنسید و سفتریاکسون آنتی بیوتیک اغلب همراه با پنی سیلین استفاده می شود. بسته به پرونده شما ، ممکن است لازم باشد در حالی که تحت معالجه هستید در بیمارستان بمانید.

در طی بهبودی ، به علائم سه و شش ماه به آزمایش خون نیاز خواهید داشت. پس از آن ، شما باید هر سال به مدت سه سال پس از درمان ، آزمایش خون انجام دهید. پزشک شما هر شش ماه یکبار فشارهای مایع مغزی نخاعی را با استفاده از شیرهای نخاعی کنترل می کند.

نوروسفیلیس به ویژه در افرادی که مبتلا به HIV هستند شایع است. این امر به این دلیل است که زخم های سفلیلی آلوده شدن به HIV را آسان تر می کند. Treponema pallidum با HIV ارتباط برقرار می کند به گونه ای که درمان عفونت سفلیس را سخت تر می کند.

افراد مبتلا به نوروسیفیلیس و HIV معمولاً نیاز به تزریق پنی سیلین بیشتری دارند و شانس کمتری برای بهبودی کامل دارند.

چشم انداز بلند مدت

چشم انداز طولانی مدت شما بستگی به این دارد که چه نوع نوروسیفیلیس دارید و چه زود پزشک آن را تشخیص داده است. پنی سیلین عفونت شما را درمان می کند و از آسیب بیشتر آن جلوگیری می کند ، اما نمی تواند آسیب هایی را که قبلاً انجام داده اید ترمیم کند. با این حال ، اگر مورد شما خفیف است ، ممکن است آنتی بیوتیک ها برای بازگشت شما به سلامت کامل کافی باشند.

اگر شما هر سه نوع دیگر را داشتید ، احتمالاً بعد از درمان بهبود خواهید یافت ، اما ممکن است به سلامتی کامل برنگردید.

نکاتی برای جلوگیری از سفلیس

اولین قدم در درمان نوروسیفیلیس جلوگیری از سیفیلیس است. از آنجا که سفلیس یک STI است ، بهترین گزینه شما تمرین جنسی سالم است. می توانید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. کاندوم می تواند احتمال انقباض سیفلیس را کاهش دهد. با این حال ، سفلیس را می توان از طریق تماس با دستگاه تناسلی در خارج از ناحیه تحت پوشش کاندوم منقبض کرد.

مردم همیشه نمی دانند که آنها به سفلیس آلوده شده اند زیرا علائم ممکن است سالها پنهان بماند. ممکن است یک درد یا زخم اولیه در محل عفونت چند هفته یا چند ماه پس از انقباض بیماری ظاهر شود. اگرچه این زخم ها به خودی خود بهبود می یابند ، اما این بیماری می تواند باقی بماند. بعداً ، بثورات لکه های قهوه ای مایل به قرمز ، خارش دار و قرمز در محل عفونت یا قسمت دیگری از بدن ظاهر نمی شود. اگر قصد دارید از نظر جنسی فعال باشید ، به طور مرتب برای STI ها آزمایش کنید. اگر شما سفلیس دارید ، می توانید آن را به دیگران ، از جمله کودک متولد نشده خود منتقل کنید.

علائم دیگر سفلیس عبارتند از:

• تورم غدد لنفاوی
• سردرد
• ریزش مو
• کاهش وزن
• خستگی
• دردهای عضلانی

در صورت وجود یا داشتن این علائم ، به پزشک مراجعه کنید. هرچه زودتر تشخیص داده شود ، احتمال اجتناب از نوروسیفیلیس بهتر می شود.