پرستار ناشناس: کمبود کارکنان باعث فرسودگی ما شده و بیماران را در معرض خطر قرار می دهد

محتوا

• فقط استخدام حداقل تعداد پرستار ، ما را تحت فشار قرار می دهد
• این فشار باعث می شود که ما حرفه را "بسوزانیم"
• وقتی پرستاران تا حد مجاز کشیده شوند ، بیماران رنج می برند
• بهبود روشهای کارمندی یکی از راههای جلوگیری از فرسودگی شغلی پرستار است

ناشناس پرستار ستونی است که توسط پرستاران اطراف ایالات متحده نوشته شده و حرفی برای گفتن دارد. اگر پرستار هستید و می خواهید در مورد کار در سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا بنویسید ، با [email protected] تماس بگیرید.

من در ایستگاه پرستاران نشسته ام و اسنادم را برای شیفتم جمع می کنم. تنها چیزی که می توانم به آن فکر کنم این است که داشتن یک خواب کامل در شب چه احساسی خواهد داشت. من چهارمین شیفت شبانه 12 ساعته ام را پشت سر هم می گذرانم و آنقدر خسته ام که به سختی چشم هایم را باز نگه می دارم.

آن وقت است که تلفن زنگ می خورد.

من می دانم که این دفتر کارمندان است و فکر می کنم وانمود می کنم که آن را نشنیده ام ، اما به هر حال انتخاب می کنم.

به من گفتند واحد من برای شیفت شب دو پرستار ندارد و اگر بتوانم یک شیفت اضافی هشت ساعته "فقط" کار کنم ، یک پاداش مضاعف ارائه می شود.

با خودم فکر می کنم ، من محکم خواهم ایستاد ، فقط می گویم نه. من خیلی به اون روز تعطیل احتیاج دارم بدنم با فریاد از من خواستگاری می کند که فقط روز را تعطیل کنم.

سپس خانواده من هستند. بچه های من در خانه به من احتیاج دارند و خوب است که آنها بیش از 12 ساعت مادرشان را ببینند. جدا از آن ، یک خواب کامل شبانه ممکن است باعث شود کمتر از پا افتاده باشم.

اما بعد ، ذهنم به سمت همکارانم می رود. من می دانم که کار با پرسنل کوتاه ، داشتن بار بیمار به قدری سنگین است که وقتی می خواهید همه نیازهای آنها و سپس برخی از آنها را دستکاری کنید ، سرتان می چرخد.

و حالا من در مورد بیمارانم فکر می کنم. اگر هر پرستار اینقدر زیاد باشد چه نوع مراقبت از آنها دریافت می شود؟ آیا تمام نیازهای آنها واقعاً ملاقات کرد؟

گناه فوراً به وجود می آید زیرا ، اگر من به همکاران خود کمک نکنم ، چه کسی کمک خواهد کرد؟ علاوه بر این ، فقط هشت ساعت است ، من با خودم منطقی می گویم و اگر اکنون (7 صبح) به خانه بروم و شیفت را در ساعت 11 شروع کنم بچه هایم حتی نمی دانند که من رفته ام.

دهان من باز می شود و کلمات قبل از اینکه بتوانم جلوی آنها را بگیرم ، بیرون می آیند: "مطمئنا ، من خوشحالم که کمک می کنم. من امشب را پوشش خواهم داد. "

بلافاصله پشیمان می شوم. من دیگر خسته شده ام ، و چرا هرگز نمی توانم نه بگویم؟ دلیل واقعی آن این است که ، من می دانم که کار کردن با کمبود نیرو چه حسی دارد و وظیفه خودم می دانم که به همکارانم کمک کنم و از بیمارانمان محافظت کنم - حتی با هزینه خودم.

فقط استخدام حداقل تعداد پرستار ، ما را تحت فشار قرار می دهد

در طول شش سال من به عنوان یک پرستار ثبت نام شده (RN) ، این سناریو بیش از آنچه که اعتراف می کنم پذیرفته است. تقریباً در هر بیمارستان و تأسیساتی که کار کرده ام ، "کمبود پرستار" وجود داشته است. و دلیل آن اغلب به این واقعیت برمی گردد که کارکنان بیمارستانها با توجه به حداقل تعداد پرستار مورد نیاز برای پوشش واحد - به جای حداکثر - برای کاهش هزینه ها.

برای مدت طولانی ، این تمرینات کاهش هزینه ها به یک منبع سازمانی تبدیل شده اند که بازتاب زیادی برای پرستاران و بیماران دارد.

در بیشتر ایالت ها ، نسبت های توصیه شده پرستار به بیمار وجود دارد. با این حال ، این دستورالعمل ها بیش از دستورالعمل ها هستند. در حال حاضر ، کالیفرنیا تنها ایالتی است که حداقل نسبت های مورد نیاز پرستار به بیمار را باید در هر زمان بر اساس واحد حفظ کند. چند ایالت ، مانند نوادا ، تگزاس ، اوهایو ، کنتیکت ، ایلینوی ، واشنگتن و اورگان ، بیمارستان هایی را موظف کرده اند که کمیته های کارکنان مسئول نسبت پرستار و سیاست های کارکنان را داشته باشند. علاوه بر این ، نیویورک ، نیوجرسی ، ورمونت رود آیلند و ایلینوی افشای عمومی برای نسبت های کارکنان را قانون گذاری کرده اند.

فقط کارکنان واحدی با حداقل تعداد پرستار می توانند بیمارستان ها و مراکز درمانی را با مشکلات بی شماری روبرو کنند. به عنوان مثال ، هنگامی که یک پرستار بیمار تماس می گیرد یا یک فوریت خانوادگی دارد ، پرستاران در حال تماس بیش از حد از بیماران مراقبت می کنند. یا یک پرستار از قبل خسته که سه یا چهار شب گذشته کار کرده است ، مجبور می شود بیشتر کار کند.

علاوه بر این ، اگرچه ممکن است تعداد حداقل پرستار تعداد بیماران در یک واحد را پوشش دهد ، اما این نسبت نیازهای مختلف هر بیمار یا خانواده آنها را در نظر نمی گیرد.

و این نگرانی ها می تواند عواقب جدی برای پرستاران و بیماران داشته باشد.

این فشار باعث می شود که ما حرفه را "بسوزانیم"

افزایش نسبت پرستار به بیمار و ساعت پرستار خسته از قبل ، فشارهای جسمی ، عاطفی و شخصی بیش از حد را بر ما وارد می کند.

کشیدن و چرخش واقعی بیماران توسط خود ما ، یا برخورد با یک بیمار خشن ، همراه با مشغله زیاد برای استراحت برای خوردن غذا یا استفاده از دستشویی ، از نظر جسمی آسیب می بیند.

در ضمن استرس عاطفی این شغل قابل توصیف نیست. بیشتر ما این حرفه را انتخاب کرده ایم زیرا همدل هستیم - اما نمی توانیم احساسات خود را به راحتی درب منزل بررسی کنیم. مراقبت از بیماران بحرانی یا فانی و حمایت از اعضای خانواده در تمام مراحل ، از نظر احساسی طاقت فرسا است.

وقتی با بیماران تروما کار می کردم ، آنقدر فشار روحی و جسمی ایجاد می کرد که دیگر تا زمان رفتن به خانه برای خانواده ام چیزی باقی نمانده بود. من همچنین هیچ انرژی برای ورزش کردن ، مجله نویسی یا خواندن کتاب نداشتم - همه مواردی که برای مراقبت از خودم بسیار مهم هستند.

بعد از دو سال تصمیم گرفتم که تخصص ها را تغییر دهم تا بتوانم بیشتر به شوهر و فرزندانم در خانه بدهم.

این استرس مداوم باعث می شود که پرستاران حرفه خود را بسوزانند. و این می تواند منجر به بازنشستگی زودرس شود و یا آنها را به دنبال فرصت های شغلی جدید خارج از رشته خود سوق دهد.

گزارش پرستاری: تأمین و تقاضا تا سال 2020 نشان داد که تا سال 2020 ، ایالات متحده 1.6 میلیون فرصت شغلی برای پرستاران ایجاد خواهد کرد. با این حال ، این همچنین پیش بینی می کند که نیروی کار پرستاری با کمبود تخمین زده 200000 متخصص تا سال 2020 روبرو خواهد شد

در همین حال ، یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که 17.5 درصد از RN های جدید در سال اول شغل پرستاری خود را ترک می کنند ، در حالی که از هر 3 نفر 1 نفر در دو سال اول حرفه را ترک می کنند.

این کمبود پرستار ، همراه با میزان نگران کننده ای که پرستاران حرفه را ترک می کنند ، برای آینده پرستاری خوب به نظر نمی رسد. سالهاست که در مورد این کمبود پرستار در آینده به ما گفته شده است. با این حال اکنون که ما واقعاً شاهد اثرات آن هستیم.

وقتی پرستاران تا حد مجاز کشیده شوند ، بیماران رنج می برند

یک پرستار فرسوده و خسته نیز می تواند پیامدهای جدی برای بیماران داشته باشد. وقتی یک واحد پرستاری کمبود نیرو دارد ، ما بعنوان پرستار بیشتر مراقبت های بهینه را ارائه می دهیم (البته مطمئناً این کار به دلخواه نیست).

سندرم فرسودگی شغلی پرستار ناشی از فرسودگی عاطفی است که منجر به مسخ شخصیت می شود - احساس جدا شدن از بدن و افکار شما - و کاهش موفقیت های شخصی در محل کار.

خاصیت شخصی سازی تهدیدی برای مراقبت از بیمار است زیرا می تواند منجر به تعامل ضعیف با بیماران شود. علاوه بر این ، یک پرستار سوخته به همان جزئیات و هوشیاری که معمولاً دارند توجه نمی کند.

و این بارها و بارها را دیده ام.

اگر پرستاران ناراضی و از فرسودگی شغلی رنج ببرند ، عملکرد آنها و سلامتی بیماران کاهش می یابد.

این یک پدیده ی جدید نیست. تحقیقات مربوط به سالهای 2006 و 2006 نشان می دهد که سطح ناکافی کارکنان پرستار با نرخ بالاتر بیمار ارتباط دارد:

• عفونت
• ایست قلبی
• ذات الریه بیمارستانی
• مرگ

علاوه بر این ، پرستاران ، به ویژه آنهایی که سالها در این حرفه بوده اند ، از نظر عاطفی جدا شده ، ناامید شده و اغلب در یافتن همدلی برای بیماران خود مشکل دارند.

بهبود روشهای کارمندی یکی از راههای جلوگیری از فرسودگی شغلی پرستار است

اگر سازمان ها می خواهند پرستاران خود را حفظ کرده و از اطمینان بالایی برخوردار باشند ، لازم است که نسبت پرستار به بیمار را ایمن نگه داشته و شیوه های کارمندی را بهبود بخشند. همچنین ، متوقف کردن اضافه کاری اجباری همچنین ممکن است پرستاران در سوزاندن ، بلکه در کل ترک حرفه نیز کمک کند.

در مورد ما پرستاران ، اجازه دادن به مدیریت سطح بالا که از ما مراقبت مستقیم از بیمار می شنویم ، ممکن است به آنها کمک کند تا درک کنند که کارکنان بسیار ضعیف بر ما و خطرات آن برای بیماران ما تأثیر می گذارد.

از آنجا که در خط مقدم مراقبت از بیمار هستیم ، بهترین دیدگاه را در زمینه ارائه مراقبت و جریان بیمار داریم. و این بدان معنی است که ما این فرصت را داریم که خود و همکارانمان را نیز در حرفه خود حفظ کرده و از فرسودگی شغلی پرستاران جلوگیری کنیم.