امتیاز کودک-پوگ

محتوا

• نمره Child-Pugh چیست؟
• نمره Pugh-Child چگونه مشخص می شود؟
• نمره Pugh-Child به چه معنی است؟
• کلاس A
• کلاس B
• کلاس C
• نمره MELD
• نمره PELD
• بردن

نمره Child-Pugh چیست؟

نمره Child-Pugh یک سیستم برای ارزیابی پیش آگهی - از جمله قدرت لازم در درمان و ضرورت پیوند کبد - از بیماری مزمن کبدی ، در درجه اول سیروز است. این پیش بینی از افزایش شدت بیماری کبد و میزان بقای مورد انتظار شما را ارائه می دهد.

به طبقه بندی Child-Pugh ، ماشین حساب Child-Turcotte-Pugh (CTP) و معیارهای کودک نیز گفته می شود.

نمره Pugh-Child چگونه مشخص می شود؟

نمره Pugh-Child با به دست آوردن پنج اقدام بالینی بیماری کبدی تعیین می شود. نمره 1 ، 2 یا 3 به هر معیار داده می شود که 3 شدیدترین آن است.

پنج اقدام بالینی عبارتند از:

• بیلی روبین کل: ترکیب زرد در صفرا از تجزیه هموگلوبین
• آلبومین سرم: پروتئین خون تولید شده در کبد
• زمان پروترومبین ، طولانی شدن یا INR: زمان لخته شدن خون
• آسیت: مایع در حفره صفاقی
• انسفالوپاتی کبدی: اختلال مغزی از بیماری کبد

مثلا:

• اگر نتیجه آسیا "هیچ" نباشد ، آن معیار با 1 امتیاز به ثمر می رسد.
• اگر نتیجه آسیت "پاسخ خفیف / ادرار آور" باشد ، آن معیار با 2 امتیاز به ثمر می رسد.
• اگر نتیجه آسیت "نسوز نسبی / ادرار آور" باشد ، آن معیار با 3 امتیاز به ثمر می رسد.

هنگامی که نمرات در هر یک از 5 اقدامات بالینی موجود است ، تمام امتیازات اضافه می شوند و نتیجه آن نمره Child-Pugh است.

نمره Pugh-Child به چه معنی است؟

تفسیر اقدامات بالینی به شرح زیر است:

کلاس A

• 5 تا 6 امتیاز
• کمترین بیماری کبدی
• نرخ بقا یک تا پنج ساله: 95٪

کلاس B

• 7 تا 9 امتیاز
• نسبتاً شدید بیماری کبد
• نرخ بقا یک تا پنج ساله: 75٪

کلاس C

• 10 تا 15 امتیاز
• شدیدترین بیماری کبد
• نرخ بقا یک تا پنج ساله: 50٪

نمره MELD

از مدل بیماری های کبدی در مرحله نهایی یا نمره MELD برای اولویت بندی بیماران بزرگسال برای پیوند کبد استفاده می شود. این یک شاخص جدی است که خطر مرگ و میر و فوریت موارد را نشان می دهد. این تعیین می کند که فرد به چه زود نیاز به پیوند کبد خواهد داشت.

شما باید یک لیست MELD داشته باشید تا در لیست پیوند عضو سازمان ملل متحد (UNOS) قرار دهید

نمره MELD با استفاده از سه فرم آزمایشگاهی با فرمول ریاضی محاسبه می شود:

• بیلی روبین کل
• نسبت نرمال بین المللی (INR)
• کراتینین

4 سطح MELD هستند

• بیشتر از یا مساوی 25 (به شدت بیمار)
• 24 تا 19
• 18 تا 11
• کمتر از یا مساوی 10 (کمتر بیمار)

بیماران مبتلا به بیماری کبدی مرحله نهایی به طور مداوم مورد آزمایش قرار می گیرند:

• بیشتر از یا مساوی 25: گزارش آزمایشگاه هر 7 روز یکبار
• 24 تا 19: گزارش آزمایشگاه هر 30 روز یکبار
• 18 تا 11: گزارش آزمایشگاه هر 90 روز یکبار
• 10 یا کمتر (کمتر بیمار): گزارش های آزمایشگاهی هر ساله

با افزایش نمره MELD ، بیمار از لیست پیوند بالا می رود.

نمره PELD

نمره PELD (بیماری کودکان کبدی در مرحله پایانی کودکان) نسخه ای از نمره MELD برای کودکان زیر 12 سال است. مانند نمره MELD ، از آن برای اولویت بندی بیماران برای پیوند کبد استفاده می شود.

بردن

بخشی از تشخیص و درمان بیماری کبد ، نمره Child-Pugh برای پیش آگهی نارسایی کبد است. این به عنوان یک نشانگر برای عملکرد کبد عمل می کند و به تعیین درمان مناسب کمک می کند.

در بیماری کبد مرحله نهایی ، عملکردهای کبدی تا جایی کاهش می یابد که تنها گزینه پیوند کبد می شود. برای اینکه در لیست پیوند UNOS قرار بگیرید ، اگر زیر 12 سال سن داشته باشید ، به نمره MELD - یا نمره PELD نیاز دارید.