در میانه و بعد از همه گیری ویروس کرونا در قرار ملاقات بعدی خود با زنان چه انتظاری داشته باشید

محتوا

• Telehealth در مقابل قرارهای اداری
• چرا ممکن است به یک قرار ملاقات در دفتر نیاز داشته باشید؟
• چرا احتمالاً می توانید با یک قرار مجازی از این راه دور شوید
• آنچه باید در طول بازدید از Telehealth Ob-Gyn انتظار داشت
• آنچه باید در طول بازدید از Ob-Gyn در دفتر انتظار داشته باشید
• بررسی برای

مانند بسیاری از فعالیت های پیش از همه گیری پیش از بیماری همه گیر ، رفتن به جراح سابق بی فایده بود: شما می گفتید با خارش جدیدی (عفونت قارچی؟) دست و پنجه نرم می کردید و می خواستید آن را توسط پزشک معاینه کنید. یا شاید سه سال گذشت و ناگهان زمان انجام تست پاپ اسمیر فرا رسید. به هر حال ممکن است برنامه ریزی و دیدن ژینو بیشتر از مواقع ساده باشد. اما همانطور که می دانید ، اکنون زندگی به لطف COVID-19 کاملاً متفاوت است و سفرهای پزشک متخصص زنان نیز تغییر کرده است.

در حالی که قرار ملاقات در بیمارستان هنوز در حال انجام است ، بسیاری از پزشکان همچنین ویزیت های بهداشتی را نیز ارائه می دهند. Lauren Streicher ، M.D ، استاد متخصص زنان و زایمان بالینی در دانشکده پزشکی دانشگاه فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن می گوید: "من ترکیبی از ویزیت های مجازی و حضوری انجام می دهم." "بسته به سناریو ، ما به برخی از بیماران می گوییم که باید مراجعه کنند ، در حالی که برخی دیگر آنها را تشویق می کنیم که وارد نشوند. برخی ، ما حق انتخاب را داریم."

باشه ولی چطوری میکند آیا بهداشت از راه دور می تواند دقیقاً با یک قرار ملاقات با پزشک متخصص عمل کند؟ و درخواست یک دوست: آیا ما در حال گفتگوی چت ویدیویی هستیم که در آن تلفن خود را روی لباس زیر خود می چسبانید؟ نه چندان زیاد. در اینجا می توانید انتظار داشته باشید دفعه بعد که نیاز به دیدن ob-gyn خود دارید.

Telehealth در مقابل قرارهای اداری

به گفته موسسه ملی بهداشت (NIH) ، در صورت ناآشنا بودن ، از راه دور استفاده از فناوری برای ارائه و پشتیبانی مراقبت های بهداشتی از راه دور است. این می تواند طیف وسیعی از موارد را شامل شود ، از جمله دو پزشک که برای هماهنگی مراقبت از بیمار با یکدیگر تلفنی صحبت می کنند ، یا شما از طریق پیامک ، ایمیل ، تلفن یا فیلم با پزشک خود در ارتباط هستید. (مرتبط: چگونه فناوری مراقبت های بهداشتی را تغییر می دهد)

اینکه به صورت مجازی یا IRL به پزشک خود مراجعه کنید یا نه، معمولاً به پروتکل پزشک و بیمار بستگی دارد. به هر حال، فقط تعداد زیادی معاینه وجود دارد که می توانید به طور موثر از طریق تلفن یا ویدیو انجام دهید. و در حالی که در واقع، راهنمایی رسمی از سوی کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان (ACOG) وجود دارد، اما کمی مبهم است.

این سازمان در بیانیه رسمی خود، "اجرای سلامت از راه دور در عمل"، اهمیت روزافزون بهداشت از راه دور را تشخیص می دهد و بنابراین، تأکید می کند که چقدر برای پزشکان مهم است که به مواردی مانند امنیت بهینه و حفظ حریم خصوصی و اطمینان از تجهیزات لازم "توجه داشته باشند". از آنجا ، ACOG به یک مرور سیستماتیک اشاره می کند که نشان می دهد سلامت از راه دور می تواند برای نظارت بر فشار خون ، سطح قند خون و علائم آسم ، کمک به شیردهی ، مشاوره پیشگیری از بارداری و خدمات سقط دارویی قبل از زایمان مفید باشد. با این حال ، ACOG همچنین اذعان می کند که بسیاری از خدمات سلامت از جمله چت تصویری وجود دارد که هنوز به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته اند "اما ممکن است در واکنش اضطراری منطقی باشد."

TL؛ DR-بسیاری از پزشکان مجبورند دستورالعمل های خود را برای زمانی که مریضی را در مطب از طریق سلامت از راه دور مشاهده می کنند ارائه دهند.

ملیسا گوئیست ، متخصص زنان در مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو می گوید: "بسیاری از قرارهای ملاقات با جنین را می توان به سلامت از راه دور تبدیل کرد ، اما نه همه آنها." "بسیاری از ویزیت هایی که فقط به مشاوره نیاز دارند ، مانند بحث باروری ، مشاوره پیشگیری از بارداری و برخی از ویزیت های پیگیری زنان و زایمان ، می توانند به صورت مجازی انجام شوند. به طور کلی ، اگر معاینه لگن یا معاینه پستان مورد نیاز نباشد ، ویزیت می تواند مانند یک تماس تلفنی یا چت تصویری به سلامت از راه دور منتقل شود. "

این بدان معنا نیست که سایر ویزیت های زنان و زایمان را نمی توان از طریق تلفن یا فیلم انجام داد ، و داشتن ابزار در خانه ، مانند کاف فشار خون ، به عنوان مثال مانیتور فشار خون اتوماتیک Omron (خرید آن ، 60 دلار ، bedbathandbeyond.com) ، و مانیتور داپلر برای ارزیابی ضربان قلب جنین ، می تواند ملاقات های تله سلامت را مثرتر کند. دکتر Goist می گوید: "این همیشه امکان پذیر نیست ، بنابراین بسیاری از ویزیت های OB باید به صورت شخصی انجام شوند." (مرتبط: 6 زن به اشتراک می گذارند که دریافت مراقبت های مجازی قبل از زایمان و پس از زایمان چگونه بوده است)

با این وجود ، اگر امکانات مالی لازم برای خرید این اقلام را دارید-بیمه ممکن است بخشی یا تمام هزینه آن را بپردازد-یا یک سند داشته باشید که می تواند آنها را تهیه کند و به ویژه نگران خطر COVID-19 شما هستند (یعنی شاید شما دچار نقص ایمنی شده اید) ، او توضیح می دهد که شما ممکن است بخواهید این مسیر را برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض دید دیگران ادامه دهید.

چرا ممکن است به یک قرار ملاقات در دفتر نیاز داشته باشید؟

کریستین گریوز ، متخصص زنان و نوزادان در بیمارستان وینی پالمر در اورلاندو فلوریدا ، می گوید خونریزی ، درد و هر چیز دیگری که نیاز به معاینه لگن دارد باید در مطب انجام شود. اما، وقتی صحبت از مواردی مانند امتحانات سالانه می شود - که نمی توانند به صورت مجازی هم انجام شوند - اشکالی ندارد که اگر تعداد موارد ابتلا به ویروس کرونا در منطقه شما زیاد است یا به ویژه در مورد خطر خود نگران هستید، کمی آنها را به عقب برانید. گروز. او می گوید: "برخی از بیماران من به دلیل ویروس کرونا منتظر ویزیت های سالانه خود بوده اند." (هنگام خروج از قرنطینه کمی مضطرب هستید؟ تا زمانی که نگرانی فوری برای سلامتی ندارید ، ممکن است بتوانید ملاقات حضوری خود را نیز کنار بگذارید.)

چرا احتمالاً می توانید با یک قرار مجازی از این راه دور شوید

برای گزینه های پیشگیری از بارداری ، برخی از افراد به سادگی نسخه ای از قرص را درخواست می کنند و معمولاً می توان از طریق سلامت از راه دور رسیدگی کرد. با این حال، وقتی صحبت از IUD به میان می‌آید، همچنان باید به مطب بیایید (دکتر شما باید آن را به درستی وارد کند—بدون DIY، مردم اینجا). شری راس ، متخصص زنان ، متخصص زنان در مرکز سلامت Providence Saint John در سانتا مونیکا ، کالیفرنیا و نویسنده She-ology. "من احتمالاً اکنون 30 تا 40 درصد از قرارهای خود را از طریق پزشکی از راه دور انجام می دهم."

دکتر گریوز می گوید: «این همه به نگرانی شما بستگی دارد و اینکه آیا باردار هستید یا نه. این به شما نمی گویم باید اگر باردار هستید به مطب بروید در واقع ، ACOG پزشکان و سایر پزشکان دوران بارداری را تشویق می کند تا از "سلامت کامل" در همه زمینه های مراقبت های دوران بارداری استفاده کنند.

آنچه باید در طول بازدید از Telehealth Ob-Gyn انتظار داشت

دستورالعمل منتشر شده در فوریه توسط ACOG توصیه می کند که پزشکان نرم افزار و اتصال اینترنتی لازم را برای مراقبت با کیفیت داشته باشند و به پزشکان یادآوری می کند که ویزیت های سلامت از راه دور باید مطابق با قوانین حفظ حریم خصوصی و امنیت بیمه خدمات درمانی (HIPAA) باشد. (HIPAA ، در صورت ناآشنا بودن ، یک قانون فدرال است که به شما اطلاعات اطلاعات مربوط به سلامتی خود را می دهد و قوانینی را تعیین می کند که چه کسی می تواند و نمی تواند به اطلاعات سلامتی شما نگاه کند.)

از آنجا، مقداری تنوع وجود دارد. FWIW ، بسیار بعید است که پزشک شما را مجبور کند در حین ویزیت واقعی گوشی خود را روی شلوار خود بیاندازید. اما ممکن است بسته به دلیل بازدید شما و امنیت نرم افزار تمرین ، از شما بخواهند که عکس را از قبل ارسال کنید. (مرتبط: آیا می توانید فیس بوک با پزشک خود چت کنید؟)

دکتر استرایچر می‌گوید: «اگر کسی برای نشان دادن بثورات از بازوی خود عکس می‌گیرد یک چیز است و اگر تصویری از فرج او باشد، چیز دیگری است. برخی از روش‌های HIPAA برای ارسال عکس‌ها و فیلم‌ها از طریق نرم‌افزار خود دارای روش‌های سازگار با HIPAA هستند، در حالی که برخی دیگر دارای پورتال‌های بهداشتی سازگار با HIPAA نیستند که امکان تبادل ویدیو و عکس را فراهم می‌کنند. مانند مورد دکتر استرایچر ، که به بیماران خود می گوید که او از قبل برنامه ای سازگار با HIPAA ندارد. "من می گویم ،" در این مرحله ، من باید ببینم در فرج شما چه می گذرد. ​​من نمی توانم از توضیحات شما مطلع شوم. شما می توانید وارد شوید و من می توانم شخصاً به آن نگاه کنم یا اگر ترجیح می دهید یک عکس برای من بفرستید ، می توانید این کار را انجام دهید ، به شرطی که به وضوح درک کنید که این سازگار با HIPAA نیست ، اما پس از مشاهده آن را حذف می کنم. ' به نظر می رسد مردم اهمیتی نمی دهند." (دقیقاً چه کسی؟ خوب ، کریسی تیگن برای یک نفر - او یکبار یک عکس از بثورات باسن را به پزشک خود تنظیم کرد.)

اگرچه این هنوز یک سیستم کامل نیست. دکتر استرایچر می گوید: "مشکل اجسام فرج این است که به این راحتی نمی توان ظاهر خوبی داشت." وقتی کسی سعی می‌کند خودش این کار را انجام دهد، اغلب بی‌ارزش است. شما باید از کسی بخواهید که به او کمک کند تا بتواند پاهایش را باز کند و منظره‌ای مناسب از آنجا داشته باشد." و حتی اگر عکاس-شریک عکاسی شما آنی لیبوویتز واقعی باشد ، ممکن است هنگام گرفتن عکس های خصوصی شما به راهنمایی کمی نیاز داشته باشد. فقط آن را از دکتر استرایچر بگیرید ، که اخیراً عکس های پزشکی را به یک بیمار و همسرش نشان داده است تا سعی کند توضیح دهد که او از عکسهای فوری آنها به دنبال چه چیزی بوده است. و کار خوبی است که او انجام داد زیرا "او وارد آنجا شد و عکسهای فوق العاده ای گرفت."

دکتر گریوز می گوید که از بیماران نیز خواسته است از برآمدگی ها عکس گرفته و آنها را از طریق یک درگاه امن برای او ارسال کنند. اما او می‌گوید که «مخالف نیست» که بیماران واقعاً مشکلات او را در طول یک ویزیت پزشکی از راه دور نشان دهند «تا زمانی که در انجام این کار احساس راحتی کنند». از سوی دیگر، دکتر استرایچر می‌گوید: «دریافت یک ویدیوی لرزان و کم نور از فرج به درد من نمی‌خورد». (همچنین نگاه کنید به: نحوه رمزگشایی شرایط پوستی، بثورات و برآمدگی های روی واژن)

به گفته دکتر گویست، به طور کلی، بیشتر ویزیت‌های پزشکی از راه دور حدود 20 دقیقه طول می‌کشد، اگرچه اگر بیمار جدید هستید، ممکن است بیشتر طول بکشد. در طول ملاقات ، با پزشک خود در مورد نگرانی های خود صحبت می کنید و آنها سعی می کنند شما را تشخیص دهند یا به شما مشاوره دهند - درست مانند زمانی که واقعاً به مطب مراجعه می کنید. او توضیح می دهد: "این بسیار شبیه به بازدید از مطب است ، اما به جای نشستن روی صندلی اداری ناراحت کننده ، بیمار می تواند این کار را از راحتی و ایمنی محیط خود انجام دهد." "بسیاری از بیماران از سهولت این قرار ملاقات‌ها با توجه به قرار دادن آنها در برنامه‌های پرمشغله شخصی خود قدردانی می‌کنند. همچنین، اگر بازدیدکنندگان اکنون اجازه ورود به مطب را داشته باشند، این قرار ملاقات‌ها این بار را از دوش نیاز به یافتن شخصی برای هر مراقبت وابسته برمی‌دارد."

آنچه باید در طول بازدید از Ob-Gyn در دفتر انتظار داشته باشید

هر عملی دستورالعمل های متفاوتی دارد ، اما اکثر دفاتر احتیاط های جدیدی دارند.

• قبل از ظاهر شدن ، انتظار نمایش تلفن را داشته باشید. اکثر پزشکانی که برای این مقاله مصاحبه شده‌اند می‌گویند که شخصی از مطب آنها قبل از ورود به مطب با شما مصاحبه تلفنی انجام می‌دهد تا خطر ابتلا به کووید-19 را تعیین کند. در حین گپ ، آنها از شما می پرسند آیا شما یا یکی از اعضای خانواده خود علائم خاصی داشته اید یا با فردی که مورد تایید کووید -19 قبل از ویزیت بوده است ، ارتباط برقرار کرده اید. با این حال، هر تمرین کمی متفاوت است، و آستانه برای هر یک ممکن است متفاوت باشد (به این معنی که یک اداره ممکن است عملاً انجام پذیری را انجام دهد، دیگری ممکن است انجام حضوری را ترجیح دهد).
• ماسک بزنید. به محض ورود به دفتر ، دمای بدن شما اندازه گیری می شود و ممکن است ماسک به شما داده شود یا از شما خواسته شود که ماسک خود را بپوشید. دکتر استرایچر می‌گوید: «ما به عنوان یک کلینیک تصمیم گرفتیم افرادی که ماسک‌های [پزشکی] را به جای ماسک‌های خانگی بزنند، زیرا ما نمی‌دانیم که آیا ماسک‌های خانگی شسته شده‌اند یا خیر و آیا بیمار تمام روز آن را لمس کرده است یا خیر». چه خانگی باشد و چه به دست شما ، آماده پوشیدن آن باشید چیزی روی صورت شما دکتر راس می افزاید: «در عمل ما، تا زمانی که ماسک نزنید نمی توانید وارد شوید. (و به یاد داشته باشید: صرف نظر از فاصله گذاری اجتماعی ، زیبا لطفا از ماسک استفاده کنید - از پنبه ، مس یا مواد دیگر تهیه شود.)
• ورود به سیستم به احتمال زیاد تا حد امکان بدون دست خواهد بود. به عنوان مثال ، در دفتر دکتر استرایخر ، کارکنان میز پذیرش با پارتیشن پلکسی از هم جدا شده اند و در عمل دکتر گوست ، موانع مشابهی در سراسر فضا برای محافظت از بیماران و کارکنان وجود دارد. و در برخی از تمرینات ، حتی می توانید فرم های بیمار خود را از قبل پر کرده و با خود ببرید.
• اتاق انتظارها متفاوت خواهد بود. مانند موردی که در مورد مطب دکتر گویست وجود دارد ، جایی که مبلمان برای تشویق به رعایت فاصله اجتماعی بیشتر فاصله دارند. در همین حال ، برخی از شیوه ها مفهوم اتاق انتظار را با هم کنار گذاشته اند تا شما در ماشین خود منتظر بمانید تا زمانی که به شما اطلاع داده شود که اتاق امتحان آماده است. مهم نیست کجا منتظر می‌مانید، ممکن است بخواهید مطالب خواندنی خود را همراه داشته باشید، زیرا بسیاری از مطب‌ها، از جمله دفتر دکتر استریچر، مجلات خاصی دارند تا سطوحی که معمولاً لمس می‌شوند را به حداقل برسانند. (همچنین بخوانید: هر آنچه باید در مورد انتقال ویروس کرونا بدانید)
• اتاقهای امتحان نیز همینطور. آنها احتمالاً فاصله بیشتری نیز خواهند داشت. دکتر استرایچر می گوید: "اتاق طوری چیده شده است که پزشک در گوشه ای و بیمار در گوشه ای دیگر قرار دارد." "پزشک سابقه بیمار را از فاصله 6 پا قبل از انجام معاینه انجام می دهد." او توضیح می دهد که در حالی که پزشک زنان در طول امتحان واقعی "به وضوح نزدیک تر" است، "کاملا مختصر است". دکتر استرایچر اضافه می کند که بسته به نوع عمل، دستیاران پزشک و پرستاران معمولاً شرح حال بیمار شما را می گیرند و سپس آن را ترک می کنند.
• اتاق ها بین بیماران کاملاً ضدعفونی می شود. مطب پزشکان همیشه اتاق ها را بین بیماران تمیز می کردند ، اما در حال حاضر ، در جهان پس از کروناویروس ، این روند سریع تر شده است. دکتر استرایچر می گوید: "بین هر بیمار ، یک دستیار پزشکی وارد می شود و هر سطح را با یک ضدعفونی کننده پاک می کند." دکتر گریوز می گوید ، دفاتر هنوز در تلاش هستند تا قرار ملاقات های بیمار را با فاصله زمانی برای ضدعفونی کردن و همچنین جلوگیری از نشستن بیماران در اتاق انتظار بگذارند.
• همه چیز ممکن است به موقع اجرا شود. دکتر استرایچر می گوید: "ما تعداد بیماران [به طور کلی] را کاهش دادیم." "به این ترتیب ، تعداد بیماران کمتری در اتاق انتظار وجود دارد.

باز هم می گویم ، هر عملی متفاوت است و اگر می خواهید جزئیاتی از آنچه که دفتر پزشک شما انجام می دهد ، بخواهید ، به سادگی با آنها تماس بگیرید تا بدانید. به هر حال ، پزشکان می گویند که این تغییرات احتمالاً مدتی ادامه خواهد داشت. دکتر راس می گوید: "این عادی جدید ما برای آمدن به دیدار ما است و مدتی نیز خواهد بود."

بررسی برای