چاقی

محتوا

• چاقی چیست؟
• چاقی چگونه طبقه بندی می شود؟
• چاقی کودکان چیست؟
• چه عواملی باعث چاقی می شود؟
• چه کسانی در معرض چاقی هستند؟
• ژنتیک
• محیط زیست و جامعه
• عوامل روانی و سایر عوامل
• چاقی چگونه تشخیص داده می شود؟
• عوارض چاقی چیست؟
• چاقی چگونه درمان می شود؟
• کدام یک از سبک های زندگی و تغییر رفتار می تواند به کاهش وزن کمک کند؟
• کدام داروها برای کاهش وزن تجویز می شوند؟
• انواع جراحی کاهش وزن کدامند؟
• کاندیداهای جراحی
• چگونه می توانید از چاقی جلوگیری کنید؟

چاقی چیست؟

شاخص توده بدن (BMI) محاسبه ای است که وزن و قد فرد را برای اندازه گیری اندازه بدن در نظر می گیرد.

طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، در بزرگسالان چاقی به عنوان BMI تعریف می شود.

چاقی با خطر بیشتری برای بیماری های جدی مانند دیابت نوع 2 ، بیماری های قلبی و سرطان همراه است.

چاقی شایع است. CDC تخمین می زند که آمریکایی های 20 ساله و بالاتر در سال های 2017 تا 2018 چاقی داشته باشند.

اما BMI همه چیز نیست. به عنوان یک معیار محدودیت هایی دارد.

با توجه به: "عواملی مانند سن ، جنس ، قومیت و توده عضلانی می توانند بر رابطه بین BMI و چربی بدن تأثیر بگذارند. همچنین ، BMI بین چربی اضافی ، عضله یا توده استخوان تمایز قائل نمی شود و همچنین هیچ نشانه ای از توزیع چربی در افراد ارائه نمی دهد. "

با وجود این محدودیت ها ، از BMI همچنان به عنوان راهی برای اندازه گیری اندازه بدن استفاده می شود.

چاقی چگونه طبقه بندی می شود؟

موارد زیر برای بزرگسالانی که حداقل 20 سال دارند استفاده می شود:

چاقی کودکان چیست؟

برای اینکه یک پزشک کودک بیش از 2 سال یا یک نوجوان مبتلا به چاقی را تشخیص دهد ، BMI آنها باید برای افراد هم سن و جنس بیولوژیکی باشد:

از سال 2015 تا 2016 ، (یا حدود 13.7 میلیون نفر) جوانان آمریکایی بین 2 تا 19 سال دارای چاقی بالینی بودند.

چه عواملی باعث چاقی می شود؟

خوردن کالری بیشتر از آنچه در فعالیت های روزانه و ورزش می سوزانید - به صورت طولانی مدت - می تواند منجر به چاقی شود. با گذشت زمان ، این کالری های اضافی جمع می شوند و باعث افزایش وزن می شوند.

اما همیشه فقط مربوط به کالری دریافتی و کالری دریافتی یا داشتن یک زندگی کم تحرک نیست. در حالی که اینها واقعاً دلایل چاقی هستند ، برخی از دلایلی که نمی توانید کنترل کنید.

علل خاص معمول چاقی عبارتند از:

• ژنتیک ، که می تواند بر چگونگی پردازش مواد غذایی در بدن و ذخیره چربی در بدن تأثیر بگذارد
• پیر شدن ، که می تواند منجر به توده عضلانی کمتر و سرعت متابولیسم کندتر شود ، و افزایش وزن آسان تر شود
• به اندازه کافی نخوابید ، که می تواند منجر به تغییرات هورمونی شود که باعث می شود گرسنه تر شوید و غذاهای پرکالری خاصی را میل کنید
• بارداری ، زیرا ممکن است کاهش وزن در دوران بارداری دشوار باشد و در نهایت منجر به چاقی شود

برخی از شرایط سلامتی همچنین می توانند منجر به افزایش وزن شوند که ممکن است منجر به چاقی شود. این شامل:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، شرایطی که باعث عدم تعادل هورمون های تولید مثل زن می شود
• سندرم پرادر-ویلی ، یک بیماری نادر در هنگام تولد است که باعث گرسنگی بیش از حد می شود
• سندرم کوشینگ ، بیماری ناشی از داشتن سطح بالای کورتیزول (هورمون استرس) در سیستم شما
• کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) ، وضعیتی که در آن غده تیروئید به اندازه کافی برخی از هورمون های مهم تولید نمی کند
• آرتروز (OA) و سایر شرایطی که باعث درد می شود و ممکن است منجر به کاهش فعالیت شود

چه کسانی در معرض چاقی هستند؟

ترکیبی پیچیده از عوامل می تواند خطر چاقی را در فرد افزایش دهد.

ژنتیک

برخی از افراد ژن هایی دارند که کاهش وزن را برای آنها دشوار می کند.

محیط زیست و جامعه

محیط شما در خانه ، مدرسه و جامعه می تواند بر نحوه و آنچه می خورید و همچنین میزان فعالیت شما تأثیر بگذارد.

در صورت ابتلا به چاقی ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید:

• در محله ای با گزینه های محدود غذایی سالم یا گزینه های غذایی پر کالری مانند رستوران های فست فود زندگی کنید
• هنوز پخت وعده های غذایی سالم را یاد نگرفته اید
• فکر نکنید که توانایی تهیه غذاهای سالم را دارید
• مکان خوبی برای بازی ، پیاده روی یا ورزش در همسایگی شما است

عوامل روانی و سایر عوامل

افسردگی گاهی اوقات می تواند منجر به افزایش وزن شود ، زیرا برخی از افراد ممکن است برای راحتی عاطفی به غذا روی بیاورند. داروهای ضد افسردگی خاص نیز می توانند خطر افزایش وزن را افزایش دهند.

ترک سیگار همیشه چیز خوبی است ، اما ممکن است ترک آن منجر به افزایش وزن نیز شود. در برخی افراد ممکن است منجر به افزایش وزن شود. به همین دلیل ، مهم است که حداقل در حالی که ترک می کنید ، روی رژیم و ورزش تمرکز کنید.

داروها مانند استروئیدها یا قرص های ضد بارداری نیز می توانند خطر افزایش وزن را افزایش دهند.

چاقی چگونه تشخیص داده می شود؟

BMI محاسبه تقریبی وزن فرد نسبت به قد اوست.

سایر اقدامات دقیق تر چربی بدن و توزیع چربی بدن عبارتند از:

• تست ضخامت پوستی
• مقایسه دور کمر تا باسن
• آزمایش های غربالگری ، مانند سونوگرافی ، سی تی اسکن و اسکن ام آر آی

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش های خاصی را برای کمک به تشخیص خطرات سلامتی مرتبط با چاقی تجویز کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای بررسی سطح کلسترول و گلوکز
• آزمایشات عملکرد کبد
• غربالگری دیابت
• آزمایشات تیروئید
• آزمایشات قلب ، مانند الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG)

اندازه گیری چربی دور کمر نیز پیش بینی خوبی برای خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با چاقی است.

عوارض چاقی چیست؟

چاقی می تواند بیش از افزایش وزن ساده باشد.

داشتن نسبت بالایی از چربی بدن به عضله باعث فشار بر استخوان ها و همچنین اندام های داخلی بدن می شود. همچنین باعث افزایش التهاب در بدن می شود ، که تصور می شود یکی از عوامل خطر سرطان است. چاقی همچنین یک عامل خطر عمده برای دیابت نوع 2 است.

چاقی با تعدادی از عوارض سلامتی در ارتباط است ، برخی از آنها در صورت عدم درمان تهدید کننده زندگی هستند:

• دیابت نوع 2
• بیماری قلبی
• فشار خون بالا
• برخی سرطان ها (پستان ، روده بزرگ و آندومتر)
• سکته
• بیماری کیسه صفرا
• بیماری کبد چرب
• کلسترول بالا
• آپنه خواب و سایر مشکلات تنفسی
• آرتروز
• ناباروری

چاقی چگونه درمان می شود؟

اگر چاقی دارید و نمی توانید به تنهایی لاغر شوید ، کمک پزشکی در دسترس است. با پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید ، که ممکن است بتواند شما را به یک متخصص وزن در منطقه شما ارجاع دهد.

پزشک شما همچنین ممکن است بخواهد به عنوان بخشی از تیم کمک به کاهش وزن با شما کار کند. این تیم ممکن است شامل یک متخصص تغذیه ، درمانگر یا سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی باشد.

پزشک شما در زمینه ایجاد تغییرات لازم در سبک زندگی با شما کار خواهد کرد. گاهی اوقات ، آنها ممکن است داروها یا جراحی کاهش وزن را نیز توصیه کنند. درباره درمان چاقی بیشتر بدانید.

کدام یک از سبک های زندگی و تغییر رفتار می تواند به کاهش وزن کمک کند؟

تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند شما را در مورد انتخاب مواد غذایی بیاموزد و به شما کمک کند تا یک برنامه غذایی سالم که برای شما مناسب باشد را ایجاد کند.

یک برنامه تمرینی ساختاری و افزایش فعالیت روزانه - حداکثر 300 دقیقه در هفته - به شما در تقویت قدرت ، استقامت و متابولیسم کمک می کند.

گروه های مشاوره یا پشتیبانی همچنین ممکن است عوامل ناسالم را شناسایی کرده و به شما کمک کنند تا با هرگونه اضطراب ، افسردگی یا غذا خوردن احساسی کنار بیایید.

سبک زندگی و تغییر رفتار روش های ترجیحی کاهش وزن برای کودکان هستند ، مگر اینکه بسیار اضافه وزن داشته باشند.

کدام داروها برای کاهش وزن تجویز می شوند؟

همچنین ممکن است پزشک علاوه بر برنامه های غذایی و ورزشی برخی از داروهای تجویز شده برای کاهش وزن را نیز برای شما تجویز کند.

داروها معمولاً فقط در مواردی تجویز می شوند که روشهای دیگر کاهش وزن م workedثر واقع نشده باشند و علاوه بر مشکلات بهداشتی مرتبط با چاقی ، BMI شما 27.0 یا بیشتر باشد.

داروهای تجویز شده برای کاهش وزن از جذب چربی جلوگیری می کنند یا اشتها را سرکوب می کنند. موارد زیر برای استفاده طولانی مدت (حداقل 12 هفته) توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید شده است:

• فنترمین / توپیرامات (Qsymia)
• نالترکسون / بوپروپیون (متناقض)
• لیراگلوتید (ساکسندا)
• اورلیستات (Alli ، Xenical) ، تنها مورد تایید شده FDA برای استفاده در کودکان 12 ساله و بالاتر

این داروها می توانند عوارض جانبی ناخوشایندی داشته باشند. به عنوان مثال ، اورلیستات می تواند منجر به حرکات روده ای چرب و مکرر ، فوریت روده و گاز شود.

هنگام استفاده از این داروها ، پزشک از نزدیک شما را تحت نظر خواهد گرفت.

در فوریه سال 2020 ، FDA درخواست کرد داروی کاهش وزن لورکاسرین (Belviq) از بازار ایالات متحده خارج شود. این به دلیل افزایش موارد سرطان در افرادی است که Belviq را در مقایسه با دارونما مصرف کرده اند.

اگر بلویک مصرف می کنید ، مصرف آن را متوقف کنید و با ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد راهکارهای جایگزین مدیریت وزن صحبت کنید.

در مورد برداشت بیشتر بدانید و اینجا.

انواع جراحی کاهش وزن کدامند؟

به جراحی کاهش وزن معمولاً جراحی چاقی گفته می شود.

این نوع جراحی با محدود کردن میزان غذایی که می توانید راحت بخورید یا با جلوگیری از جذب مواد غذایی و کالری از بدن ، کارساز است. گاهی اوقات می تواند هر دو را انجام دهد.

جراحی کاهش وزن یک مشکل سریع نیست. این یک جراحی بزرگ است و می تواند خطرات جدی داشته باشد. پس از آن ، افرادی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند باید نحوه غذا خوردن و مقدار غذا خوردن را تغییر دهند ، در غیر اینصورت خطر بیماری را دارند.

با این حال ، گزینه های غیر جراحی همیشه در کاهش وزن به افراد چاق و کاهش خطر ابتلا به بیماری های مشترک م effectiveثر نیستند.

انواع جراحی های کاهش وزن عبارتند از:

• جراحی بای پس معده. در این روش ، جراح شما کیسه کوچکی در بالای معده شما ایجاد می کند که مستقیماً به روده کوچک شما متصل می شود. مواد غذایی و مایعات از طریق کیسه و به روده می رود و بیشتر معده را دور می زند. همچنین به عنوان جراحی بای پس معده Roux-en-Y (RYGB) شناخته می شود.
• بانداژ معده قابل تنظیم با لاپاروسکوپی (LAGB). LAGB با استفاده از باند معده شما را به دو کیسه جدا می کند.
• جراحی آستین معده. این روش بخشی از معده شما را از بین می برد.
• انحراف بیلیوپانکراس با کلید دوازدهه. این روش بیشتر معده شما را از بین می برد.

کاندیداهای جراحی

برای دهه ها ، متخصصان توصیه می کردند که نامزدهای بزرگسال برای جراحی کاهش وزن حداقل 35.0 BMI داشته باشند (کلاس های 2 و 3).

با این حال ، در دستورالعمل های سال 2018 ، انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا (ASMBS) جراحی کاهش وزن را برای بزرگسالان با BMI 30.0 تا 35.0 (کلاس 1) تایید کرد که:

• بیماری های مرتبط ، به ویژه دیابت نوع 2 دارند
• نتایج پایدار از درمان های غیر جراحی ، مانند خوردن و اصلاح سبک زندگی را مشاهده نکرده اند

برای افرادی که چاقی کلاس 1 دارند ، جراحی برای سنین 18 تا 65 سال م mostثر است.

افراد معمولاً قبل از عمل جراحی باید مقداری از وزن خود را کم کنند. علاوه بر این ، آنها به طور معمول تحت مشاوره قرار می گیرند تا اطمینان حاصل کنند که هم از نظر احساسی برای عمل جراحی آماده هستند و هم مایل به ایجاد تغییرات لازم در شیوه زندگی هستند.

فقط چند مرکز جراحی در ایالات متحده این نوع اقدامات را در کودکان زیر 18 سال انجام می دهند.

چگونه می توانید از چاقی جلوگیری کنید؟

در چند دهه گذشته افزایش چشمگیری در چاقی و بیماری های مرتبط با چاقی مشاهده شده است. به همین دلیل است که جوامع ، ایالت ها و دولت فدرال بر انتخاب و فعالیت های غذایی سالم برای کمک به تغییر روند چاقی تأکید می کنند.

در سطح شخصی ، می توانید با انتخاب شیوه زندگی سالم ، از افزایش وزن و چاقی جلوگیری کنید:

• هر روز به مدت 20 تا 30 دقیقه ورزش متوسط ​​مانند پیاده روی ، شنا یا دوچرخه سواری را دنبال کنید.
• با انتخاب غذاهای مغذی مانند میوه ها ، سبزیجات ، غلات کامل و پروتئین بدون چربی خوب بخورید.
• غذاهای پرچرب و پرکالری را در حد متوسط ​​مصرف کنید.