فک شکسته یا دررفته

شکستگی فک ، شکستگی (شکستگی) استخوان فک است. فک دررفته یعنی قسمت پایین فک در یک یا هر دو مفصل جایی که استخوان فک به جمجمه متصل می شود (مفاصل گیجگاهی فکی) از وضعیت طبیعی خود خارج شده است.

فک شکسته یا دررفته معمولاً پس از درمان به خوبی بهبود می یابد. اما ممکن است در آینده فک دوباره از جای خود خارج شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انسداد راه هوایی
• خون ریزی
• نفس کشیدن خون یا غذا در ریه ها
• مشکل خوردن (موقت)
• مشکل صحبت کردن (موقت)
• عفونت فک یا صورت
• درد مفصل فک (TMJ) و سایر مشکلات
• بی حسی بخشی از فک یا صورت
  
• مشکلات هم ترازی دندان ها
• تورم

شایع ترین علت شکستگی یا دررفتگی فک ، آسیب به صورت است. این ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• حمله کردن
• تصادف صنعتی
• تصادف وسایل نقلیه موتوری
• آسیب های تفریحی یا ورزشی
• سفر و سقوط
• پس از یک عمل دندانپزشکی یا پزشکی

علائم شکستگی فک شامل موارد زیر است:

• درد در صورت یا فک ، واقع در جلوی گوش یا در طرف آسیب دیده ، که با حرکت بدتر می شود
• کبودی و تورم صورت ، خونریزی از دهان
• مشکل جویدن
  
• سفتی فک ، دشواری در باز کردن دهان به طور گسترده یا مشکل بسته شدن دهان
• فک هنگام باز شدن به یک طرف حرکت می کند
• حساسیت یا درد فک ، با گاز گرفتن یا جویدن بدتر می شود
• دندانهای شل یا آسیب دیده
• برآمدگی یا ظاهر غیرطبیعی گونه یا فک
• بی حسی صورت (به خصوص لب پایین)
• گوش درد

علائم فک جابجا شده شامل موارد زیر است:

• درد در صورت یا فک ، واقع در جلوی گوش یا در طرف آسیب دیده ، که با حرکت بدتر می شود
• نیش که احساس "خاموش" یا کج شدن می کند
• مشکلات صحبت کردن
• ناتوانی در بستن دهان
• افتادگی به دلیل عدم توانایی در بستن دهان
• فک یا فک قفل شده ای که به جلو بیرون می زند
• دندان هایی که به طور صحیح روی هم قرار نمی گیرند

فردی که دارای فک شکسته یا دررفته است فوراً به مراقبت پزشکی نیاز دارد. این به این دلیل است که ممکن است مشکلات تنفسی یا خونریزی داشته باشند. برای مشاوره بیشتر با شماره اورژانس محلی خود (مانند 911) یا یک بیمارستان محلی تماس بگیرید.

در مسیر رسیدن به اورژانس با دستان خود فک را به آرامی در جای خود بگیرید. می توانید یک باند را زیر فک و بالای سر بپیچید. در صورت نیاز به استفراغ ، باید باند را به راحتی جدا کنید.

در بیمارستان ، اگر مشکلات تنفسی دارید ، خونریزی شدید اتفاق می افتد ، یا تورم شدید صورت شما وجود دارد ، ممکن است یک لوله در مجاری تنفسی شما قرار گیرد تا به شما کمک کند نفس بکشید.

فک شکسته

درمان شکستگی فک به میزان شکستگی استخوان بستگی دارد. اگر شکستگی جزئی داشته باشید ، خود به خود بهبود می یابد. ممکن است فقط به داروهای ضد درد نیاز داشته باشید. احتمالاً مجبور خواهید شد که غذاهای نرم بخورید یا مدتی در رژیم مایع باشید.

برای شکستگی های متوسط ​​تا شدید معمولاً به جراحی نیاز است. ممکن است فک به دندانهای فک مقابل متصل شود تا در هنگام بهبود فک ثابت بماند. سیم های فک معمولاً به مدت 6 تا 8 هفته در جای خود باقی می مانند. از نوارهای لاستیکی کوچک (الاستیک) برای نگه داشتن دندانها استفاده می شود. بعد از چند هفته ، برخی از الاستیک ها برداشته می شوند تا حرکت کنند و سفتی مفصل را کاهش دهند.

اگر فک سیمی باشد ، فقط می توانید مایعات بنوشید و یا غذاهای بسیار نرم بخورید. برای برش الاستیک ها در صورت استفراغ یا خفگی ، به راحتی قیچی صاف در دسترس داشته باشید. اگر سیم ها باید قطع شوند ، بلافاصله با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید تا سیم ها تعویض شوند.

JAW جدا شده

اگر فک شما از جا درآید ، پزشک ممکن است بتواند آن را با استفاده از شست در موقعیت صحیح قرار دهد. برای شل کردن عضلات فک ممکن است به داروهای بی حسی (داروهای بیهوشی) و شل کننده های عضلانی نیاز باشد.

پس از آن ، ممکن است لازم باشد فک شما تثبیت شود. این معمولاً شامل بانداژ فک است تا دهان به طور گسترده باز نشود. در برخی موارد ، برای انجام این کار ، جراحی لازم است ، به خصوص اگر دررفتگی مکرر فک رخ دهد.

پس از دررفتن فک ، حداقل به مدت 6 هفته نباید دهان خود را به طور گسترده باز کنید. هنگام خمیازه و عطسه فک خود را با یک یا هر دو دست حمایت کنید.

سعی نکنید موقعیت فک را اصلاح کنید. یک پزشک باید این کار را انجام دهد.

شکستگی یا دررفتگی فک نیاز به توجه سریع پزشکی دارد. علائم اضطراری شامل دشواری در تنفس یا خونریزی شدید است.

در حین کار ، ورزش و فعالیتهای تفریحی ، استفاده از تجهیزات ایمنی مانند کلاه ایمنی هنگام بازی فوتبال یا استفاده از محافظ دهان می تواند از برخی آسیب های صورت یا فک جلوگیری کند یا آنها را به حداقل برساند.

فک جابجا شده شکستگی فک ؛ شکستگی فک پایین؛ فک شکسته؛ دررفتگی TMJ ؛ دررفتگی فک پایین

• شکستگی فک پایین

Kellman RM. ضربه فک و صورت. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 23

Mayersak RJ. ضربه به صورت. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 35