دنباله اوليگوهيدراميوس (سندرم پاتر)

محتوا

• دنباله oligohydramnios چیست؟
• چرا مایع آمنیوتیک مهم است؟
• چه عواملی باعث توالی الیگوهیدرامنیوس می شود؟
• چه کسی در معرض خطر توالی oligohydramnios است؟
• علائم توالی oligohydramnios چیست؟
• توالی oligohydramnios چگونه تشخیص داده می شود؟
• توالی oligohydramnios چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز توالی oligohydramnios چیست؟
• پرسش و پاسخ
• س:
• آ:

دنباله oligohydramnios چیست؟

در دوران بارداری ، جنین در مایع آمنیوتیک غده می شود. نداشتن مایعات آمنیوتیک کافی ، شرایطی است که به آن الیگوهیدرنیوز گفته می شود. مایع آمنیوتیک بسیار مهم است. این به جنین کمک می کند تا به درستی رشد کند. الیگوهیدرنیوس با بسیاری از شرایط مختلف که روی اعضای بدن جنین تأثیر می گذارد ، همراه است.

دنباله اولیگوهیدرامنیس شرایطی است که در زمان بارداری هنگام بروز الیگوهیدرامنیوس ایجاد می شود. دنباله اولیگوهیدرنیوس یا سندرم پاتر زنجیره ای از وقایع است که منجر به ناهنجاری های شدید جنین می شود. این نام مربوط به دکتر ادیث پاتر است که ابتدا ظاهر جسمی جنین ها یا نوزادانی که دارای این بیماری هستند را توصیف کرد.

همه جنین ها به دلیل کم بودن مایع آمنیوتیک دچار ناهنجاری نمی شوند. وقوع توالی الیگوهیدرامنیوس به چند عامل بستگی دارد: مرحله بارداری و سطح مایع آمنیوتیک. به نظر می رسد مراحل بعدی بارداری مشکل آفرین است. اگر توالی oligohydramnios در آن زمان رخ دهد ، شرایط جدی تر می تواند باشد.

الیگوهیدرنیوس در حدود 4 درصد از بارداری ها رخ می دهد. همه موارد شامل کاهش شدید مایعات نیست. طبق توالی اولیگوهیدرامنیوس در حدود 1 در 4000 تولد رخ می دهد مجله عصب شناسی بالینی.

چرا مایع آمنیوتیک مهم است؟

مایع آمنیوتیک چندین هدف اصلی برای یک کودک در حال رشد دارد. این شامل:

• کمک به رشد و نمو ریه های کودک
• کوسن و محافظت از کودک
• به عضلات و استخوانهای کودک کمک کند
• بند ناف را از فشردگی خودداری کنید و این می تواند بر جریان خون و تغذیه کودک تأثیر بگذارد
• دمای ثابت را حفظ کنید
• قسمت های بدن جنین را روغن کاری کرده و از فیوز شدن آنها جلوگیری می کند

مایعات آمنیوتیک همچنین دارای مواد مغذی ، هورمون ها و آنتی بادی هایی است که به مقابله با عفونت ها کمک می کند. با توجه به مارس Dimes ، در حدود 36 هفته بارداری ، یک زن به طور معمول در حدود 1 کوارت مایع آمنیوتیک در رحم خواهد داشت.

چه عواملی باعث توالی الیگوهیدرامنیوس می شود؟

همیشه نمی توان مشخص کرد که چه عواملی باعث ایجاد مایعات آمنیوتیک کم می شود. یکی از دلایل احتمالی ، نشت مداوم مایع آمنیوتیک است زیرا غشاهای آمنیوتیک پارگی یافته اند.

بعد از 20 هفته رشد ، ادرار کودک به طور عمده مایعات آمنیوتیک را تشکیل می دهد. کلیه های کودک وظیفه فیلتر مایعات و تولید ادرار را بر عهده دارند. اگر کلیه ها به درستی کار نکنند ، کودک نمی تواند به اندازه کافی ادرار کند. این امر به مقدار کافی مایعات آمنیوتیک منجر می شود. زنجیره حوادث ناشی از نقص کلیه (مانند ناهنجاری یا نارسایی) ممکن است به دنباله الیگوهیدرنیوز منجر شود.

بعضی اوقات جهش های ژنتیکی می توانند بر رشد کلیه تأثیر بگذارند. نمونه هایی از این ناهنجاری ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اتوزومال بیماری کلیه پلی کیستیک غالب
• بیماری کلیوی پلی کیستیک مغلوب اتوزومی
• آدیپلازی کلیوی ارثی

فشار خون بالا یا دیابت قبل از بارداری زن نیز می تواند در توالی الیگوهیدرنیوس نقش داشته باشد.

چه کسی در معرض خطر توالی oligohydramnios است؟

دنباله اولیگوهیدرامنیوس بیشتر در نوزادان پسر تأثیر دارد. به نظر می رسد برخی از دلایل نارسایی کلیه جنین دلیل ژنتیکی دارد.

سابقه خانوادگی برخی از بیماری های کلیوی ممکن است خطر ابتلا به توالی الیگوهیدرامنیوس در دوران بارداری را در زن افزایش دهد.

علائم توالی oligohydramnios چیست؟

چندین علائم جنین ممکن است رخ دهد که مایعات آمنیوتیک خیلی کم باشد.

مایع آمنیوتیک محدود باعث می شود حفره آمونی کوچکتر از حد نرمال باشد. این جنین را محدود می کند ، که در رشد و نمو طبیعی دخالت دارد. علائم توالی oligohydramnios در جنین می تواند شامل ناهنجاری های صورت از جمله موارد زیر باشد:

• پل بینی گسترده
• چشم های گسترده ای
• گوشهای کم تنظیم

هنگامی که توالی oligohydramnios ناشی از نارسایی کلیه جنین باشد ، خروج ادرار پس از تولد کم یا غایب است. مایع آمنیوتیک محدود همچنین در رشد طبیعی ریه اختلال ایجاد می کند. اگر کودک از بدو تولد زنده بماند ، احتمالاً در تنفس دچار مشکل خواهد شد.

توالی oligohydramnios چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک می تواند توالی oligohydramnios را با سونوگرافی تشخیص دهد. سونوگرافی می تواند سطح کم مایعات آمنیوتیک و رشد غیر طبیعی کلیه در جنین را تشخیص دهد.

نشت مایع آمنیوتیک یکی دیگر از علائم احتمالی توالی الیگوهیدرنیوز است. با این حال ، نشت همیشه اتفاق نمی افتد.

پس از به دنیا آمدن نوزاد ، اشعه ایکس ریه ها و کلیه ها می تواند به پزشک کمک کند تا از نظر رشد غیرطبیعی بررسی کند. این می تواند به تشخیص توالی oligohydramnios در یک نوزاد کمک کند.

توالی oligohydramnios چگونه درمان می شود؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای دنباله oligohydramnios وجود ندارد. بعضی اوقات پزشکان آمنیون فیوژن را انجام می دهند ، که شامل تزریق مایعات به رحم است. مایع حاوی همان هورمون ها و آنتی بادی های مایع آمنیوتیک مادر نیست. اما ، کودک را کوسن می کند و به زمان بیشتری برای رشد می دهد. این تزریق می تواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد و ممکن است برای پیشرفت ریه ها کافی نباشد.

در بسیاری از موارد ، این بیماری می تواند باعث سقط جنین شود. در موارد دیگر ، جنین هنوز متولد شده یا اندکی پس از تولد می میرد. اگر کودک تا زمان تولد زنده بماند ، ممکن است احیا شود.

چشم انداز توالی oligohydramnios چیست؟

پیش آگهی توالی oligohydramnios معمولاً بسیار ضعیف است. این وضعیت معمولاً کشنده است. از آنجا که ریه های کودک به دلیل کمبود مایع آمنیوتیک به درستی رشد نمی کنند ، کودک اغلب دچار پریشانی تنفسی می شود.

اثرات مرتبط با توالی oligohydramnios عبارتند از:

• نقایص هنگام تولد ، مانند کلیه های نادرست کار
• سقط جنین یا مرگ جنین قبل از 20 هفته بارداری
• تولد زودرس یا تولد قبل از تولد نوزاد به مدت 37 هفته
• زایمان ، جایی که نوزاد قبل از 20 سالگی در رحم می میرد

اگر کودک توالی oligohydramnios را تجربه کند و نوزاد به اندازه کافی متولد شود ، پزشک ممکن است نوزاد را از طریق سزارین (بخش C) تحویل دهد. این باعث می شود ریه های کودک بالغ شوند. میزان بقا اغلب به رشد ریه کودک بستگی دارد. نوزادان همچنین ممکن است نارسایی کلیوی را تجربه کنند. ممکن است کودک بتواند دیالیز را دریافت کند تا به عنوان یک کلیه مصنوعی عمل کند و ممکن است با بزرگتر شدن ، پیوند کلیه را دریافت کند.

متأسفانه ، در حال حاضر هیچگونه پیشگیری شناخته شده ای از توالی oligohydramnios وجود ندارد.

پرسش و پاسخ

س:

آیا جنین می تواند از توالی oligohydramnios زنده بماند و زندگی عادی و سالم داشته باشد؟ اگر چنین است ، آیا عوارض درمانی وجود دارد که ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشد؟

آ:

دریافت تشخیص توالی oligohydramnios دلالت بر وجود برخی از ناهنجاریهای جسمی دارد. اصلاح این ناهنجاریها روی بقای جنین تا حد زیادی بستگی به تعداد کلیه دارد. مهمتر از همه بستگی به این دارد که آیا ریه ها ایجاد شده اند یا خیر. اگر جنین توالی الیگوهیدرامنیوز داشته باشد ، اما از ریه و عملکرد کلیه کافی برخوردار باشد ، ممکن است در بدو تولد زنده بماند ، دیالیز شود و درنهایت پیوند کلیه دریافت کند. در غیر این صورت ، پیش آگهی متاسفانه نامطلوب است. لطفا در صورت نیاز برای اطلاعات بیشتر به وب سایت potterssyndrome.org مراجعه کنید.